Задача № 14 (Тема «Острые заболевания лёгких». Задача № 9)

Больной доставлен в клинику с острой легочно-сердечной недостаточностью. В крови выявлены антитела к ВИЧ. В легких дыхание ослаблено, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. Проведена открытая биопсия легкого. Выявлены пневмоцисты.

1.Каким заболеванием страдал больной, и какое осложнение у него развилось, обусловившее острую легочно-сердечную недостаточность?

Пневмоцистная межуточная пневмония. Осложнение – септический эндокардит – острый полипозноязвенный(?)

2. Особенности патогенеза развившегося осложнения.

Патогенез септическиго экдокардита связан с образованием циркулирующих иммунных комплексов из АГ возбудителя, АТ к ним и комплемента. Их циркуляция обуславлитвает развитие реакции гиперчувствительости с достаточно характерной морфологией в виде тетрады повреждений – клапанный эндокардит, воспаление сосудов, поражение почек и селезенки + изменения, обусловленные тромбоэмболическим синдромом.

3.Морфологическая характеристика (макро- и микроскопическая) изменений в легких и сердце у больного.

Микропрепарат 142 «острый полипозно-язвенный эндокардит» (Г/Э): створки аортального клапана с обширными язвенными дефектами и перфоративными отверстиями (фенестры и узуры). По краю дефектов и краю клапана видны крупные тромботические наложения в виде полипов, содержащие колонии микробов. В основании клапана видна массивная лейкоцитарная инфильтрация.

Макропрепарат «острый полипозно-язвенный эндокардит»: на створках клапана видны обширные тромботические наложения в виде полипов, которые легко крошатся. После удаления наложений обнаруживаются язвенные дефекты в створках клапана. Тромботические наложения обнаружваются так же на пристеночном эндокарде.

Микропрепарат 142 «пневмоцистная пневмония» (Г/Э): в очагах пневмонии альвеолы заполнены пенистым, амфифильным материалом, содержащем пролиферирующие пневмоцситы и обломки клеток. По периферии очагов определяется интерстициальное воспаление с утолщением межальвеолярных перегородок, наличием в них белкового и даже фибринозного экссудата с примесью эритроцитов и формирование гиалиновых мембран.

Макропрепарат «пневмоцистная пневмония»: пораженные участки легких безвоздушны, гиперемированны, имеют мясистую консистенцию (карнификация).

Задача № 15 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 6)

В клинику потупила женщина 33 лет с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. При осмотре выраженный акроцианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Из анамнеза известно, что заболевание легких развилось в детстве после перенесенной кори.

1. Каким заболеванием страдает больная?

Бронхоэктатическая болезнь (бронхитогенный механизм – хронические обструктивные заболевания легких)

2.Опишите, какие можно обнаружить изменения в легких у больной на макро- и микроскопическом уровне.

Макропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз»: многие бронхи с резко расширенными просветами и имеют вид мешотчатых и цилиндрических полостей, заполненных гноем. Стенки бронхов резко утолщены, плотные, белесоватые. Вокруг них легочная ткань уплотнена, зерниста, белесовата.

Микропрепарат 113 «Бронхоэктазы и пневмосклероз» (Г/Э): в расширенных просветах деформированных бронхов – слизисто-гнойный экссудат. Эпителий бронхов местами слущен или представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (плоскоклеточная метаплахзия); БМ эпителоия бронха утолщена, гиалинизирована. Подслизистый слой склерозирован. Стенка бронха, особенно подслизистый слой, инфильтрирована лейкоцитами, МФ с примесью плазматических клеток. Железы слизистой оболочки атрофичны. Кровеносные сосуды расширены, полнокровны. Мышечный слой так же атрофичен, в нем видны разрастания соединительной ткани. Отмечается деструкция и петрификация хрящевых пластинок, ерибронхиальное разрастание соединительной ткани. Прилежащие альвеолы расширены, межальвеолярные перегородки истончены, замыкательныек пластинки гипертрофированы.

3. Морфогенез изменений в легких.

Бронхоэктазы – расширения бронхов в виде цилиндра или мешка. Приобретенные бронхоэктазы являются следствием хронического бронхита.

