- •1. Экологическая медицина: понятие, цели, задачи. Вклад наследственности, пищевого статуса и свободнорадикального стресса в развитие экологически зависимых заболеваний.
- •2. Экосистема, составляющие экосистемы.
- •3. Видимый свет: определение понятия, характеристика. Биологические часы, механизм регуляции суточного цикла. «Сезонное эмоциональное заболевание».
- •4. Ультрафиолетовое излучение (уфи)
- •5. Ультрафиолетовое излучение (уфи): понятие о минимальной эритемной дозе (мэд). Уф-индекс.
- •6. Геомагнитные факторы. Механизм возникновения магнитных бурь. Реакция человека на действие геомагнитных факторов. Профилактика неблагоприятного воздействия геомагнитных факторов на организм.
- •8. Особенности влияния загрязняющих атмосферу веществ на организм человека. Оксиды углерода.
- •9. Оксиды азота: их характеристика, источники поступления в атмосферу, механизмы токсичного действия на организм человека. Фотохимический смог: действие на организм человека.
- •10. Оксиды серы. Химический смог и кислотные осадки, их возможные экологические и медицинские последствия.
- •11. Стратосферный озон. Проблема разрушения озонового слоя. Биолого-медицинские последствия разрушения озонового слоя.
- •12. Заболевания, связанные с экологическим состоянием гидросферы. Эвтрофикация водоемов. Эколого-медицинская характеристика хлора и летучих органических соединений, содержащихся в воде.
- •13. Геомедицина. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения, примеры эндемической патологии.
- •14. Эндемическая недостаточность поступления йода в организм человека. Струмогенные факторы.
- •15. Фазы детоксикации ксенобиотиков. Система микросомального окисления. Понятие о метаб-кой активации. Индукторы и ингибиторы микросомального окисления.
- •16. Элиминация ксенобиотиков. Конъюгация ксенобиотиков: понятие, ферменты, участвующие в реакциях конъюгации, регуляция их активности.
- •17. Вредные химические вещества естественного происхождения. Биогенные амины.
- •18. Ртуть (Hg) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды. Проведение демеркуризации в быту.
- •19. Кадмий (Cd) - токсичный загрязнитель пищевых продуктов и воды: источники поступления в продукты.
- •22. Полихлорированные бифенилы и диоксины как опасные загрязнители окружающей среды. Источники поступления в окружающую среду. Эколого-медицинские последствия накопления в биосфере.
- •23. Нитриты и нитраты: основные источники поступления в организм человека, действие нитритов и нитратов на организм человека, медицинская помощь при остром отравлении нитритами и нитратами.
- •24. Табачный дым – загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление табачного дыма и продуктов его сгорания.
- •25. Природный газ - загрязнитель внутренней среды помещений. Возможные реакции организма человека на хроническое поступление природного газа.
- •26. Множественная химическая чувствительность: определение понятия, факторы, способствующие ее развитию; непосредственные химические индукторы; характерные особенности.
- •27. Неионизирующие электромагнитные излучения: понятие, классификация. Механизмы биологического действия электромагнитных полей.
- •28. Действие низкочастотных электромагнитных полей на критические системы организма. Снижение неблагоприятных последствий их воздействия.
- •29. Сотовая связь: понятие, особенности. Влияние пульсирующего микроволнового излучения на человека. Снижение неблагоприятных последствий его воздействия.
- •31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
- •32. Оценка риска здоровью человека, обусловленного загрязнением окружающей среды: понятие, этапы, модели оценки дозозависимых реакций организма на действие канцерогенных и неканцерогенных веществ.
- •33. Содержание предмета «радиационная медицина». Цели, задачи, методы радиационной медицины.
- •34. Понятия: "нуклон", "изотоп", "радионуклид"; их основные характеристики. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение. Закон радиоактивного распада.
- •35. Механизм образования и характеристика корпускулярных видов излучения (альфа-, бета-частиц); их взаимодействие с веществом.
- •36. Механизм образования и характеристика рентгеновского и гамма-излучения, их взаимодействие с веществом.
- •37. Стадии формирования лучевого поражения. Прямое и косвенное действие ионизирующих излучений на биомолекулы. Кислородный эффект.
- •38. Радиолиз воды. Общая схема окислительного стресса.
- •39. Радиационная биохимия нуклеиновых кислот,белков,липидов. Основные типы репарации днк.
- •I. Прямая репарация:
- •III. Репарация с использованием межмолекулярной информации:
- •IV. Индуцибельная репарация.
