32. Классификация воспаления по морфологии, тече нию и в зависимости от реактивности организма. Формы экссудативного воспаления. Серозное воспаление, этиология, локализация, морфология, исход.

По течению выделяют острое,подострое и хроническое воспаление, по преобладанию той или иной фазы воспалительной реакции— альтеративное, экссудативное и пролиферативное воспаление.В зависимости от причинных факторов различают банальное,или неспецифическое, и специфическое воспаление. Первоевызывается самыми разнообразными факторами (биологическими, физическими, химическими), второе — специальными возбудителями (туберкулеза, сифилиса, лепры, склеромы и сапа).Морфологические формы

.I. Альтеративное воспаление (паренхиматозное)

II. Экссудативное воспалениеСерозное воспаление.Фибринозное воспаление: крупозное, дифтеритическое. Гнойное воспаление: абсцесс, флегмона.Гнилостное воспаление.Геморрагическое воспаление.Катаральное воспаление (катара слизистых оболочек): серозный катар, слизистый катар, гнойный катар, атрофический катар, гипертрофический катар.Смешанное воспаление.

III. Продуктивное (пролиферативное) воспаление Межуточное (интерстициальное) воспаление.Гранулематозное воспаление: гранулемы при острых заболеваниях (сыпной ибрюшной тифы, бешенство); гранулемы при хронических заболеваниях (бруцеллез, туляремия, микозы, ревматизм, ревматоидный артрит, саркоидоз); гранулемы при специфическом воспалении (туберкулез, сифилис, лепра, склерома, сап); воспаление

вокруг животных паразитов и инородных тел (гранулемы инородных тел).Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием реакции сосудов микроциркуляторного русла и образованием экссудата. По характеру экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления

1) серозное;

2) фибринозное;

3) гнойное

; 4) гнилостное;

5) геморрагическое-,

6) катаральное;

7) смешанное.

1. Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата,содержащего до 2% белков, небольшое количество клеточных элементов. Течение острое.Локализация — чаще серозные полости, слизистые оболочки, мозговыеоболочки, реже — внутренние органы, кожа.Морфологическая картина: в серозных полостях и между листкамимягкой мозговой оболочки накапливается мутноватая жидкость —серозный экссудат, бедный по сравнению с другими видами экссудата белками и клеточными элементами, среди которых преобладают спущенные клеткимезотелия серозных полостей, встречаются единичные нейтрофилы. Оболоч-ки, выстилающие полости, полнокровны. При воспалении слизистыхоболочек к экссудату примешиваются слизь и слущенные клетки эпителия,слизистая оболочка полнокровна; возникает с е р о з н ы й катар слизистой оболочки . В печени жидкость накапливается в перисину-соидальных пространствах, в миокарде — между мышечными волокнами,в почках — в просвете клубочковой капсулы Шумлянского — Боумена. Серозное воспаление кожи, например при ожоге, выражается образованиемпузырей, возникающих в толще эпидермиса, заполненных мутноватым выпо-том. Причиной развития серозного воспаления является воздействие термических и химических факторов, аутоинтоксикация (например, при тиреотоксико-зе, уремии), различные инфекционные агенты, такие, как микобактерия тубер-кулеза, диплококк Френкеля, менингококк, шигелла.Исход серозного воспаления обычно благоприятный. Даже значительноеколичество экссудата может рассасываться, не оставляя следов. Во внутрен-них органах (печень, сердце, почки) в исходе серозного воспаления иногдаразвивается склероз.