Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

практикум 3 семестр

.pdf
Скачиваний:
4
Добавлен:
28.01.2021
Размер:
16.43 Mб
Скачать

Глава 2. ДІАГНОСТИКА ГІСТОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТІВ ...

1 4 0

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ САМОПІДГОТОВКИ

Інформацію, необхідну для формування і корекції вмінь, можна отримати з наступних джерел:

ОБОВ’ЯЗКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1.Луцик О.Д., Iванова А.Й., Кабак К.С. Гiстологiя людини. — Львiв: Мир, 1992. — С. 247278.

2.Гистология / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А. — М.: Медицина, 1999. — С. 518-544.

3.Дельцова О.І., Чайковський Ю.Б., Геращенко С.Б. Гістологія та ембріогенез органів ротової порожнини. — Івано-Франківськ, 1999. — Ч. 1. — С. 6-37.

4.Баринов Э.Ф. и др. Атлас электронной микроскопии по частной гистологии. — Донецк: Издательство Донецкого медицинского университета, 1997. — Т. 2. — С. 21-24, 43-

46.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1.Быков В.А. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. — СПб.:

Специальная литература, 1996. — С. 9-68, 74-121, 128-136, 140-160, 166-175.

2.Гистология / Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А.— М: ГЭОТАР, 1997. — С. 557557, 576-581, 594, 604-610, 618-620.

3.Гистология, цитологияиэмбриология. Атлас/ Подред. ВолковойО.В., Елецкого Ю.К. —

М: Медицина, 1996. — С. 307-320.

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, НА ПІДСТАВІ ЯКИХ МОЖЛИВЕ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ

1.Типи будови органів ротової порожнини.

2.Закономірності будови слизової оболонки ротової порожнини.

3.Топографія й особливості будови різних типів слизової оболонки ротової порожнини: вистеляючого, жувального і спеціалізованого.

4.Будова губи.

5.Будова язика.

6.Будова язикового мигдалика.

7.Будова піднебінного мигдалика.

8.Загальний план будови великих слинних залоз.

9.Морфологічні особливості привушної, підщелепної, під’язикової слинних залоз.

10.Розвиток молочних зубів, період закладки й утворення зубних зачатків.

11.Розвиток молочних зубів, період гістогенезу зубних зачатків.

12.Будова зубів.

13.Будова підтримуючого апарата зуба.

ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ

За допомогою графів логічної структури (2.1.1–2.1.3), що подані в Практикумі для вивчення теми, а також алгоритмів диференціації гістологічних препаратів органів ротової порожнини і відповідних електронних мікрофотографій інтегруйте відомості про закономірностібудовиіпроведітьпорівняльний морфологічний аналізособливостейбудови органів ротової порожнини. Об’єднайте уявлення про структурні особливості різних органів порожнини рота, що спрямовані на забезпечення специфічних і загальних функцій ротової порожнини, наприклад: 1) обговоріть закономірності будови слизової оболонки дорсальної поверхніязика, ясен, твердогопіднебіння, якіреалізуютьмеханічнуобробкуїжі; 2) секреторні елементи слизової оболонки та її похідних, що забезпечують хімічну обробку їжі в цьому відділі травного тракту; 3) складові частини та особливості будови різних органів ротової порожнини, що здійснюють імунний контроль організму і захищають слизову оболонку від проникнення антигенів, що надходять з їжею тощо.

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

Глава 2. ДІАГНОСТИКА ГІСТОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТІВ ...

1 4 1

Пропонується для самоконтролю виконати завдання:

І. Заповніть таблиці:

Таблиця 2.1.1

Порівняльна морфологічна характеристика органів порожнини рота

Таблиця 2.1.2

Порівняльна морфологічна характеристика різних періодів розвитку молочного зуба

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ НА ЗАНЯТТІ

Об’єкти, що вивчаються:

Орган

Тип будови

Структурні елементи

Тканинний склад

Губа

Язик

Мигдалик

Ясна Велика слинна залоза Зуб

I.Комплект гістологічних препаратів:

1.Слизова оболонка ротової порожнини. Вентральна поверхня язика. Забарвлення

 

 

 

 

Стадія

Частини

Ембріональні джерела

Тканинний і клітинний склад

розвитку зуба

зубного

частин зубного зачатка

частин зубного зачатка

 

зачатка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

Глава 2. ДІАГНОСТИКА ГІСТОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТІВ ...