- •Действие ионизирующих излучений на белки.
- •Действие ионизирующих излучений на липиды.
- •Действие ионизирующих излучений на мембранные структуры клетки.
- •Действие ионизирующего излучения на углеводы.
- •40. Реакция клеток на облучение. Современные представления о механизмах интерфазной и митотической гибели клетки.
- •41. Дозиметрия. Виды доз.
- •42. Радиационный фон: составляющие радиационного фона и их вклад в формирование эффективных доз облучения населения.
- •43. Естественный радиационный фон: источники земного и внеземного происхождения, их вклад.
- •Внеземное ионизирующее излучение.
- •Земное ионизирующее излучение.
- •44. Радиоактивные ряды: понятие, основные дочерние радионуклиды.
- •45. Радон и уровни облучения населения радоном. Оптимизация дозовых нагрузок, создаваемых радоном.
- •46. Ядерная энергетика. Авария на чаэс, динамика выброса во времени и в пространстве..
- •Типы воздействия радионуклидов:
- •2. Н (недели)
- •Типы распределения радионуклидов в организме:
- •49. Дозообразующие радионуклиды: I-131, Cs-137, Sr-90 – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биоэффекты.
- •50. Дозообразующие радионуклиды: c-14, Pu-239, Am-241, «горячие частицы» – характеристика, поступление, распределение и выведение из организма, возможные биологические эффекты.
- •51. Способы снижения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма.
- •1) Мероприятия по снижению поступления радионуклидов в организм:
- •2) Мероприятия, ограничивающие всасывание радионуклидов в организм
- •3) Мероприятия, направленные на ускорение выведения радионуклидов из организма:
- •4) Мероприятия по предотвращению действия радионуклидов на биологические молекулы:
- •52. Радиочувствительность: понятие, критерии оценки, определяющие её факторы.
- •53. Основные радиационные синдромы: характеристика, связь с дозой облучения.
- •54. Детерминированные последствия радиационного воздействия, их типы и характеристика.
- •4) Неопухолевые формы поражения кожи:
- •55. Стохастические последствия облучения.
- •2. Физиологическая неполноценность потомства:
- •56. Сравнительная характеристика детерминированных и стохастических последствий облучения.
- •57. Особенности формирования лучевых поражений у разных возрастных категорий населения.
- •58. Понятие о малых дозах ионизирующего излучения. Действие малых доз ионизирующего излучения на организм. Радиационный гормезис.
- •59. Международные и национальные органы регулирования и управления в области обеспечения радиационной безопасности.
- •2. Евратом
- •3. Воз: медицинская инспекция мероприятий по обеспечению радиационной безопасности
- •60. Общая характеристика основных документов, регламентирующих обеспечение радиационной безопасности персонала и населения
- •1. Нормы радиационной безопасности - 2000
- •Глава 4 - общие требования по обеспечению радиационной безопасности
- •Глава 5 - обеспечение радиационной безопасности при авариях
- •Глава 6 - права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава 7 - ответственность за нарушение радиационной безопасности.
- •61. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения. Организация работ с источниками ионизирующего излучения. Методы защиты от внешнего и внутреннего облучения.
- •62. Радиационные аварии. Обеспечение радиационной безопасности населения при радиационных авариях.
- •63. Регламентация обеспечения радиационной безопасности пациентов и населения при медицинском облучении. Учет доз пациентов.
- •64. Принципы снижения дозовых нагрузок на пациентов при проведении рентгенологических исследований. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований.
31. Мониторинг: понятие, виды. Социально-гигиенический мониторинг: цели и задачи, структура.
Мониторинг окружающей среды – совокупность систем наблюдения, оценок и прогноза состояния природных сред и явлений, а также биологических откликов на изменение окружающей среды под влиянием естественных и техногенных факторов. В РБ создана Национальная система мониторинга окружающей среды (НСМОС). Главной целью НСМОС является сведение воедино информацию о состоянии окружающей среды и обеспечение всех уровней государственного управления и хозяйствования необходимой экологической информацией для определения стратегии природопользования и принятия управленческих решений, в том числе оперативных. Выделяют следующие уровни мониторинга:
локальный мониторинг – размеры зоны не превышают десятки километров. Если объектами наблюдения являются локальные источники повышенной опасности, например территория вблизи радиохимических предприятий, места захоронения радиоактивных отходов и т.д., то говорят об импактном мониторинге (англ. Impact – воздействие, влияние)
регионарный мониторинг – осуществляется в пределах отдельных крупных районов. Размеры зоны наблюдения – до тыс. кв. километров.
