Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР, гепатома)
Для данной опухоли характерна гетерегенность внутреннего строения, внутриопухолевые септы, центральный рубец, капсула, наличие дочерних узлов, инвазия в сосуды печени, наличие асцита.
При КТ гепатома обычно выглядит как гиподенстное объёмное образование, окруженное капсулой. В 20-25% случаев в ткани опухоли видны кальцинаты. При МРТ боле е чем в половине случаев гепатомы выглядят гиперинтенсивными на Т-1 взвешенных изображениях из-за повышенного содержания в опухоли жира и ионов меди, в остальных случаях она может быть по отношению к тканям печени изоинтенсивной или гипоинтенсивной. Обычно видна гипоинтенсивная капсула. На Т2 взвешенном изображении гепатомы, как правило, гипоинтенсивны и имеют неоднородную структуру.
Как правило гепатомы характеризуются повышенной васкуляризацией и наличием артерио-венозных шунтов. По этой причине при выполнении КТ и МРТ с контрастированием гепатомы лучше всего видны в артериальною фазу, при этом
капсула контрастируется в более позднюю фазу. При
КТ с контрастным усилением. Небольшая гепатома у пациента циррозом печени (стрелька)
Гепатоцеллюлярный рак. КТ печени до контрастного усиления (а) и в артериальную фазу. Большая негомогенная гиперваскулярная опухоль правой доли.
ГЦР
Нативная фаза Артериальная фаза Т2 взвешенное изображение
Т1
взвешенно
е
изображен
ие
енозная фаза |
Отсроченная фаза |
ГЦР на фоне цирроза
Пациент Ф., 33 г. ГЦР
Нативная
T1в.и.
Артериальная |
T2в.и. |
артериальная |
Stir |
венозная |
Венозная |
|
отсроченная
ГЦР
нативная
венозная
отсроченная
артериальная
ГЦР
Нативная фаза
Артериальная фаза
Венозная фаза
Отсроченная фаза
Инфильтративное гиперваскулярное образование правой доли печени с очаговым внутриорганным поражением (mts)
(МСКТ)
