- •Основные этапы развития патологической анатомии. Вклад отечественных ученых в развитие мировой пат морфологии
- •Стромально-сосудистые (внеклеточные) белковые дистрофии, разновидности, морфология, механизмы, причины, выходы
- •Нарушение обмена кальция, виды кальциноза, его причины и морфология.
- •17. Апоптоз, определение, морфологические проявления апоптоза. Влияние внешних факторов на регуляцию апоптоза. Категории автономногоапоптоза.
- •21. Разновидности общего артериального полнокровия. Местное артериальное полнокровие, виды, причины, морфология. Патоморфология, последствия стаза.
- •22. Общее венозное полнокровие, виды, причины развития, изменения в легких и печени при хроническом венозном полнокровии.
- •24. Кровотечение, определение, причины развития, классификация. Кровоизлияние, виды, морфология.
- •3) Необратимая стадия. Развиваются повреждения органов и метаболические расстройства, не совместимые с жизнью.
- •26. Инфаркт, определение, причины. Виды инфарктов . Механизмы развития и морфологические изменения в зоне инфаркта. Инфаркт миокарда, локализация, морфология. Исходы инфаркта.
- •28. Тромбоз, определение, причины и механизмы тромбообразования. Морфология и виды тромбов. Благоприятные и неблагоприятные исходы тромбоза.
- •32. Классификация воспаления по морфологии, тече нию и в зависимости от реактивности организма. Формы экссудативного воспаления. Серозное воспаление, этиология, локализация, морфология, исход.
- •33. Фибринозное воспаление: этиология, виды, локализация, морфология, исходы.
- •34. Гнойное воспаление: этиология, формы, локализация, морфология, исходы.
- •35. Несамостоятельные формы воспаления. Катаральное воспаление; этиология, локализация, виды, морфология, выходы. Геморрагическое и гнилостное воспаление: этиология, морфология, исходы.
- •38.Определение иммунопатологических процессов, классификация. Нарушения иммуногенеза, связанные с патологией тимуса и патологией периферической лимфоидной ткани.
- •40.Определение и классификация аутоиммунных заболеваний. Характеристика органоспецифических аутоиммунных болезней. Болезни с аутоиммунными нарушениями, механизмы появления аутоантигенов.
- •43.Причины развития вторичных иммунодефицитных состояний.
- •62Доброкачественные и злокачественные опухоли мозговых оболочек.
- •3. Меланома - стадії розвитку, класифікація
- •4. Морфологія меланом різного типу
- •67Опухоли слюнных желез и ротовой полости.
- •2. Класифікація пухлин дитячого віку.
- •3. Дизонтогенетичні пухлини: гамартоми та гамартобластоми.
- •4. Тератомі та тератобластомі - морфологічні прояви.
- •4. Этіология, патогенез, класифікація морфологічні прояви гемолітичної анемії.
- •92.Морфологическая характеристика, осложнения спонтанного внутричерепного кровоизлияния. Морфологическая характеристика, осложнения спонтанного субарахноидального кровоизлияния.
- •96Морфологическая характеристика острых бронхитов. Современная классификация пневмоний. Морфологическая характеристика и осложнения острой очаговой пневмонии.
- •97Морфологическая характеристика и осложнения лобарной пневмонии.
- •98Морфологическая характеристика и осложнения острой интерстициальной пневмонии. Морфологическая характеристика острых деструктивных процессов легких.
- •100.Морфологическая характеристика и осложнения бронхиальной астмы.
- •101Морфологическая характеристика идиопатического легочного фиброза
- •102Морфологическая характеристика рака легких.
- •103.Болезни пищевода: морфологическая характеристика. Морфологическая характеристика хронического гастрита. Патоморфология язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни.
- •104.Рак желудка. Макроскопические и гистологические формы. Особенности метастазирования.
- •106. Клинико-морфологические формы аппендицита. Осложнения аппендицита.
- •Морфологическая характеристика, прогноз жирового гепатоза. Определение, морфологическая характеристика, прогноз токсичной дистрофии печени.
- •Морфогенез, формы, морфологическая характеристика острого гепатита. Морфологическая характеристика хронического гепатита, степень активности и хронизации.