1 4 2

гематоксиліном та еозином.

2.Губа дитини. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

3.Язиклюдини— ниткоподібніігрибоподібнісосочкиязика. Забарвленнягематоксиліном та еозином.

4.Язик людини — листоподібні сосочки. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

5.Язик людини — жолобуватий сосочок. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

6.Підщелепна слинна залоза. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

7.Привушна слинна залоза. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

8.Під’язикова слинна залоза. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

9.Піднебінний мигдалик. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

10.Одонтогенез. Диференціаціязубнихзачатків. Забарвленнягематоксиліномтаеозином.

11.Гістогенез зуба. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

12.Поздовжній шліф зуба. Незабарвлений препарат.

13.Декальцинований зуб. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

14.Зріз зуба в альвеолі. Пульпа. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

15.Зріз зуба в альвеолі. Ясна. Періодонт. Забарвлення гематоксиліном та еозином.

ІІ. Електронні мікрофотографії з “Атласа электронной микроскопии”, 1997. — Т. 2.

1.Базальна мембрана епітелію слизової оболонки порожнини рота. Мал. 1, с. 21.

2.Епітеліальні клітини остистого шару слизової оболонки щоки. Мал. 5, с. 22.

3.Десмосомиіщільніконтактинамежіклітиностистогошаруепітеліюслизовоїоболонки язика і піднебіння людини. Мал. 6, с. 23.

4.Фрагмент цитоплазми клітини зернистого шару епітелію слизової оболонки ясен людини. Мал. 7, с. 23.

5.Ультраструктура клітин буккального епітелію людини. Мал. 8, с. 23.

6.Сероцит слинної залози. Мал. 45, с. 43.

7.Мукоцит слинної залози. Мал. 47, с. 44.

8.Вставна вивідна протока. Мал. 48, с. 45.

III. Таблиці, слайди, малюнки з атласів і підручників, що подані в переліку обов’язкової і додаткової літератури.

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД

”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО

Додаток 2.1.1

АЛГОРИТМ ДИФЕРЕНЦІАЦІЇ У ГІСТОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТАХ ОРГАНІВ ПОРОЖНИНИ РОТА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Побудовані за типом шаристих органів – губа, язик,

 

 

Побудовані за типом паренхіматозних органів – привушна,

 

 

 

 

 

мигдалик, ясна, зуб

 

 

 

 

піднижньощелепна, під’язикова слинні залози (див. додаток 2.1.2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Основа орган складається зі

 

 

 

 

 

 

Порожнистий орган, порожнина в якому заповнена волокнистою сполучною тканиною, а

 

слизової оболонки, що

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стінка утворена безклітинними тканинами – зуб

 

містить епітеліальну і

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сполучнотканинну власну

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пластинку –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

губа, язик, мигдалик, ясна

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Орган утворений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тільки слизовою

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оболонкою – ясна,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мигдалик

 

 

 

 

 

 

 

Основу органа утворює посмуго-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вана скелетна м’язова тканина –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

губа, язик

 

 

 

 

Орган покритий з одного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Слизова оболонка

 

Складки слизової

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

боку слизовою оболонкою

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жувального типу, безпосе-

 

оболонки, між якими

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вистеляючого типу, з

 

редньо оточує зуби.

 

видні просвіти –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

іншого – спеціалізованою

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Епітеліальна пластинка –

 

крипти; епітелій

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оболонкою, в якій епітелій

 

 

 

 

Орган покритий слизовою оболонкою

 

 

 

багатошаровий плоский

 

багатошаровий

 

 

 

 

 

багатошаровий плоский

 

 

 

 

вистеляючого типу, епітеліальна пластинка –

 

 

частково зроговілий,

 

зроговілий епітелій, в

 

плоский незрогові-

 

 

багатошаровий плоский незроговілий

 

 

власна пластинка міцно

 

ділянці борозни втрачає

 

лий, місцями

 

 

епітелій, власна пластинка утворює високі

 

 

зрощена з посмугованою

 

роговий шар у власній

 

інфильтрований

 

 

вузькі вторинні сосочки, у підслизовій основі

 

 

м’язовою тканиною, що

 

пластинці, розрізняються

 

лімфоцитами, у

 

 

– жирова тканина і кінцеві відділи змішаних

 

 

підлягає. Шар спеціалізо-

 

сосочковий шар з пухкої

 

