Апикальные периодонтиты. Клиника, диагностика, лечение

1. Под апикальным периодонтитом принято понимать:

1) инфекционно-воспалительный процесс в периапикальной зоне;

2) воспаление кортикальной пластинки альвеолы;

3) инфекционно-воспалительный процесс в периодонте;

4) инфекционно-воспалительный процесс в периодонте, протекающий на фоне реактивного воспаления периапикальной области.

Правильный ответ: 4.

2. Какие процессы происходят в костной ткани, прилежащей к инфицированному периодонту?

1) костная ткань не реагирует на воспаление в периодонте;

2) возникает реактивное воспаление периапикальной кости с отеком костного мозга;

3) образуются мелкие очаги некроза;

4) возникают необратимые деструктивные процессы.

Правильный ответ: 2.

3. Перечислите формы хронического периодонтита:

1) гранулирующий; 2) гранулематозный;

3) фиброзный; 4) гнойный; 5) серозный.

Правильный ответ: 1, 2, 3.

4. Какие процессы происходят в кости при хроническом апикальном гранулематозном периодонтите?

1) разрастание фиброзной ткани на месте резорбированной кости;

2) резорбированная костная ткань заполняется грануляционной тканью, которая созревая, превращается в соединительно-тканную капсулу;

3) резорбированная костная ткань частично замещается грануляционной тканью и соединительно-тканной капсулой;

4) на фоне продолжающейся резорбции костной ткани происходит частичное ее восстановление грануляционной тканью.

Правильный ответ: 3.

5. Какие процессы происходят в кости при хроническом апикальном фиброзном периодонтите?

1) разрастание фиброзной ткани на месте резорбированной кости;

2) резорбированная костная ткань заполняется грануляционной тканью, которая созревая, превращается в соединительно-тканную капсулу;

3) резорбированная костная ткань частично замещается грануляционной тканью и соединительно-тканной капсулой;

4) на фоне продолжающейся резорбции костной ткани, происходит частичное ее восстановление грануляционной тканью.

Правильный ответ: 1.

6. Какие процессы происходят в кости при хроническом апикальном гранулирующем периодонтите?

1) разрастание фиброзной ткани на месте резорбированной кости;

2) резорбированная костная ткань заполняется грануляционной тканью, которая созревая, превращается в соединительно-тканную капсулу;

3) резорбированная костная ткань частично замещается грануляционной тканью и соединительно-тканной капсулой;

4) на фоне продолжающейся резорбции костной ткани происходит частичное ее восстановление грануляционной тканью.

Правильный ответ: 4.

7. Для хронического апикального гранулирующего периодонтита характерны следующие клинические признаки:

1) разрушенный кариозным процессом зуб;

2) пломбированный зуб по поводу неосложненного кариеса;

3) пломбированный зуб по поводу осложненного кариеса;

4) незначительный отек в области проекции верхушки корня, гиперемия десны;

5) наличие свища на десне в области проекции верхушки корня;

6) наличие свища на коже лица.

Правильный ответ: 1, 3, 4, 5, 6.

8. Для хронического апикального гранулематозного периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:

1) в периапикальных тканях определяется очаг деструкции костной ткани с ровными границами;

2) очаг деструкции костной ткани с неровными краями, без четких границ;

3) деформация периодонтальной щели в виде равномерного или очагового ее расширения;

4) очаг деструкции костной ткани без четких контуров в периапикальных тканях группы зубов.

Правильный ответ: 1.

9. Для хронического апикального фиброзного периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:

1) в периапикальных тканях определяется очаг деструкции костной ткани с ровными границами;

2) очаг деструкции костной ткани с неровными краями, без четких границ;

3) деформация периодонтальной щели в виде равномерного или очагового ее расширения;

4) очаг деструкции костной ткани без четких контуров в периапикальных тканях группы зубов.

Правильный ответ: 3.

