5. Транспорт газов кровью

Газообмен в легких между кровью и альвеолярным воздухом соверша-путем диффузии. Попавший в кровь кислород находится в двух состоя-физическом растворении и в химической связи с гемоглобином (основ­ная форма переноса кислорода кровью).

Таблица 7

Газовый состав дыхательной среды

и крови у человека (средние величины в покое)

Среда	Кислород		Углекислый газ
	Парциальное i давление, мм рт.ст.	Содержание, Об.%	Парциальное давление, мм рт.ст.	Содержание, Об.%
Вдыхаемый воздух Выдыхаемый воздух Альвеолярный газ Артериальная кровь Венозная кровь Артериовенозная разница	159 126 103 95 40 -55	20,9 16,6 14,5 20,0 15,0 -5	0,2 28 40 40 46 +6	0,03 3,7 55 50 54 +4

Гемоглобин образует с кислородом очень непрочное, легко диссоциирую­щее соединение - оксигемоглобин (1г гемоглобина связывает 1,34 см кисло­рода). Содержание гемоглобина в крови здорового человека составляет в среднем 140 г/л (14 г%). Насыщение гемоглобина кислородом зависит от не­скольких факторов, в первую очередь - от парциального давления кислорода в атмосферном и альвеолярном воздухе. Одной из основных причин, способ­ствующих отдаче кислорода гемоглобином, является сдвиг активной реакции среды (рН) в тканях в кислую сторону.

Максимальное количество кислорода, которое может быть связано 100 см³ крови - кислородная емкость. Средние значения этого показателя у взрослого человека - 19 - 22 об%.

Растворимость углекислого газа в крови значительно выше, чем

ки­слорода, Большая часть углекислого газа содержится в крови и эритроцитах в виде солей угольной кислоты (48-51 об%), около 25-30 об% - в соединении с гемоглобином в виде карбоксигемоглобина, около 2/3 всех

со­единений углекислого газа находится в плазме и около 1/3 - в эритроцитах.

Известно, что в эритроцитах содержится угольная ангидраза (карбоан- гидраза) - биологический катализатор, фермент, который ускоряет расщепление угольной кислоты в капиллярах легких. В тканевых же капиллярах при тии карбоангидразы происходит синтез угольной кислоты в эритроцитах ( бикарбонат калия) и в плазме (бикарбонат натрия).

При нарушении газообмена в легких или при нарушении процессов транспорта кислорода к тканям в последних возникает состояние тканевой гипоксии. При снижении напряжения кислорода в артериальной крови про­исходит увеличение вентиляции легких. Артериальная гипоксия может воз­никнуть на большой высоте над уровнем моря, где атмосферное давление, а вследствие этого и парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе

понижены.

При тяжелой артериальной гипоксии нарушаются процессы жизнедея­тельности.