глобальный мониторинг – осуществляется на основе международного сотрудничества, проводится слежение за общемировыми процессами и явлениями в биосфере Земли и ее экосфере, включая все их экологические компоненты. Часто этот мониторинг называют фоновым или базовым.
По к о м п о н е н т а м исследуемой биосферы можно выделить частные виды мониторинга различных сред – атмосферы, гидросферы, литосферы т.д., по ф а к т о р а м в о з д е й с т в и я – ингредиентный мониторинг, к которому относится контроль за загрязняющими веществами и агентами (в т.ч. электромагнитным излучением), тепловым загрязнением, шумом, токсичными веществами и т.п.
Мониторинг источников загрязнения включает в себя слежение за различными типами источников загрязнения: точечными стационарными (заводские трубы, сосредоточенные сбросы промышленных предприятий, животноводческих ферм и т.д.), точечными подвижными (транспорт), линейными или площадными (сток с сельскохозяйственных полей, выпадение атмосферных осадков, рассеяние удобрений и их смыв и т.п.)
Биологический мониторинг – слежение за биогеоценозом с помощью биоиндикаторов. Биоиндикаторы – организмы или их сообщества, жизненные функции которых тесно связаны с определёнными факторами среды.
Методами биоиндикации являются:
пассивный мониторинг – у свободно живущих организмов исследуются видимые или физиологические и биохимические повреждения или отклонения от нормы, являющиеся признаками стрессового воздействия.
активный мониторинг – у тест-организмов, находящихся на исследуемой территории в стандартизованных условиях, пытаются обнаружить те же изменения, что и у свободно живущих организмов.
Для проведения активного мониторинга используют следующие биоиндикаторы:
1. Табак, шпинат, фасоль – биоиндикаторы тропосферного озона, выявляются некрозы верхней стороны листьев.
2. листовые и кустистые лишайники, хвойные породы деревьев (ель, сосна, пихта) – биоиндик. сочетания вредных веществ в воздухе с преобладанием оксидов серы.
3. медоносная пчела – биоиндик. ионов F, Pb, Mn, Zn, Cd, Cu, определяют по накоплению в мёде.
4. олений и исландский мох – биоиндик. радионуклидов Sr и Cs, определяют по накоплению в сухом веществе.
Подсистемами биологического мониторинга являются санитарно-гигиенический мониторинг (определение состояния здоровья человека под воздействием окружающей среды) и генетический (наблюдение возможных изменений наследственных признаков у различных популяций).
Экологический мониторинг – определение состояния абиотической составляющей биосферы и антропогенных изменений в экосистемах, обусловленных воздействием загрязнения, сельскохозяйственным использованием земель, урбанизацией и т.д. Его можно подразделить на биоэкологический, геосистемный и биосферный в зависимости от уровня рассматриваемой экосистемы (организм или популяция, геосистема, биосфера).
Различают экстренные виды мониторинга, актуальные при решении при насущных мировых проблем, к которым относят повышение концентрации СО2 в атмосфере, истощение озонового слоя, аварии нефтяных танкеров и т.д.
Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) – система специальных наблюдений, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения в зависимости от состояния среды обитания человека и условий его жизнедеятельности, включающая разработку комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий по предотвращению и устранению неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания (Закон РБ «О санитарно – эпидемическом благополучии населения», 2000г.).
Основная цель СГМ – выявление уровней риска для здоровья населения и разработка мероприятий, направленных на уменьшение, устранение и предупреждение неблагоприятного воздействия на него факторов среды обитания.
Для достижения поставленной цели решаются след. задачи:
организация наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания человека и условий его жизнедеятельности.
получение информации, необходимой для реализации целей мониторинга, из Министерства статистики РБ, Министерства образования РБ, Министерства торговли РБ и др. республ-их органов гос-го управления, местных исполнительных и распорядительных органов.
идентификация факторов, оказывающих вредное воздействие на человека, путём выявления причинно-следственных связей между состоянием здоровья и воздействием факторов среды обитания человека.
прогнозирование состояния здоровья населения.
обоснование, разработка и организация выполнения программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболевание и оздоровления среды обитания человека.
программное и инженерно-техническое обеспечение мониторинга на основе современных научных решений и внедрения современных информационных технологий.
координация межведомственной деятельности по мониторингу.
информирование гос. органов, юридических лиц и граждан о результатах, полученных в ходе мониторинга.