власній пластинці –

 

 

слинних залоз. Слизова оболонка

 

 

ваної слизової оболонки

 

волокнистої сполучної

 

лімфоїдна тканина, в

 

 

переходить у проміжний відділ і далі у відділ,

 

 

утворює випинання –

 

тканини і сітчастий шар,

 

складі якої розрізня-

 

 

що має будову шкіри: на поверхні

 

 

ниткоподібні, грибоподіб-

 

представлений щільною

 

ють лімфатичні

 

 

багатошаровий плоский зроговілий епітелій,

 

 

ні, листоподібні і жолобу-

 

волокнистою сполучною

 

вузлики зі світлими

 

 

під ним волокниста сполучна тканина, у якій

 

 

ваті сосочки – язик

 

тканиною – ясна

 

центрами і дифузні

 

 

містяться волосся, потові та сальні залози –

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зони – мигдалик

 

 

 

 

 

 

 

губа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3 4 1 ... ПРЕПАРАТІВ ГІСТОЛОГІЧНИХ ДІАГНОСТИКА .2 Глава

»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД

”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО

Додаток 2.1.2

АЛГОРИТМ ДИФЕРЕНЦІАЦІЇ У ГІСТОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТАХ ПАРЕНХІМАТОЗНИХ ОРГАНІВ ПОРОЖНИНИ РОТА

Волокниста сполучна тканина утворює

 

Волокниста сполучна тканина

капсулу, міжчасточкові перегородки,

 

утворює капсулу, міжчасточкові

внутрішньочасточкові прошарки

 

перегородки, внутрішньочасточ-

(строма органа), частки паренхіми

 

кові прошарки (строма органа),

представлені білковими кінцевими

 

паренхіма часточок

відділами, довгими, сильно розгалуже-

 

представлена більшою кількістю

ними вставними і добре вираженими

 

змішаних, слизових і нечис-

посмугованими вивідними протоками –

 

ленними білковими кінцевими

привушна слинна залоза

 

відділами, слабко розгалужени-

 

 

ми вставними і короткими

 

 

посмугованими вивідними

 

 

протоками –

 

 

під’язикова слинна залоза

 

 

 

Волокниста сполучна тканина утворює капсулу, міжчасточкові перегородки, внутрішньочасточкові прошарки (строма органа), паренхіма часточок представлена в основному

білковими, а також змішаними кінцевими відділами, короткими вставними і довгими, сильно розгалуженими посмугованими вивідними протоками – підщелепна слинна залоза

4 4 1 ... ПРЕПАРАТІВ ГІСТОЛОГІЧНИХ ДІАГНОСТИКА .2 Глава

»ЗМІСТУ« ДО НАЗАД

”ГЛАВИ ПОЧАТКУ“ ДО

Додаток 2.1.3

АЛГОРИТМ ДИФЕРЕНЦІАЦІЇ ЕЛЕКТРОННИХ МІКРОФОТОГРАФІЙ КЛІТИН ПОКРИВНОГО І ЗАЛОЗИСТОГО ЕПІТЕЛІЮ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ РОТОВОЇ ПОРОЖНИНИ

 

 

 

 

 

 

 

 

Клітина полігона-

 

На електронносвітло-

 

Клітина із

льної форми, її

 

му фоні гіалоплазми

 

звивистою

поверхня вкрита

 

виявляються грудки

 

складчастою

відростками –

 

високої електронної

 

поверхнею,

“шипами”, що

 

щільності – цитоплаз-

 

електронносвіт-

з’єднуються з

 

ма клітини

 

лою дрібнозер-

відростками

 

зернистого шару

 

нистою цитопла-

сусідніх клітин,

 

епітелію слизової

 

змою і світлим

цитоплазма

 

оболонки ясен

 

ядром –

помірної

 

 

 

 

парабазальна

електронної

 

 

 

 

клітина букаль-

 

 

 

 

щільності, в ній є

 

 

 

 

ного епітелію

окремі мітохондрії,

 

 

 

 

 

 

кулясте ядро

 

 

 

 

 

 

займає значну

 

 

 

 

 

 

частину клітини,

 

 

 

 

 

 

дрібнозернистий

 

 

 

 

 

 

хроматин розмі-

 

 

 

 

 

 

щений рівномірно

 

 

 

 

 

 

– епітеліальна

 

 

 

 

 

 

клітина остистого

 

