120. Сибирская язва

Сибирская язва — острое инфекционное заболевание из группы бактериальных антропозоонозов.  Этиология:  Bacillus anthracis Эпидемиология и патогенез. -антропозооноз -чрезкожное, алиментарное, воздушно-капельное -Инкубационный период составляет 2–3 сут. Патологическая анатомия. 1. Кожная форма:  Появляется небольшое красное пятно, в центре которого образуется пузырек с серозно-геморрагической жидкостью.  Вскоре центральная часть его некротизируется, становится черной, похожей на уголь, — образуется сибиреязвенный карбункул.  Его основа — острейшее серозно-геморрагическое воспаление.  В отечных тканях, окружающих карбункул, определяют большое количество бактерий, причем явления фагоцитоза отсутствуют, лейкоцитов в экссудате крайне мало.  + лимфаденит 2. Конъюнктивальная форма  при попадании спор в конъюнктиву и сопровождается серозно-геморрагическим воспалением тканей глаза (офтальмитом), отеком окружающей его клетчатки 3. При кишечной форме болезни в нижнем отделе подвздошной кишки появляются обширные участки геморрагической инфильтрации и язвы, развивается серозно-геморрагическое воспаление кишки. + сепсис 4. Первично-легочная форма характеризуется геморрагическим трахеитом, бронхитом и серозно-геморрагической очаговой или сливной пневмонией 5. Для первично-септической формы характерны общие проявления инфекции при отсутствии местных изменений Смерть больных сибирской язвой наступает от сепсиса.

121. Натуральная оспа

Натуральная оспа — острое контагиозное вирусное заболевание из группы карантинных инфекций с поражением легких, кожи и реже других органов.  Этиология и патогенез - Возбудитель оспы — ДНК-содержащий вирус  (Poxvirus variola) -Источник инфекции — больной человек.  -Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем.  -Входными воротами чаще являются органы дыхания, где появляется первичное поражение Патологическая анатомия. 1. Папулопустулезная форма  МИКРО: в дерме - полнокровия, отека, незначительной периваскулярной клеточной инфильтрации.  пролиферация, набухание, гидропическая  дистрофия клеток росткового (мальпигиева) слоя эпидермиса, => баллонной дистрофией эпидермиса МАКРО: появлением на коже папулопустулезной сыпи, особенно обильно на лице, волосистой части головы, шее, груди, спине. эти образования вначале  имеют вид папул, затем превращаются в везикулы и гнойнички — пустулы 2. Геморрагическая форма характеризуется присоединением к папулам и пустулам кровоизлияний, сопровождается отеком кожи, полнокровием.  На коже видны сливные и крупнопятнистые кровоизлияния, много пузырей, которые лопаются, что ведет к образованию кровоточащих дефектов  кожи — черной оспе 3. Вариолоид — легкая форма натуральной оспы, которая протекает как с сыпью, так и без нее. осложнения, связанные с развитием оспенных гнойников в конъюнктиве глаза, что приводит к разрушению роговицы и слепоте.  Поражение слизистой оболочки среднего уха приводит к глухоте.  Оспенные пустулы могут быть источником флегмоны кожи.  В легких развиваются абсцессы, гангрена.  Смерть больного оспой наступает от оспенного токсикоза, сепсиса или от осложнений присоединившейся бактериальной инфекции.