- •Морфологическая характеристика самых важных типов цирроза. Рак печени, морфологическая характеристика.
- •Патоморфология желчно-каменной болезни. Патоморфология острого и хронического холецистита.
- •Морфологическая характеристика, осложнения острого и хронического панкреатита. Опухоли поджелудочной железы, морфологическая характеристика.
- •Морфологическая характеристика, осложнения и причины смерти при болезни Иценко-Кушинга.
- •Патоморфология болезни Иценко-Кушинга
- •113.Морфологическая характеристика, осложнения акромегалии. Морфологическая характеристика несахарного диабета.
- •Морфологическая характеристика сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета: морфологическая характеристика диабетической макро- и микроангиопатии.
- •Гипотиреоидизм. Кретинизм. Микседема. Морфологическая характеристика. Определение, патоморфология тиреоидита Хашимото.
- •Первичная хроническая недостаточность коркового вещества надпочечников (болезнь Аддисона): морфологические проявления. Синдром Уотерхауза-Фридериксена: морфологические проявления.
- •Морфологическая характеристика, осложнения, последствия доброкачественной нодулярной гиперплазии предстательной железы. Морфологическая характеристика воспалительных заболеваний яичек.
- •145. Морфологическая характеристика, осложнения прионных поражений цнс.
- •152.Морфологическая характеристика, осложнение, последствия, причины смерти при вторичном туберкулезе. Современный патоморфоз туберкулеза.
- •154.Чума: клинико-морфологические формы, осложнения, причины смерти.
- •157.Патоморфология врожденного сифилиса. Патоморфология приобретенного сифилиса.
- •158.Морфологическая характеристика, осложнения, последствия, причины смерти при заболеваниях, вызванных самыми простыми: малярии, балантидиазе, амебиазе.
- •1). Гиалиноз сосудов яичника
- •2). Кожа при Аддисоновой болезни
- •6). Отек легких
- •4). Ишемический инфаркт селезенки
- •3). Гемосидероз легких
- •7). Фибринозный эпикардит
- •8) Флегмона
- •10)Актиномикоз
- •11) Бурая атрофия печени
- •12). Грануляционная ткань
- •13) Скирр (фиброаденома молочной ж-зы)
- •14). Кавернозная гемангиома печени
- •15).Меланома глаза
- •16). Экстрамедуллярное кроветворение
- •17). Лимфогранулематоз(болезнь Ходжкина)
- •18). Инфаркт миокарда
- •19). Атеросклероз коронарных артерий
- •20). Системная красная волчанка (деструктивно-продуктивный васкулит при скв)
- •21) Крупозная пневмония
- •22). Эмфизема легких
- •23). Аппендицит флегмонозно-язвенный
- •24) Цирроз печени
- •25) Фиброаденома молочной железы
- •26) Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
- •27) Хорионэпителиома
- •28) Гриппозный энцефалит
- •29). Гнойный лептоменингит
- •1)Паренхиматозная жировая дистрофия печени
- •2). Метастаз меланомы в печень
- •3). Камни в почках
- •4). Гангрена стопы
- •5). Инфаркт селезенки
- •6). Инфаркт миокарда
- •7) Киста мозга
- •8). Фибринозный эпикардит
- •9). Амилоидоз почек
- •6) Кровоизлияние в мозг
- •20) Ревматический бородавчатый эндокардит.
- •21) Первично-сморщенная почка.
- •8) Крупозная пневмония
- •23) Хроническая язва желудка.
- •24) Фибринозный колит при дизентерии.
- •25) Коллоидный зоб
- •26) Гипертрофия предстательной железы.
- •27) Гнойный лептоменингит.
- •28) Дифтерия трахеи и бронхов.
- •29) Кавернозный туберкулёз
- •30) Сифилитическая печень
102Морфологическая характеристика рака легких.
Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальнойткани бронхов различного калибра.