Патологическая цепочка: корь -> острый бронхит -> хронический бронхит -> бронхоэктаз. (вместо бронхита может быть бронхопневмония)

Внутрибронхиальное давление, повышающееся во время кашлевых толчков, воздействуя на измененную при хроническом воспалении бронхиальную стенку, ведет к ее выбуханию в сторону наименьшео сопротивления, просвет бронха расширяется и образует мешковидный бронхоэктаз. При диффузном расширении просвета бронха образуются цилиндрические бронхоэктазы.

4. Назовите возможные осложнения.

Легочное кровотечение, абсцессы легкого, эмпиемы плевры, хроническая легочно-сердечная недостаточность. Моежт развиться амилоидоз, абсцессы ГМ (сейчас встречаются редко).

Задача № 16 (Тема «Хронические неспецифические заболевания лёгких». Задача № 5)

У больного после перенесенной крупозной пневмонии в легких обнаружена полость с горизонтальным уровнем жидкости, признаки хронической легочно-сердечной недостаточности:

1. Каким заболеванием страдал больной?

Абсцесс легкого хронический (пневмониогенный механизм – хронические необструктивные заболевания легких)

2. Что предшествовало развитию данного образования в легких?

Острая крупозная пневмония, острый абсцесс легкого

3. Морфогенез данного заболевания в легких.

Хронический абсцесс легкого обычно развивается из острого и локализуется чаще в 2, 4, 9 и 10 сегментах правого, реже левого легкого, т.е. в тех отделах легких, где обычно втсречаются очаги острой пневмонии и острые абсцессы.

Пневмониогенный механизм – хронические необструктивные заболевания легких.

4. Опишите морфологической субстрат хронической легочно-сердечной недостаточности.

Бронхоэктазы и пневмофиброз, возникающие в результате эмфиземы, развивающейся на фоне хронического абсцесса легкого.

* Хронический абсцесс является продолжением-деструктивногоострого гн йнопроцесса(в нашем случае крупозная пневмония). Периодически возникающие обострения приводят к вовлечени процесс новых участков легкого, разрастанию соединительной ткани вокруг абсц сосудов. Возникают условияиядляновыхразвитабсцессов, распространенного(он и приводитбр нхитак .

эмфиземе и бронхоэктазам. Вообще, все плотно переплетено, и может быть не ясно, что чему предшествовало, так что это не суть важно).

Макропрепарат «Бронхоэктазы и пневмосклероз»: многие бронхи с резко расширенными просветами и имеют вид мешотчатых и цилиндрических полостей, заполненных гноем. Стенки бронхов резко утолщены, плотные, белесоватые. Вокруг них легочная ткань уплотнена, зерниста, белесовата.

Микропрепарат 113 «Бронхоэктазы и пневмосклероз» (Г/Э): в расширенных просветах деформированных бронхов – слизисто-гнойный экссудат. Эпителий бронхов местами слущен или представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием (плоскоклеточная метаплахзия); БМ эпителоия бронха утолщена, гиалинизирована. Подслизистый слой склерозирован. Стенка бронха, особенно подслизистый слой, инфильтрирована лейкоцитами, МФ с примесью плазматических клеток. Железы слизистой оболочки атрофичны. Кровеносные сосуды расширены, полнокровны. Мышечный слой так же атрофичен, в нем видны разрастания соединительной ткани. Отмечается деструкция и петрификация хрящевых пластинок, ерибронхиальное разрастание соединительной ткани. Прилежащие альвеолы расширены, межальвеолярные перегородки истончены, замыкательныек пластинки гипертрофированы.

5. Какие смертельные осложнения могут развиться у больного?

Легочное кровотечение, абсцессы легкого, эмпиемы плевры, хроническая легочно-сердечная недостаточность. Может развиться амилоидоз, абсцессы ГМ (сейчас встречаются редко)

6. Сформулируйте диагноз.

Основное заболевание: Хронический абсцесс легкого.

Осложнения основного заболевания: хроническая легочно-сердечная недостаточность.

ТЕМА: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ

ВАРИАНТ № 1

1. Дайте определение бронхопневмонии. Р=3

2. Перечислите наиболее частые осложнения при парагриппе. Р=6

3. Что характерно для двух разновидностей тяжелой формы гриппа? Р=2

4. Перечислите формы интерстициальной пневмонии в зависимости от локализации. Р=3

5. Перечислите основные внелегочные осложнения крупозной пневмонии. Р=6

6. Назовите две характерные составные части экссудата при крупозной пневмонии в

стадию серого опеченения. Р=2

7. В эпидемию гриппа на вскрытие доставлен труп мужчины 43 лет. Заболел остро:

подъем t до 39º С, головные боли, кашель в течение 2-х суток. Выражены симптомы

интоксикации. На вскрытии: слизистая оболочка трахеи и бронхов тусклая,

резко гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. Отек и набухание

вещества головного мозга.