10. Для хронического апикального гранулирующего периодонтита характерна следующая рентгенологическая картина:

1) в периапикальных тканях определяется очаг деструкции костной ткани с ровными границами;

2) очаг деструкции костной ткани с неровными контурами, без четких границ в виде «языков пламени»;

3) деформация периодонтальной щели в виде равномерного или очагового ее расширения;

4) очаг деструкции костной ткани без четких контуров в периапикальных тканях группы зубов.

Правильный ответ: 2.

11. Назовите признаки хронического апикального периодонтита в стадии обострения:

1) постоянная боль в причинном зубе;

2) резкая боль в причинном зубе при механической нагрузке;

3) чувство выросшего зуба;

4) разрушение коронки зуба вследствие кариеса;

5) деструкция периапикальной кости, определяемая рентгенологически.

Правильный ответ: 2, 3, 5.

12. Укажите хирургические методы лечения хронических периодонтитов, позволяющие сохранить причинный зуб:

1) резекция верхушки корня; 2) периостотомия;

3) секвестрэктомия; 4) гемисекция;

5) ампутация корня; 6) коронаро-радикулярная сепарация.

Правильный ответ: 1, 4, 5, 6.

13. Укажите хирургические методы лечения хронических периодонтитов, применяемые с целью сохранения верхних моляров:

1) гемисекция; 2) коронаро-радикулярная сепарация;

3) ампутация корня.

Правильный ответ: 3.

14. К хирургическим методам лечения хронических периодонтитов с целью сохранения моляров на нижней челюсти относятся:

1) гемисекция; 2) ампутация корня;

3) коронаро-радикулярная сепарация; 4) резекция верхушки корня.

Правильный ответ: 1, 3, 4.

15. При локализации патологического очага в области бифуркации корней моляров нижней челюсти проводятся:

1) ампутация корня; 2) резекция верхушки корня;

3) коронаро-радикулярная сепарация; 4) гемисекция.

Правильный ответ: 3.

16. Показаниями для удаления зуба при хроническом апикальном периодонтите являются:

1) значительное разрушение коронки зуба, когда невозможно ее восстановление;

2) патологическая подвижность зуба 3–4 степени;

3) проходимые корневые каналы;

4) осложнения эндодонтического лечения (перфорация корня, отлом корневой иглы и т. д.);

5) неполноценная регенерация в области периапикальных патологических очагов в отдаленные сроки после эндодонтического лечения;

6) продольный перелом корня зуба.

Правильный ответ: 1, 2, 4, 6.

17. Какими характеристиками должны обладать пломбировочные материалы, используемые для ретроградного пломбирования корневого канала во время проведения операции резекции верхушки корня?

1) затвердевать во влажной среде;

2) абсолютно герметизировать канал зуба;

3) не рассасываться;

4) быть индифферентными по отношению к костной ране;

5) рассасываться в послеоперационном периоде и способствовать образованию замещающей кости;

6) рентгеноконтрастными.

Правильный ответ: 1, 2, 3, 4, 6.

18. Резекцию верхушки корня чаще проводят:

1) при наличии однокорневых зубов, выступающих в полость радикулярной кисты;

2) наличии многокорневых зубов, выступающих в полость радикулярной кисты;

3) травматическом переломе корня однокорневого зуба в области верхушки;

4) травматическом переломе корня однокорневого зуба на уровне 1/2 длины корня зуба;

5) с целью сохранения зуба при различных формах хронического периодонтита с незапломбированным каналом в области верхушки;

6) наличии в отдаленные сроки свищевого хода или неполноценной регенерации костной ткани после эндодонтического лечения;

7) осложнениях эндодонтического лечения в области верхушки корня зуба (перфорация корня, отлом корневой иглы или пульпоэкстрактора);

8) при значительном выведении пломбировочного материала и штифтов за верхушку корня.

Правильный ответ: 1, 3, 5, 6, 7, 8.