 

 

 

 

 

шару слизової

 

 

 

 

 

 

оболонки щоки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Плоска клітина

 

Клітина з

 

У цитоплазмі

 

У цитоплазмі

із звивистою,

 

однорідно-

 

поруч з ядром є

 

щільно упакова-

складчастою

 

світлою цито-

 

великі мітохонд-

 

ні, різні за

поверхнею, на

 

плазмою і

 

рії з численними

 

розмірами

фоні помірно

 

ядром з велики-

 

поперечно

 

електронносвіт-

електроннощі-

 

ми електрон-

 

розташованими

 

лі, обмежені

льної

 

нощільними

 

кристами, багато

 

тонкою мембра-

цитоплазми, що

 

грудками

 

цистерн ГрЕС,

 

ною секреторні

містить

 

хроматину –

 

круглі

 

гранули –

нечисленні

 

поверхнева

 

електроннощіль-

 

мукоцити

грудки високої

 

клітина букаль-

 

ні гранули, що

 

кінцевого відділу

електронної

 

ного епітелію

 

обмежені мем-

 

підщелепної

щільності, ядро

 

 

 

 

браною – серо-

 

слинної залози

багате на великі

 

 

 

 

цити кінцевого

 

 

 

грубі грудки

 

 

 

 

відділу привуш-

 

 

 

гетерохромати-

 

 

 

 

ної слинної

 

 

 

ну – проміжна

 

 

 

 

залози

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

клітина букаль-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ного епітелію

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5 4 1 ... ПРЕПАРАТІВ ГІСТОЛОГІЧНИХ ДІАГНОСТИКА .2 Глава

Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА

Глава 3

ТРАВНА СИСТЕМА

3.1.СТРАВОХІД. ШЛУНОК

3.2.ТОНКА КИШКА

3.3.ТОВСТА КИШКА. ПРЯМА КИШКА

3.4.ПЕЧІНКА

3.5.ПІДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА

146

 

 

Глава 3

ТРАВНА СИСТЕМА

3.1. СТРАВОХІД. ШЛУНОК

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Вивчення загальної морфофункціональної характеристики органів травної трубки, тканинного складу і функцій їх оболонок, мікроскопічної та субмікроскопічноїбудовиклітиннихелементівсприяєрозуміннюфізіологіїтравлення, причин

імеханізмів розвитку патологічних процесів у них. Стравохід забезпечує проведення їжі з глоткидошлунку. Звуженняйогопросвіту — стеноз, щорозвиваєтьсяпризапальнихпроцесах

уйого стінці, порушує пересування їжі вздовж органа. Порушення діяльності кардіального сфінктера, розташованого в місці переходу стравоходу у шлунок, є причиною розвитку розповсюдженої патології — гастро-езофагального рефлюкса, коли спостерігається повернення вмісту шлунка у стравохід. Шлунок є найважливішим органом шлунковокишкового тракту, де здійснюється хімічна й механічна обробка їжі. Завдяки складному хімічному складу шлункового соку, компонентами якого є соляна кислота і пепсин, у шлунку відбувається денатурація та розщеплення білків. Процес травлення супроводжується значними змінами у його слизовій оболонці, що виявляється як на світлооптичному, так і на ультрамікроскопічномурівні. Саместруктурно-функціональніособливостіслизовоїоболонки шлунка покладені в основу клінічної класифікації типів шлункової секреції, а також є ключем

уз’ясуванні причин і механізмів розвитку гастритів, виразкової хвороби, пухлин тощо. У слизовій оболонці шлунку синтезується внутрішній фактор Кастла, необхідний для

зв’язування і подальшого всмоктування вітаміну В12, у зв’язку з чим порушення діяльності органа є причиною розвитку дефіцитних анемій. Завдяки наявності у стінці органа різних типів клітин APUD-системи здійснюється багатофакторна регуляція секреторної і моторної функцій шлунка, а також нижче розташованих відділів шлунково-кишкового тракту. Важливу роль у життєдіяльності організму відіграє також здатність шлунка до екскреції аміаку, сечовини. Під час захворювань нирок ці функції шлунка компенсаторно посилюються.

МЕТАНАВЧАННЯ(загальна). Вмітиідентифікуватиугістологічнихпрепаратахстравохід

ішлунок, їх різні відділи, тканинний склад їх оболонок, знати гістофізіологію органів для діагностики морфофункціонального стану органів і вибору оптимальних заходів корекції під час захворювання цих органів.