а) О каком заболевании и его форме можно думать?

б) Назовите причину смерти.

в) Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза? Р=3

ВАРИАНТ № 1

1. Воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом,

и имеющее очаговый характер (очаговая пневмония) Р=3

2. а) ложный круп, б) бронхопневмония, в) ангина, г) синусит, д) отит,

е) евстахеит. Р=6

3. а) общая интоксикация, б) легочные осложнения в связи с присоединением

бактериальной инфекции. Р=2

4. а) перибронхиальная, б) межлобулярная, в) межальвеолярная. Р=3

5. а) медиастинит, б) перикардит, в) перитонит, г) менингит (абсцесс мозга).

д) полипозно-язвенный эндокардит, е) гнойный артрит. Р=6

6. а) фибрин, б) лейкоциты. Р=2

7. а) токсическая форма гриппа,

б) отек и набухание вещества головного мозга,

в) иммунофлуоресцентное или вирусологическое. Р=3

_________________________________________________________________________

ТЕМА: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ

ВАРИАНТ № 2

1. Дайте определение крупозной пневмонии. Р=3

2. Какое поражение респираторного тракта характерно для РС-инфекции? Р=5

3. Дайте морфологическую характеристику изменений легких при гриппе средней

тяжести. Р=5

4. Приведите основные виды очаговой пневмонии, вызываемой физическими

и химическими факторами. Р=4

5. Назовите основные компоненты экссудата при крупозной пневмонии в стадию

красного опеченения. Р=2

6. Больной 52 лет болел гриппом в течение 2-х недель. Поступил в стационар за

3 дня до смерти. Жаловался на затрудненное дыхание, кашель с мокротой, повышение

температуры. На вскрытии: отек, полнокровие, кровоизлияния, наложения пленок

фибрина на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Легкие увеличены в объеме,

резко полнокровны, на разрезе пестрого вида, с безвоздушными сероватыми очагами

уплотнения с расплавлением легочной ткани в центре этих очагов. В плевральных

полостях содержится гной.

а) О какой форме гриппа можно думать? Р=2 б) Назовите изменения в дыхательных путях. Р=2

в) Назовите процесс в легких. Р=2

г) Назовите процесс в плевральных полостях. Р=1

ВАРИАНТ № 2

1.Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением одной или нескольких долей легкого с

вовлечением плевры. Р=3

2. а) катаральный ларинготрахеобронхит, б) катаральный бронхиолит,

в) серозно-десквамативная бронхопневмония. Р=3

3. Серозно-геморрагическая бронхопневмония. Очаги ателектазов. Очаги эмфиземы. Р=5

4. а) уремическая, б) липидная, в) пылевая, г) радиационная. Р=4

5. а) эритроциты, б) фибрин. Р=2

6. а) тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями,

б) фибринозный трахеобронхит,

в) абсцедирующая пневмония,

г) эмпиема плевры. Р=7

ТЕМА: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ

ВАРИАНТ № 3

1. Дайте определение интерстициальной пневмонии. Р=3

2. Перечислите наиболее важные разновидности очаговой пневмонии в зависимости

от инфекционного агента. Р=5

3. Перечислите синонимы крупозной пневмонии. Р=3 4. Какие патологические процессы могут развиваться в головном мозге при тяжелой форме

гриппа? Р=3 5. Назовите проявления легкой формы аденовирусной инфекции. Р=4

6. Что микроскопически является характерным для изменений эпителия дыхательных

путей при парагриппе? Р=3

7. Ребенок заболел остро: повысилась t до 39º С, появились кашель, насморк, тахикардия.