-
Классификация рака легкого: 1. По локализации: прикорневой (центральный) рак, исходящий из стволового, долевого бронхов и проксимальной части сегментарного бронха; периферический рак, исходящий из бронхов меньшего калибра, бронхиол и, возможно, альвеол; смешанный (массивный) рак. 2. По характеру роста: экзофитный (эндобронхиальный),эндофитный (экзо- и перибронхиальный). 3. По макроскопической форме: бляшковидны , полипозный, эндобронхиальный диффузный, узловатый, разветвлённый , узловато-разветвлённый, полостной, пневмониеподобный. 4. По микроскопическому виду (гистогенезу):
-
Плоскоклеточный (эпидермоидный), вариант - веретеноклеточный
-
Мелкоклеточный: овсяноклеточный (лимфоцитоподобный), промежуточно-клеточный, комбинированный
-
Аденокарцинома: ацинарная, сосочковая, бронхиоло-альвеолярная карцинома, солидная с продукцией слизи
-
Крупноклеточный, варианты - гигантоклеточный, светлоклеточный
-
Железисто-плоскоклеточный рак
-
Карциноидная опухоль
-
Рак бронхиальных желез: аденоидно-кистозный рак, мукоэпидермальный рак и др.
-
Наиболее плохой прогноз при крупно- и мелкоклеточном раке
Прикорневой (центральный) рак наблюдается в 45—50% всех случаев рака легкого. Развивается в слизистой оболочке стволового, долевого и начальной части сегментарного бронхов, первоначально в виде небольшого узелка или полипа, а в дальнейшем в зависимости от характера роста, приобретает форму эндобронхиального диффузного, узловатого, разветвленного или узловато-разветвленного рака. Ателектаз -постоянный спутник прикорневого рака. Ателектаз ведет к нарушению дренажной функции бронха, развитию пневмонии абсцесса, бронхоэктазов. Образовавшийся при этом плеврит носит серозно-геморрагический или геморрагический характер. Прикорневой рак чаще имеет строение плоскоклеточного.
Периферический рак обнаруживают в 50—55% случаев рака легкого. Возникает в слизистой оболочке периферического отдел сегментарного бронха, его более мелких ветвей и бронхиол. Периферический рак долгое время растет экспансивно в виде узла, достигая иногда больших размеров .Никак не проявляется клинически. Может перейти на плевру, вследствие чего она утолщается и в плевральной полости скапливается серозно-геморрагический или геморрагический экссудат, сдавлвающий легкое. Иногда самым ранним проявлением небольшого периферического рака являются многочисленные гематогенные метастазы. Периферический рак имеет строение железистого рака.
Смешанный (массивный) рак легкого встречается редко. Он представляет собой мягкую белесоватую, нередко распадающуюся ткань, которая занимает всю долю или даже все легкое. Массивный рак чаще имеет строение недифференцированного или аденокарциномы.
103.Болезни пищевода: морфологическая характеристика. Морфологическая характеристика хронического гастрита. Патоморфология язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни.
Болезни пищевода: дивертикулы, воспаление (эзофагит) и опухоли (рак). Дивертикул пищевода — это ограниченное слепое выпячивание его стенки, которое может состоять из всех слоев пищевода (истинный дивертикул) или только слизистого и подслизистого слоя, выпячивающихся через щели мышечного слоя (мышечный дивертикул). В зависимости от локализации и топографии различают фарингоэзофагальные, бифуркационные, эпинефральные и множественные дивертикулы, а от особенностей происхождения — спаечные дивертикулы, возникающие вследствие воспалительных процессов в средостении, и релаксационные, в основе которых лежит локальное расслабление стенки пищевода. Дивертикул пищевода может осложниться воспалением его слизистой оболочки — дивертикулитом.
Эзофагит - воспаление стенки пищевода, возникает вторично при многих заболеваниях, редко - первично; по течению различают острый и хронический.
Острый эзофагит, наблюдающийся при воздействии различных внешних фактор, может быть катаральным, фибринозным, флегмонозным, язвенным, гангренозным. При хроническом эзофагите, развитие которого связано с хроническим раздражением пищевода или нарушением кровообращения в его стенке, слизистая оболочка гиперемирована и отечна, с участками деструкции эпителия, лейкоплакии и склероза. В особую форму выделяют рефлюкс-эзофагит, при котором находят воспаление, эрозии и язвы в слизистой оболочке нижнего отдела пищевода в связи с регургитацией желудочного содержимого.