Для цього необхідно вміти (конкретна мета):

1.Виявлятизагальніморфологічніознакибудовиорганівтравноїтрубки, тканиннийсклад оболонок і їх функції, особливості іннервації та васкуляризації.

2.Визначати джерела й етапи розвитку стравоходу.

3.Визначатиключовіморфологічніознакистравоходу, особливостібудовийогооболонок на різних рівнях органу, функціональне значення.

4.Виявляти джерела розвитку середнього відділу шлунково-кишкового тракту, хід морфогенезу шлунка.

5.Ідентифікувати у гістологічних препаратах шлунок. Диференціювати різні відділи шлунка за особливостями рельєфу і будови слизової оболонки.

6.Інтерпретувати особливості поверхнево-ямкового епітелію шлунка, його роль у здійсненні захисної функції, особливості регенерації.

7.Інтерпретувати особливості будови і функції екзо- і ендокриноцитів залоз слизової оболонки шлунка, визначати їх функціональний стан і значення.

8.Визначатиособливостірегенерації, васкуляризаціїтаіннервації, віковізмінистравоходу і шлунка.

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА

147

 

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ПОЗААУДИТОРНОЇ САМОПІДГОТОВКИ

Для реалізації мети навчання необхідні базисні знання-вміння з ембріології, цитології, загальної та спеціальної гістології:

1.Визначати шляхи диференціації зародкових листків.

2.Диференціювати основні частини клітини, оцінювати їх функціональний стан.

3.Розрізняти різні види покривних і залозистих епітеліїв.

4.Диференціювативолокнистісполучні, м’язовітканини, їхтканинніелементиіможливості регенерації.

Інформацію, необхідну для формування та корекції початкового рівня знань-вмінь, можна отримати з таких джерел:

1.Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. Гістологія людини.— Львів: Мир, 1992.— С. 47-49, 77-90, 175-183.

2.Гистология / Под ред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А.— М.: Медицина, 1999.— С. 4166, 102-106, 140-146, 187-205, 386-388.

3.Баринов Э.Ф. и др. Справочник по цитологии и общей гистологии.— Донецк, 1993.—

С. 3-24, 40-48, 55-64.

4.БариновЕ.Ф., ЧайковськийЮ.Б. таінші. Практикумзцитології, ембріологіїтазагальної гістології.— Київ, 1999.— С. 3-31, 70-93.

Після засвоєння необхідних базисних знань переходьте до вивчення наступного матеріалу:

ОБОВ’ЯЗКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1.Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С. Гістологія людини.— Львів: Мир, 1992.— С. 247250, 278-287.

2.Гистология / Подред. Афанасьева Ю.И., Юриной Н.А.— М.: Медицина, 1999.— С. 468473, 508-523.

3.Баринов Э.Ф. и др. Атлас электронной микроскопии по частной гистологии.— Донецк:

Изд-во Донецкого медицинского университета, 1998.— Т.2.— С. 6-11, 26-33.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА:

1.Хэм А., Кормак Д. Гистология.— М.: Мир, 1983.— Т. 4.— С. 93, 121-137.

2.Гистология, цитологияиэмбриология. Атлас/ Подред. ВолковойО.В., Елецкого Ю.К.—

М.: Медицина, 1996.— С. 322-344.

3.Гистология / Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А.— М.: ГЭОТАР, 1997.— С. 566576.

4.Быков В.Л. Частная гистология человека.— СПб.: Sotis, 1997.— С. 71-73.

5.Тестовые задания по частной гистологии / Под ред. Баринова Э.Ф.,

Чайковского Ю.Б.— Донецк-Киев, 1995.— Т. 1.— С. 250-259, 268-274.

6.Burkitt H. G., Young B., Heath J. W. Wheater’s Functional Hystology. A text and color atlas. Third edition: Churchill Livingstone, 1993.

7.Junqueira L. C., Carneiro J., Kelley R. O. A Lange medical book. Eight edition: Appleton & Lange, 1995.

8.Ross M. H., Romrell L. J., Kaye G. Histology. A text and atlas. 3rd ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1995.

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, НА ПІДСТАВІ ЯКИХ МОЖЛИВЕ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ

1.Загальна морфофункціональна характеристика органів травної трубки. Оболонки, їх тканинний склад і функції. Особливості васкуляризації та іннервації.