На 2-е сутки – рвота, стал вялым, жаловался на головную боль, позднее отмечались

судороги. Госпитализирован в тяжелом состоянии. При иммунофлуоресцентном

исследовании мазка-отпечатка со слизистой оболочки носа отмечено положительное

свечение с сывороткой против вируса гриппа. Через несколько часов ребенок

скончался. На вскрытии: гиперемия слизистой оболочки трахеи и бронхов, полнокровие

внутренних органов. Головной мозг с набуханием, отечными, полнокровными мягкими мозговыми оболочками. В области миндалин мозжечка – борозда вклинения. Микро – в головном мозге – мелкие кровоизлияния, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты,

дистрофические изменения нейронов.

а) Ваш диагноз.

б) Укажите причину смерти. Р=4

ВАРИАНТ № 3

1. Эта такая пневмония, при которой воспаление локализуется в межуточной

ткани легкого. Р=3

2. а) стафилококковая, б) стрептококковая, в) пневмококковая, г) вирусная,

д) грибковая. Р=5

3. а) долевая, б) фибринозная, в) плевропневмония. Р=3

4. а)острое набухание вещества головного мозга, б) серозный менингит,

в) энцефалит. Р=3

5. а) риноларинготрахеобронхит, б) острый фарингит, в) регионарный

лимфаденит, г) острый конъюнктивит. Р=4

6. Пролиферация эпителия трахеи и бронхов с образованием подушкообразных

разрастаний. Р=3

7. а) грипп, тяжелая форма, осложненная энцефалитом.

б) острое набухание вещества головного мозга. Р=4

_____________________________________________________________________________

ТЕМА: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ

ВАРИАНТ № 4

1.Дайте определение плевропневмонии. Р=3

2. Перечислите очаговые пневмонии в зависимости от условий их возникновения. Р=4

3. Перечислите наиболее частые причины смерти при гриппе. Р=6

4. Перечислите основные микроскопические признаки крупозной пневмонии в

стадию прилива. Р=3

5. Назовите основные патогенетические механизмы респираторных вирусных инфекций. Р=3

6. Что является морфологической особенностью изменений эпителия дыхательных

путей при РС-инфекции? Р=2

7. Назовите возможные легочные осложнения очаговых пневмоний. Р=3

8. В эпидемию гриппа 42-летний мужчина, находившийся на больничном листе по

поводу ОРВИ, в ванной комнате упал и скоропостижно скончался. Труп доставлен в

патологоанатомическое отделение, где на вскрытии обнаружена гематома в подкорковых отделах правого полушария головного мозга.

а) Ваш диагноз?

б) Причина смерти? Р=2

ВАРИАНТ № 4

1. Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся

фибринозным воспалением одной или нескольких долей легкого с

вовлечением плевры. Р=3

2. а) аспирационная, б) гипостатическая, в )послеоперационная, г) ателектатическая. Р=4

3. а) интоксикация, б) кровоизлияния в жизненно важные центры головного

мозга, в) легочные осложнения, г) сердечная недостаточность, д) легочно-

сердечная недостаточность, е) отек головного мозга. Р=6

4. а) воспалительная гиперемия, б) микробный отек, в) диапедез эритроцитов. Р=3

5. а) цитопатическое эпителиотропное действие, б) вазопатическое действие,

в) иммунодепрессивное действие. Р=3

6. Пролиферация эпителия бронхов и бронхиол в виде сосочков или симпластов. . Р=2

7. а) абсцесс, б) карнификация, в) плеврит Р=3

8. а) грипп, токсическая форма,

б) кровоизлияние в головной мозг. Р=2

_______________________________________________________________________________

ТЕМА: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ

ВАРИАНТ № 5

1. Дайте определение очаговой пневмонии. Р=3

2. Перечислите органы, которые поражаются при генерализованной форме

аденовирусной инфекции. Р=5

3. Назовите возможные исходы пневмоний. Р=2

4. Назовите стадии крупозной пневмонии. Р=4

5. Перечислите легочные осложнения крупозной пневмонии. Р=4

6. Назовите характерные компоненты экссудата при плевропневмонии,

вызванной диплобациллой Фридлендера. Р=3

7. Больная 32 лет страдала полинаркоманией. Поступила в стационар с диагнозом:

«ОРЗ. Правосторонняя пневмония». На фоне состояния средней тяжести на 7-й

день пребывания в стационаре больную утром нашли в постели мертвой. На

вскрытии: нижняя доля правого легкого маловоздушная, плотная, серого цвета.

На створках митрального клапана – разрастания в виде цветной капусты, белесо-

ватого цвета, мягкой консистенции, легко крошащиеся.

