1. Профилактическое обслуживание детей в амбулаторно-поликлинических условиях (принципы, стратегия)

Задачи:

• контроль за развитием и состоянием здоровья - диспансе­ризация календарная;

• контроль за состоянием здоровья больных детей;

• лечение детей с острыми заболеваниями. Ступени реализации:

• диагноз «уровня здоровья»;

• текущее наблюдение в декретированные сроки;

• диагноз болезни - статистический учет по ф. № 030;

• текущее наблюдение совместно с узкими специалистами;

• диагноз острого заболевания;

- текущее наблюдение за ребенком и при необходимости лечение.

Цели:

• сохранение или улучшение исходного состояния здоровья или уровня развития;

• снятие с учета по выздоровлению или перевод во взрослую сеть;

- выздоровление.

1. Основные разделы профилактических и лечебно-профилактических мероприятий для детей раннего возраста (0-4 лет) I и II групп здоровья (общие положения)

Контроль за состоянием здоровья и развитием детей:

• дородовый патронаж беременной;

• наблюдение за новорожденным;

• наблюдение за ребенком 1-го года жизни;

• наблюдение за ребенком 2-3-го года жизни;

• наблюдение за детьми старше 3-х лет.

Обеспечение гармоничного развития и оптимального здоровья:

а) профилактические мероприятия:

• обеспечение условий для развития ребенка;

• профилактические прививки;

• подготовка ребенка к поступлению в ДДУ, в школу.

б) оздоровительные мероприятия:

• оздоровление при начальных отклонениях в состоянии здо­ровья (фоновое состояние) и развитии;

• медико-педагогические мероприятия.

Рекомендации:

• по возрасту режим, питание, физическое воспитание, вос­питательные воздействия, прививки;

• закаливание;

• профилактика пограничных состояний;

• диспансеризация (календарная);

• лабораторные исследования;

• медикаментозные назначения.

1.2. Основной путь оздоровления детей 0-4 лет, отнесенных к I группе здоровья:

• Режим дня возрастной, охранительный.

• Рациональное вскармливание грудным материнским моло­ком, при его отсутствии - донорским, а при отсутствии последнего -пресные адаптированные смеси.

• Особое внимание придается уходу за кожей ребенка и кор­мящей матери. Для профилактики и лечения пеленочного дермати­та, опрелостей у ребенка, а также с целью профилактики и лечения сухих сосков, трещин груди у кормящей матери в настоящее время активно используется 5 % декспантенол (провитамин В5), являю­щийся основным действующим компонентом мази -«Бепантен*. Бе-пантен обладает гипоаллергенными свойствами, так как не содер­жит консервантов и стабилизаторов, красителей и ароматических веществ, активизирует процессы заживления кожи при мелких повреждениях, ссадинах и трещинах.

• Физическое воспитание и закаливание.

• Гимнастике и массажу придается особо важное значение в нормализации процессов возбуждения и торможения.

• Воспитательные воздействия - возрастные.

• Профилактические прививки - по индивидуальному ка­лендарю.

• Преемственность в работе с ДДУ.

• Педиатр осматривает ребенка ежемесячно, при высоком рис­ке развития патологии на 1-м месяце жизни - 4 раза, затем до 3-х месяцев - по показаниям; до 6 месяцев - 2 раза в месяц. Невропато­лог - в возрасте ребенка 1, 3, 6 месяцев.

• Число патронажей медсестры определяет участковый врач. При отсутствии патологии со стороны ЦНС через 6 месяцев ребе­нок может быть переведен в 1-ю группу здоровья. Лабораторные исследования общие, при необходимости - УЗИ мозга.