Экзаменационные вопросы по Микробиологии / экзаменационные бактерии / Размещенные_1 / вопрос 107 готовый
.docВопрос 107.
Возбудитель менингококковых инфекций.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. I. Кокки, c. Neisseriaceae, р. Neisseria, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, N Sicca, N. flava.
2. Морфология: Гр-, диплококки, сферическая или овоидная форма, есть микрокапсула, жгутиков нет, спор не образует, неподвижен.
3. Тип питания: хемоорганотроф, аэроб.
4. Биологические свойства:
а) требовательны к питательным средам
б) растет на нормальной сыворотке или дефибринированнной крови
в) рост стимулируется повышенной концентрацией СО2 и повышенной влажностью
г) слабая сахаролитическая активность, расщепляют гл и мальтозу до кислоты
5. АГ структура: К-АГ, белки наружной мембраны КС.
6. Факторы патогенности и патогенез:
1) адгезины (пили, белки наружной мембраны КС)
2) инвазины (нейраминидаза, гиалуронидаза)
3) антифагоцитарные (капсульные полисахариды)
4) эндотоксин (ЛПС) – вызывает эндотоксический шок, снижает фракцию комплемента.
Попадание на слизистые носоглотки развитию воспаления (10-15%) массивная бактериемия с интенсивным распадом микробов и токсинемией (эндотоксиновый удар расстройства гемодинамики) проникновение в мозговые оболочки развитие менингита или менингоэнцефалита.
7. Клинические проявления: выделяют: локализованные формы (менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы (менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная);редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит). 8. Иммунитет: при генерализованных формах напряженный, в основном ГИО (АТ от иммунизированной матери передаются плоду)
9. Эпидемиология. Антропонозная инфекция. Источник – больной или носитель. ОПЗ – аэрозольно.
10. Профилактика: менингококковая химическая вакцина
11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)
12. Диагностика:
Материалы для исследования: ликвор, слизь, из зева и носа, кровь, гной, экссудат.
1. Бактериоскопия: Мазок по Гр. Люминесцентная микроскопия мазков, обработанных флюоресцирующей сыворотка.
2. Бактериологическое исследование:
1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар, оценка характера колоний, мазок по Гр.
2-ой этап: посев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», серотипирование, определение чувствительности к АБ.
Материал: ликвор. Обнаружение АГ в реакции встречного иммуноэлектрофореза с преципитирующими антименингококковыми сыворотками.
Материал: кровь. Серодиагностика в РПГА с парными сыворотками.