1.3.2. Для недоношенных (рожденных при сроке беременности менее 37 недель) и незрелых (т.Е. Несоответствующих постепени зрелости гестационному возрасту):

• режим дня возрастной. Оптимальный санитарно-гигиени­ческий режим в соответствии со степенью недоношенности и зре­лости;

• рациональное питание грудным молоком, при его отсут­ствии - свежим донорским, при отсутствии - кислыми адаптиро­ванными смесями. При естественном вскармливании регулярные контрольные взвешивания. При смешанном и искусственном -взвешивание 1 раз в 7 дней, для чего семья должна быть обеспечена весами. Своевременное введение корригирующих добавок и при­кормов. При задержке прибавки в массе расчет и коррекция пита­ния. При нереализованном риске на 2-м году жизни перевод ребен­ка в I группу здоровья;

• рациональное вскармливание грудным молоком, при его от­сутствии - донорским. Введение с первого месяца соков, с 3-5 ме­сяцев - фруктового пюре и т.д., борьба с запорами;

• физическое воспитание и закаливание по возрасту;

• воспитательные воздействия - возрастные;

• профилактические прививки - по индивидуальному при­вивочному календарю в зависимости от степени риска;

• лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в квартал.

1.3.3. Группа риска по возникновению анемии:

- режим дня - возрастной;

• рациональное питание с ограничением мучных продуктов, ранний первый овощной прикорм - с 4 месяцев. С 5-ти месяцев вводится мясо или печень;

• физические методы воспитания, закаливание по возрасту;

• максимальное пребывание на свежем воздухе;

• воспитательные воздействия - по возрасту;

• профилактические прививки - по возрасту;

• педиатр осматривает ежемесячно, при отсутствии сниже­ния гемоглобина в течение года перевести в I группу здоровья;

• лабораторные исследования: анализ крови доношенным де­тям - ежеквартально, недоношенным - ежемесячно.

1.3.4. Группа социального риска:

Профилактические назначения:

• режим дня возрастной, охранительный;

• рациональное вскармливание грудным материнским моло­ком, при его отсутствии - донорским или адаптированными сме­сями. Первый прикорм возбудимым детям - каши;

• физическое воспитание и закаливание - по возрасту. Гим­настике и массажу придается приоритетное значение в нормализа­ции процессов возбуждения и торможения ЦНС;

• воспитательные воздействия - по возрасту;

• профилактические прививки - по индивидуальному кален­дарю;

• преемственность в работе с ДДУ;

• педиатр осматривает ребенка ежемесячно, при высоком риске на 1-м месяце жизни - 4 раза, затем до 3-х месяцев - по пока­заниям; до 6 месяцев - 2 раза в месяц. Невропатолог осматривает ребенка в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Число патронажей медсестры определяет участковый врач. При отсутствии патологии со сторо­ны ЦНС через 6 месяцев ребенок может быть переведен в 1-ю груп­пу здоровья;

• оказание семье социально-правовой помощи.

1.4. Преемственность в работе детской поликлиники и дду

Условно можно выделить три раздела преемственности:

I- подготовка ребенка к поступлению в дошкольное детскоеучреждение и ведение его в период адаптации.

II- выписка ребенка в детское дошкольное учреждение послеострого заболевания (как этап реабилитации).

III- диспансеризация детей и контроль за состоянием их здоровья; оздоровление детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья (группа ЧДБ) или хронические заболевания.

Каждый раздел работы предполагает особое содержание, фор­мы учета и сигнальные документы, отражающие и реализующие преемственность в работе.