- •Неспецифический язвенный колит
- •Классификация
- •Клиническая картина
- •Хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки
- •Лабораторные и инструментальные данные
- •Дифференциальный диагноз
- •Примеры формулировки диагноза
- •Лечение неспецифического язвенного колита
- •1. Лечебное питание
- •2. Базисная терапия
- •2.2. Лечение глюкокортикоидными препаратами
- •2.3. Лечение цитостатиками (негормональными иммунодепрессантами)
- •3. Применение вяжущих, адсорбирующих и антидиарейных средств
- •11. Диспансерное наблюдение
11. Диспансерное наблюдение
Диспансеризацию осуществляет врач-инфекционист или участковый терапевт.
В состоянии ремиссии следует проводить 1 раз в год ректороманоскопию и обследование в полном объеме (копроцитограмма, посевы кала на флору, взвешивание больного). При наличии жалоб ректороманоскопия выполняется чаще. Целесообразна колоноскопия 1 раз в год (особенно при тотальном поражении толстой кишки).
При длительном анамнезе болезни рекомендуется проводить 1 раз в год колоноскопию с биопсией различных участков слизистой оболочки для своевременного выявления дисплазии. При выявлении дисплазии колоноскопия проводится 1 раз в 6 месяцев и решается вопрос о хирургическом
лечении.
Больные с формой средней тяжести осматриваются врачом 2-3 раза в год, при тяжелой форме осмотры осуществляются 3-4 раза в год и чаще. Вопрос о колоноскопии решается индивидуально.
После выписки из стационара все больные получают курсы поддерживающего и противорецидивного лечения. Сульфасалазин или 5-АСК назначаются в дозе 1.5-2 г/сут, салазопиридазин и салазодиметоксин — в дозе 0.5-1 г/сут непрерывно в течение 2 лет. Кроме того, проводится общеукрепляющее лечение, а также применяются вяжущие и антидиарейные средства (по показаниям). При необходимости применяются глюкокортикоиды.