а) Ваш диагноз?

б) Как расценить изменения на клапане? Р=4

ВАРИАНТ № 5

1. Воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом,

и имеющее очаговый характер (очаговая пневмония) Р=3

2. а) кишечник, б) печень, в) почки, г) поджелудочная железа, д) головной мозг. Р=5

3. а) рассасывание экссудата и выздоровление, б) карнификация. Р=2

4. а) стадия прилива, б) красного опеченения, в) серого опеченения, г) разрешения. Р=4

5. а) карнификация, б) абсцесс, в) гангрена, г) эмпиема плевры. Р=4

6. а) фибрин, б) лейкоциты, в) слизь. Р=3

7. а) правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония,

б) осложнение пневмонии в виде полипозно-язвенного эндокардита. Р=4

ТЕМЕ: ОРВИ. ПНЕВМОНИИ.

1. Дайте определение крупозной пневмонии.

Дайте определение плевропневмонии.

Острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением одной или нескольких долей легкого с вовлечением плевры.

2. Перечислите синонимы крупозной пневмонии.

Долевая, фибринозная, плевропневмония.

3. Назовите стадии крупозной пневмонии.

Стадия прилива, красного опеченения, серого опеченения, разрешения.

4. Перечислите основные микроскопические признаки крупозной пневмонии в стадию прилива.

Воспалительная гиперемия, микробный отек, диапедез эритроцитов.

5. Назовите основные компоненты экссудата при крупозной пневмонии в стадию красного опеченения.

Эритроциты. Фибрин.

6. Назовите две характерные составные части экссудата при крупозной пневмонии в стадию серого опеченения.

Фибрин, лейкоциты.

7. Назовите характерные компоненты экссудата при плевропневмонии, вызванной диплобациллой Фриндлендера.

Фибрин, лейкоциты, слизь.

8. Перечислите легочные осложнения крупозной пневмонии.

Карнификация, абсцесс, гангрена, эмпиема плевры.

9. Перечислите основные внелегочные осложнения крупозной пневмонии.

Медиастинит, перикардит, перитонит, менингит (абсцесс мозга), полипозно-язвенный эндокардит, гнойный артрит.

10. Больная 32 лет страдала полинаркоманией. Поступила в стационар с диагнозом: «ОРЗ. Правосторонняя пневмония». На фоне состояния средней тяжести на 7-й день пребывания в стационаре больную утром нашли в постели мертвой. На вскрытии: нижняя доля правого легкого маловоздушная, плотная, серого цвета. На створках митрального клапана – разрастания в виде цветной капусты, белесоватого цвета, мягкой консистенции, легко крошащиеся.

Ваш диагноз? – правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония.

Как расценить изменения на клапане? – осложнения пневмонии в виде полипозно-язвенного эндокардита.

11. Дайте определение бронхопневмонии.

Дайте определение очаговой пневмонии.

Воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом или бронхиолитом

и имеющее очаговый характер (очаговая пневмония).

12. Приведите основные виды очаговой пневмонии, вызываемой физическими и

химическими факторами.

Уремическая, липидная, пылевая, радиационная.

13. Перечислите наиболее важные разновидности очаговой пневмонии в зависимости

от инфекционного агента.

Стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая, вирусная, грибковая.

14. Перечислите очаговые пневмонии в зависимости от условий их возникновения.

Аспирационная, гипостатическая, послеоперационная, ателектатическая.

15. Назовите возможные легочные осложнения очаговой пневмонии.

Абсцесс, карнификация, плеврит.

16. Назовите возможные исходы пневмонии.

Рассасывание экссудата и выздоровление, карнификация.

17. Дайте определение интерстициальной пневмонии.

Эта такая пневмония, при которой воспаление локализуется в межуточной ткани легкого.

18. Перечислите формы интерстициальной пневмонии в зависимости от локализации.

Перибронхиальная, межлобулярная, межальвеолярная.

19. Назовите основные патогенетические механизмы респираторных вирусных инфекций.

Цитопатическое эпителиотропное действие, вазопатическое действие, иммуно-

депрессивное действие.

20. Что характерно для двух разновидностей тяжелой формы гриппа?

Общая интоксикация, легочные осложнения с присоединением бактериальной

инфекции.

