- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения
- •Печень
- •Сосуды печени включают в себя систему печеночных артерий, систему печеночных вен и внутрипеченочную
- •Гиперваскулярные образования
- •Гемангиома, КТ-исследование
- •Гемангиома
- •Гемангиома печени (МСКТ)
- •Гемангиома печени (МСКТ)
- •Гемангиома печени (МСКТ)
- •Фокальная нодуллярная гиперплазия печени (ФНГ)
- •Фокальная нодуллярная гиперплазия печени (ФНГ)
- •ФНГ, КТ-исследование
- •Гепатоцеллюлярная аденома
- •Гепатоцеллюлярная аденома
- •Аденома печени
- •Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР)
- •Факторы, предрасполагающие к развитию гепатоцеллюлярного рака:
- •Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР, гепатома)
- •КТ с контрастным усилением. Небольшая гепатома у пациента циррозом печени (стрелька)
- •ГЦР на фоне цирроза
- •Пациент Ф., 33 г. ГЦР
- •Инфильтративное гиперваскулярное образование правой доли печени с очаговым внутриорганным поражением (mts)
- •Гепатоцеллюлярная аденокарцинома (МСКТ, артериальная фаза)
- •Гепатоцеллюлярная аденокарцинома (МСКТ)
- •Метастатическое поражение печени
- •MTS рака почки
- •Диффузное метастатическое очаговое поражение печени на фоне выраженного жирового гепатоза (МСКТ, отсроченная фаза)
- •Метастаз рака прямой кишки
- •Плотность печени
- •Жировая дистрофия печени
- •Жировая дистрофия печени
- •Цирроз печени
- •Цирроз печени
- •Цирроз печени, спленомегалия (МСКТ)
- •Кисты печени
- •Поликистоз печени
- •Множественные кисты печени, почек
- •Эхинококкоз печени
- •Эхинококкоз
- •Эхинококкоз
- •Эхинококкоз
- •Абсцесс печени
- •Абсцесс печени
- •Абсцесс печени (МСКТ)
- •Селезен
- •Для лучшей дифференцировки селезенки от окружающих тканей, а также для улучшения визуализации изменений
- •Варианты патологии селезенки:
- •К порокам и вариантам развития относятся:
- •Добавочная долька селезенки (МРТ)
- •Добавочная долька селезенки (КТ)
- •Множественные эктопические дольки селезенки (КТ)
- •Спленомегалия
- •Спленомегалия при циррозе печени (МСКТ)
- •Абсцесс селезенки
- •Абсцесс селезенки
- •Кисты селезенки
- •Киста селезенки
- •Доброкачественная опухоль селезенки (гемангиома)
- •Вторичное злокачественное поражение селезенки
- •Травматическое повреждение селезенки
- •Травматическое повреждение селезенки
- •Тромбоз селезеночной вены
- •Аневризма селезеночной артерии
- •Поджелудочная железа
- •Диаметр головки железы не должен превышать 3,5 см., тела и хвоста -2,5 см.
- •Размеры поджелудочной железы
- •Жировая дистрофия поджелудочной железы
- •Острый панкреатит
- •Увеличение размеров поджелудочной железы
- •Снижение рентгеновской плотности железы, выявленное при нативном сканировании
- •Сглаженность контуров поджелудочной железы
- •Снижение степени накопления контрастного вещества при его болюсном внутривенном введении
- •Инфильтрация парапанкреатической клетчатки
- •Ограниченные или распространенные скопления жидкости
- •Утолщение листков брюшины или фасций
- •Формирование свищей
- •Классификация острого панкреатита
- •СТРУКТУРА НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
- •Отечная форма острого панкреатита
- •Панкреонекро
- •РКТ с болюсным в/в контрастированием при панкреонекрозе
- •Субтотальный
- •Хронический панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Хронический панкреатит
- •Псевдотуморозный панкреатит
- •Опухоли поджелудочной железы
- •Рак поджелудочной железы
- •Рак поджелудочной железы
- •Кистозные опухоли
- •Кистозные опухоли
- •Нейроэндокринные гормональноактивные опухоли
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Множественные кисты поджелудочной железы
- •Последствия острого деструктивного панкреатита, псевдокиста поджелудочной железы
- •Хронический панкреатит
- •Псевдотуморозная форма хронического панкреатита. КТ. Утолщение хвоста поджелудочной железы с множественными кальцынатами.
- •Объемные образования поджелудочной железы Основными типами опухолей поджелудочной железы является: аденокарцинома, цистаденома, эндокринные
- •Венозная фаза
- •Рак головки поджелудочной железы
- •Рак тела поджелудочной железы
- •Спасибо за внимание
Спленомегалия при циррозе печени (МСКТ)
Абсцесс селезенки
Абсцессы селезенки относятся к редким заболеваниям и при несвоевременной операции почти в 100% дают летальный исход.
Абсцессы образуются в результате различных причин: осложнения брюшного, сыпного и возвратного тифов, дизентерии, скарлатины, дифтерии, малярии, кала-азар. Они могут явиться результатом метастатической бактериальной инфекции после аппендицита, остеомиелита, септического эндокардита, гнойных заболеваний легких, инфицирования инфарктов и др.
Абсцесс селезенки
КТ-признаки: очаги низкой интенсивности, без признаков активного накопления контрастного препарата.
Контуры чаще
Артериальнаяфаза неровные.
Редко с включением пузырьков
воздуха.
Кисты селезенки
Этиология:
Врожденные (аномалии развития селезенки)
Травмы селезенки (из образованных гематом)
Как следствие операционных вмешательств
Инфекционные заболевания (тифы, малирии и т.д.)
Паразитарные (чаще при эхинококкозе)
Киста селезенки
Доброкачественная опухоль селезенки (гемангиома)
Нативна фаза Артериальная фазаПортальная фаза Отсроченная фаза
Вторичное злокачественное поражение селезенки
МСКТ, портальная фаза
Чаще метастазирование от меланомы, рака молочной железы, яичников, эндометрия.
КТ-признаки: в нативную фазу нечетко очерченные участки низкой плотности, в остальные фазы сканирования – с признаками накопления контрастного препарата.
Могут присутствовать кистозный области (зоны некроза).
Травматическое повреждение селезенки
а - множественные паренхиматозные кровоизлияния и гематомы правой доли печени; б - гематома правой почки; в -
гемоперитонеум; г - разрывы селезенки
Травматическое повреждение селезенки
а - зоны разрыва селезенки;
б - массивный гемоперитоне ум
Тромбоз селезеночной вены
Венозная фаза.