5. Вирусы.

6. Грибы.

б) 1. Химические факторы (уремия, пылевые факторы).

2. Физические (радиация).

5. Перечислите факторы риска развития пневмонии у данного больного.

Возраст, послеоперационный период, рак желудка

6. Что такое нозокомиальная пневмония и можно ли пневмонию у этого больного так назвать?

Внутрибольничная. Можно Нозокомиальная пневмония – это появление первых клинических проявлений и свежих очагов-инфильтративных изменений не ранее чем 48ч после госпитализации при отсутствии инкубационного периода на момент поступления больного в стационар. Да у пациента наблюдается она.

16. У солдата 25-ти лет после сильного переохлаждения развилась тяжелая крупозная пневмония. В настоящее время он находится в терапевтическом стационаре, где проводится интенсивное лечение и профилактика осложнений пневмонии.

1. Укажите возможную этиологию такой пневмонии.

Пневмоккоки

2. Назовите стадии крупозной пневмонии.

1. Стадия прилива.

2. Стадия красного опеченения.

3. Стадия серого опеченения.

4. Стадия разрешения.

3. Дайте подробное описание (макро- и микроскопическое) стадии серого опеченения.

Микроскопическая картина: капилляры запустевают, в альвеолярном экссудате – фибрин, лейкоциты (нейтрофилы), макрофаги, на плевре фибринозные наложения. В этой стадии начинается лизис фибрина нейтрофилами Макроскопическая картина: пораженная доля увеличена, плотная, на разрезе зернистая, однородного вида, серого цвета, с его зернистой поверхности стекает мутноватая жидкость

4. Какие могут быть осложнения (легочные и внелегочные) при крупозной пневмонии?

Внелег:1. . Гнойный медиастенит.

2. Перикардит.

3. Перитонит.

4. Метастатические гнойники в органах.

5. Гнойный менингит.

6. Тромбо-язвенный эндокардит.

7. Гнойный артрит.

Лег: 1. Карнификация.

2. Абсцесс легкого.

3. Гангрена легкого.

4. Эмпиема плевры.

5. Перечислите наиболее частые причины смерти при крупозной пневмонии.

1. Острая легочная или легочно-сердечная недостаточность.

2. Тяжелые легочные или внелегочные осложнения (абсцесс легких, головного мозга, менингит и др.).

17. Больной 61-го года длительное время страдает хроническим бронхитом. При рентгенологическом исследовании диагностированы бронхоэктазы, эмфизема, пневмосклероз (картина хронического неспецифического заболевания легких – ХНЗЛ). В настоящее время есть признаки нарастающей сердечно-легочной недостаточности.

1. Что такое приобретенные бронхоэктазы?

заболевание дыхательных путей, при котором возникает стойкое расширение просвета бронхов

2. Как они образуются?

Кашлевый толчок при стойкой закупорке бронха ведет к егго расширению

3. Что такое эмфизема легких?

заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок.

4. Какие морфологические изменения имеются у больного в сердце?

Гипертрофия правого желудочка

5. Укажите звенья патогенеза хронической сердечной недостаточности у такого больного с ХНЗЛ.

1. Редукция капиллярного русла ткани легкого за счет фиброза.

2. Затруднение кровообращения с формированием вторичной легочной гипертензии.

3. Гипертрофия правого желудочка сердца (легочное сердце).

4. Декомпенсация гипертрофированного сердца с развитием общего хронического венозного застоя.

6. Назовите наиболее частые причины смерти больных с ХНЗЛ