9. Вопросы для самоподготовки:

Контрольные вопросы и задачи

1. Назовите фоновые и предраковые состояния эндометрия.

2. Дайте характеристику гиперплазии эндометрия.

3. Дайте характеристику полипов эндометрия.

4. Дать характеристику атипичной гиперплазии эндометрия.

5. Этиопатогенез гиперпластических состояний эндометрия.

6. Роль факторов роста (ФР) в возникновении гиперпластических процессов эндометрия.

7. Клиника гиперпластических процессов эндометрия.

8. Диагностика гиперпластических процессов эндометрия.

9. Лечение фоновых состояний эндометрия.

10. Лечение атипичной гиперплазии эндометрия.

11. Показания к хирургическому лечению ГЭ.

Задание для самостоятельной работы студентов

1. Собрать анамнез у тематической больной.

2. Провести обследование больной с помощью основных гинекологических методов (осмотр в зеркалах, бимануальное обследование).

3. Взятие материала для цитологического исследования, оформление материала, оценка результатов цитологического исследования (на данных готовых результатов других больных).

4. Составить план дополнительного обследования больной.

5. Провести дифференциальную диагностику.

6. Составить план лечения больной.

7. Оценить данные результатов гистологического исследования материала, полученного при диагностическом выскабливании.

8. Оценить данные УЗД, гистерограм, метросальпингографии при гиперпластических процессах.

9. Выучить инструментарий, который используется для аспирации из полостиматки и раздельного диагностического выскабливания, и отработать этапы операций на фантоме.

10. Составить план профилактических мероприятий по рецидивам гиперплазии эндометрия.

11. Выпишите рецепты гормонотерапии при фоновых и передракових состояниях в матке.

12. Проведите беседу с больными о профилактике онкозаболеваний.

Ситуационные задачи

Задача 1. Больная 46 лет имеет ожирение и нарушение менструльного цикла. За последние 3 года с лечебной и диагностической целью 5 раз проводилось раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Результат гистологического исследования после каждого выскабливания – полипоз эндометрия. Консервативное лечение неэффективное.

Диагноз. План дальнейшего лечения.

Задача 2. Больная 35 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные и частые месячные. До этого к гинекологу не обращалась. В анамнезе: двое родов и 2 искусственныхаборта. При бимануальном исследовании патологии не выявлено.

Диагноз. План обследования и лечение.

Задача 3. Больная 43 лет, менструации с 13 лет, установились сразу, были регулярные, по 3-4 дня через 28 дней. В анамнезе двое родов, гинекологических заболеваний не было. На протяжении последних двух лет отмечает увеличение менструального цикла до 40-45 дней, после чего возникают маточные кровотечения. Вагинальне исследование: шейка матки цилиндрической формы, без изменений, наружный зев закрыт, матка немного больше нормы, плотная, придатки с обеих сторон без особенностей. Выделения кровянистые, грязные (10 дней). В стационаре проведено раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Патогистологический диагноз: железистокистозная гиперплазия эндометрия с атипией клеток. Диагноз. План лечения.

Задание для внеаудиторной работы (УИРС)

1. Составьте обзор литературы по теме "Результаты лечения передрака эндометрия".

2. По данным женской консультации проследите результаты гормонотерапии убольных с гиперпластическими процессами в эндометрии.

3. Подберите новые гормональные препараты для лечения гиперпластических процессов в эндометрии.