2.Джерела й основні етапи розвитку стравоходу, можливі вади розвитку.

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”

Глава 3. ТРАВНА СИСТЕМА

148

 

 

3.Стравохід. Особливості будови на різних рівнях органу, функції.

4.Джерела розвитку шлунка, загальний план будови, функції.

5.Будова слизової оболонки в різних відділах шлунка, структурно-функціональні особливості поверхнево-ямкового епітелію.

6.Власні, кардіальні і пілоричні залози шлунка, гістофізіологія секреторних клітин, механізми регуляції та регенерації. Вікові зміни.

7.Ендокринний апарат шлунка, його клітинний склад і функції.

ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ

Підчасвивченняорганівтравноїсистемизапам’ятайте, щовониподіляютьсянаоргани травної трубки і травні залози. Органи травної трубки (травного тракту) відносяться до трубчасто-порожнистих, тоді як травні залози мають паренхіматозний тип будови. У травній трубці виділяють три відділи: передній (ротова порожнина, глотка і стравохід), середній (шлунок, тонкаітовсті кишки) та задній (ампулярний відділ прямої кишки). Диференціальнодіагностичною ознакою органів переднього та заднього відділів є багатошаровий епітелій слизової оболонки, джерелом розвитку якого є прехордальна пластинка і ектодерма, а у середньому відділі — одношаровий епітелій ентодермального походження. У передньому та задньому відділах багатошаровий епітелій виконує захисну і бар’єрну функції; одношаровий епітелій середнього відділу відноситься до транспортного типу. Стінка органів шлунково-кишковоготрактускладаєтьсязчотирьохоболонок: слизової, підслизової, м’язової і зовнішньої (адвентиційної або серозної). Морфологічну диференційну діагностику органів та їх функціональне значення можна визначити на основі особливостей будови їх слизової оболонки, що складається з епітелію, власної і м’язової пластинок. Важливе значення має поверхня слизової оболонки, а саме її рельєф. В середньому відділі розрізняють 4 види рельєфу:

1)складки — випинання слизової і підслизової оболонок у просвіт органу;

2)шлункові ямки — заглиблення епітелію у власну пластинку слизової на глибину не більше 1/5 (у тілі шлунка) — 1/3 (у пілоричному відділі шлунка) товщини слизової оболонки;

3)ворсинки — елемент рельєфу, притаманний слизовій оболонці тонкої кишки, що являє собою виріст слизової оболонки;

4)крипти — виявляються у тонкій і товстій кишці, є глибокими інвагінаціями епітелію у

власну пластинку слизової на всю її товщу.

Відповідно з графом логічної структури (додаток 3.1.1) вивчіть загальний план будови органів шлунково-кишкового тракту. Вони мають трубчасто-порожнистий тип будови. Стінка стравоходу складається з 4-х оболонок: слизової, підслизової, м’язової і зовнішньої адвентиційної (у черевній частині — серозної) (додаток 3.1.2, мал. 3.1.1). Слизова оболонка разом з підслизовою утворює поздовжні складки, містить багатошаровий плоский незроговілий епітелій, власну і м’язову пластинки. Підслизова основа утворена пухкою волокнистою сполучною тканиною, в якій розташовані кінцеві відділи власних залоз стравоходу й великі кровоносні судини. Для підслизової основи стравоходу притаманна велика кількість еластичних волокон, лімфатичних вузликів, елементів нервових сплетень. Характерно, що відповідно до різних рівнів стінка стравоходу має ряд особливостей. Так, у слизовій оболонці верхньої третини стравоходу м’язова пластинка найменш розвинута і представлена одним шаром гладких м’язових клітин, м’язова оболонка утворена скелетною посмугованою м’язовою тканиною. У середній третині стравоходу у м’язовій оболонці є як посмугованаскелетна, такігладкам’язоватканини. Особливістюслизовоїоболонкинижньої третиниорганаєнетількинайбільшсильнийрозвитокм’язовоїпластинкислизовоїоболонки, але й наявність у власній пластинці кінцевих відділів кардіальних залоз стравоходу. Останні являють собою прості трубчасті розгалужені залози, які містять у своєму складі екзокриноцити, щопродукуютьмуцин, невеликукількістьпарієтальнихклітинідекількатипів

НАЗАД ДО «ЗМІСТУ» ДО “ПОЧАТКУ ГЛАВИ”