21. Дайте морфологическую характеристику изменений легких при гриппе средней

тяжести.

Серозно-геморрагическая бронхопневмония. Очаги ателектазов. Очаги эмфиземы

22. Какие патологические процессы могут развиваться в головном мозге при тяжелой форме гриппа?

Острое набухание вещества головного мозга, серозный менингит, энцефалит.

23. Перечислите наиболее частые причины смерти при гриппе.

Интоксикация, кровоизлияние в жизненно важные центры головного мозга,

легочные осложнения, сердечная недостаточность, легочно-сердечная недоста-

точность, отек головного мозга.

24. В эпидемии гриппа на вскрытие доставлен труп мужчины 43 лет. Заболел остро: подъем t до 39ºС, головные боли, кашель в течение 2-х суток. Выражены симптомы интоксикации. На вскрытии: слизистая оболочка трахеи и бронхов тусклая, резко гиперемирована, отечна, с точечными кровоизлияниями. Отек и набухание вещества головного мозга.

О каком заболевании и его форме можно думать? – токсическая форма гриппа.

Назовите причину смерти – отек и набухание вещества головного мозга.

Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза? – иммунофлуоресцентное или вирусологическое.

25. Больной 52 лет болел гриппом в течение 2-х недель. Поступил в стационар за 3 дня до смерти. Жаловался на затрудненное дыхание, кашель с мокротой, повышение температуры. На вскрытии: отек, полнокровие, кровоизлияние, наложение пленок фибрина на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Легкие увеличены в объеме, резко полнокровны, на разрезе пестрого вида, с безвоздушными сероватыми очагами уплотнения с расплавлением легочной ткани в центре этих очагов. В плевральных

полостях содержится гной.

О какой форме гриппа можно думать? – тяжелая форма гриппа с легочными осложнениями.

Назовите изменения в дыхательных путях – фибринозный трахеобронхит.

Назовите процесс в легких – абсцедирующая пневмония.

Назовите процесс в плевральных полостях – эмпиема плевры.

26. Ребенок заболел остро: повысилась температура до 39ºС, появились кашель, насморк, тахикардия. На 2-е сутки – рвота, стал вялым, жаловаться на головную боль, позднее отмечались судороги. Госпитализирован в тяжелом состоянии. При иммунофлуоресцентном исследовании мазка-отпечатка со слизистой оболочки носа отмечено положительное свечение с сывороткой против вируса гриппа. Через несколько часов ребенок скончался. На вскрытии: гиперемия слизистой оболочки трахеи и бронхов, полнокровие внутренних органов. Головной мозг с набуханием, отечными, полнокровными мозговыми оболочками. В области миндалин мозжечка – борозда вклинения. Микро – в головном мозге – мелкие кровоизлияния, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, дистрофические изменения нейронов.

Ваш диагноз? – грипп, тяжелая форма, осложненная энцефалитом.

Укажите причину смерти – острое набухание вещества головного мозга.

27. В эпидемию гриппа 42-летний мужчина, находившийся на больничном листе по поводу ОРВИ, в ванной комнате упал и скоропостижно скончался. Труп доставлен в патологоанатомическое отделение, где на вскрытии обнаружена гематома в подкорковых отделах правого полушария головного мозга.

Ваш диагноз? – грипп, токсическая форма.

Причина смерти – кровоизлияние в головной мозг.

28. Перечислите наиболее частые осложнения при парагрипе.

Бронхопневмония, ангина, синусит, отит, евстахеит, ложный круп.

29. Что микроскопически является характерным для изменения эпителия дыхательных путей при парагриппе?

Пролиферация эпителия трахеи и бронхов с образованием подушкообразных

разрастаний.

30. Какое поражение респираторного тракта характерно для РС-инфекции?

Катаральный ларинготрахеобронхит, катаральный бронхиолит, серозно-десквамативная

бронхопневмония.

31. Что является морфологической особенностью изменений эпителия дыхательный путей при

РС-инфекции?

Пролиферация эпителия трахеи, бронхов в виде сосочков или симпластов.

32. Назовите проявления легкой формы аденовирусной инфекции.

Риноларинготрахеобронхит, острый фарингит, региональный лимфаденит, острый конъюктевит.

33. Перечислите органы, которые поражаются при генерализованной форме аденовирусной инфекции.

Кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, головной мозг.