27. Гипертрофия: определение понятия, виды, макро- и микроскопические изменения в органах, примеры заболеваний.

Гипертрофия-увеличение обьема клеток,ткани ,органа,благодаря увеличению размера каждой клетки.Полость органа расширяется(эксцентрическая)либо уменьшается(концентрическая)гипертрофии.

Выделяют:

1.Физиологическая

-гормональная

-компенсаторная(рабочая)- причиной ее является усиленная нагрузка на орган или ткань(гипертрофия скелетной мускулатуры и сердца у спортсменов

2.Патологическая(

Патологическая гипертрофия возникает при отсутствии соответствующего стимула – увеличенной функциональной потребности. Миокардиальная гипертрофия, происходящая без видимой причины (при отсутствии гипертензии, пороков клапанов и врожденных болезней сердца), рассматривается как пример патологической гипертрофии и носит название гипертрофической кардиомиопатии.)

-рабочая(в реузльтате болезненного процесса органу или части его приходится усиленно работать

наблюдается в тканях, состоящих из стабильных, неделящихся клеток, в которых адаптация к повышенной нагрузке не может быть реализована путем увеличения количества клеток. Такой вид гипертрофии часто встречается в полых органах, имеющих стенку из гладкой мускулатуры: стенка желудка, кишечника, мочевого пузыря. Она является морфологическим выражением хронической непроходимости. Причины этой непроходимости разнообразны, например, рубцовый стеноз привратника в результате заживления язвы желудка или луковицы 12-типерстной кишки, экзофитно растущие (т.е. растущие в просвет) опухоли кишечника, аденоматозная гиперплазия предстательной железы, которая, сдавливая мочеиспускательный канал, препятствует выведению мочи из мочевого пузыря. Компенсация функции этих органов происходит за счет увеличения объема гладкой мускулатуры стенки выше места препятствия. В клинике наиболее значение имеет рабочая гипертрофия сердца.

-викарная(замесстительная)-при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов-легкие ,почки.Компенсация нарушенной функции обеспеч.усиленной работой оставшегося органа,который подвергаеся гипертрофии.

Значение гипертрофии:

Развивающаяся в органе гипертрофия, несомненно, имеет положительное значение, поскольку позволяет сохранить функцию органа, несмотря на заболевание. Этот период в клинике называется стадией компенсации. В дальнейшем, когда в органе возникают дистрофические изменения, происходит ослабление функции и, в конечном счете, когда адаптационные механизмы исчерпаны, наступает декомпенсация органа. А применительно к сердцу – развивается сердечная недостаточность, которая и является причиной смерти больного.

28. Гиперплазия: определение понятия, виды. Макро- и микроскопические изменения в органах, примеры заболеваний.

ГИПЕРПЛАЗИЯ-увеличение размеров органа или ткани в результате увеличения числа составляющих их клеток. Гиперплазия наблюдается при стимуляции митотической активности клеток, что приводит к увеличению их числа.

Физиологическая

-гормональная

-компенсаторная

Патологическая

-компенсаторная

-викарная

-гормональная(нейрогуморальная)

-воспалительная(гиперплазия селезенки)

Гормональная(нейрогуморальная)гипетрофия и гиперплазия возникают на почве нарушения функции эндокринных желез.Физиологический прототип- гипетрофия матки и молочных желез при беременности и лактации.

В условиях патологии гормональная гипертрофия возникает в результате нарушений функции эндокринных желез. Примером такой гипертрофии может служить акромегалия , обусловленная гиперфункцией передней доли гипофиза с избыточной продукцией соматотропного гормона, возникающая обычно на почве эозинофильной аденомы. При акромегалии происходит увеличение органов и выступающих частей скелета. При удалении опухоли процесс обратим.

Гипертрофические разрастания-часто встречаются ппри хроническом воспалении(на слиз.с образов.полипов),при нарушениях лимфообращения в нижн.конечн.и застое лимфы,что ведет к разрастанию соедин.ткани(слоновость).Гипертрофическое расрастание жировой и соединт ткани возникает при полной или чаастичной атрофии органа(ложная гипертрофия).