Рак пищевода чаще всего возникает на границе средней и нижней трети его, что соответствует уровню бифуркации трахеи. Макроскопические формы:1)кольцевидный плотный - циркулярно утолщает стенку пищевода на определённом участке и суживает его просвет, 2)сосочковый - подобен грибовидному раку желудка, легко распадается, образуя язвы, 3)язвенный - представляет собой раковую язву, имеющую овальную форму, вытянутую вдоль пищевода.
Метастазирование рака пищевода осуществляется преимущественно лимфогенно.
Гастрит— воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты. Хронический гастрит развивается при действии на слизистую оболочку желудка прежде всего экзогенных и эндогенных факторов. Хронический гастрит может быть аутоиммунным (гастрит типа А) и неиммунным (гастрит типа В). Аутоиммунный гастрит характеризуется наличием антител к париетальным клеткам, а поэтому поражением фундального отдела желудка, где обкладочных клеток много (фундальный гастрит). Высокий уровень гастринемии. При неиммунном гастрите изменения локализуются в антральном отделе (антральный гастрит). Среди гастрита типа В выделяют рефлюкс-гастрит (гастрит типа С)-связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.Часто возникает у людей, перенесших резекцию желудка.Локализуется в антральном отделе.Секреция HCl не нарушена и количество гастрина не изменено. . По топографии процесса выделяют: антральный гастрит, фундальный гастрит, пангастрит. В зависимости от морфологической картины выделяют поверхностный (неатрофический) и атрофический гастрит.
Атрофический гастрит-Слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено.В собственной пластинке диффузный лимфоидно-плазмоцитарный инфильтрат, выраженный склероз.Характерна структурная перестройка с появлением фокусов кишечной и пилорической метаплазии. В первом случае вместо желудочных валиков появляются кишечные ворсинки, выстланные кишечным эпителием с многочисленными бокаловидными клетками. Во втором случае железы напоминают слизистые или пилорические. Часто возникают фокусы дисплазии. На фоне тяжёлой дисплазии эпителия может развиться рак желудка.
Язвенная болезнь- хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является хроническая рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В ходе формирования хроническая язва проходит стадии эрозии и острой язвы. Эрозия - это поверхностный дефект, образующийся в результате некроза слизистой оболочки.Острая язва - более глубокий дефект, захватывающий не только слизистую оболочку, но и другие оболочки стенки желудка. Имеет неправильную округло-овальную форму и мягкие края.Дно острых эрозий и язв окрашено в чёрный цвет вследствие накопления солянокислого гематина. Хроническая язва-в желудке чаще локализуется на малой кривизне, в двенадцатиперстной кишке - в луковице или на задней стенке. Имеет вид глубокого дефекта овальной или округлой формы, захватывающего слизистую и мышечную оболочки. Края язвы плотные, омозолелые. Проксимальный край подрыт, и слизистая оболочка нависает над ним, дистальный - пологий, имеет вид террасы, ступени которой образованы слизистой оболочкой, подслизистым и мышечным слоями. В стадии обострения в дне язвы отчётливо различимы 4 слоя: фибринозно-гнойного экссудата, фибриноидного некроза, грануляционной и фиброзной ткани, в которой видны склерозированные сосуды. В стенках некоторых сосудов отмечается фибриноидный некроз. Наличие зоны некроза, отграниченной воспалительным валом, а также фибриноидных изменений в стенках сосудов свидетельствуют об обострении язвенного процесса.
Осложнения язвенной болезн:1.Язвенно-деструктивные:прободение (перфорация) язвы, пенетрация (в поджелудочную железу, стенку толстой кишки, печень и пр.),кровотечение. 2. Воспалительные: гастрит, перигастрит, дуоденит, перидуоденит.3.Язвенно-рубцовые:стеноз входного и выходного отверстий желудка, стеноз и деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.4. Малигнизация язвы желудка (не более чем в 1%). 5. Комбинированные осложнения.