Медицинская помощь раненым с повреждениями позвоночника и спинного мозга в филиалах и структурных подразделениях ОВГ, окружном госпитале (4-й уровень), главном и центральных госпиталях, Военно-медицинской академии (5-й уровень)

Раненых с неосложненной позвоночной травмой эвакуируют в тыловые госпитали 4 уровня, где проводят лечение до определившегося исхода.

В лечебных учреждениях 5 уровня производится дообследование (КТ, МРТ), осуществляется специализированная, в том числе высокотехнологичная, нейрохирургическая помощь раненым с повреждениями позвоночника и спинного мозга по отсроченным и плановым показаниям, лечение развившихся осложнений, устранение последствий травм.

Учитывая невозможность регенерации спинного мозга, следует стремиться к возможно более ранней и полноценной реабилитации спинальных раненых.

ВЫВОДЫ:

1.Спинальный шок – это временное угнетение рефлексов дистальнее зоны повреждения спинного мозга.

2.При бессознательном состоянии раненного в область позвоночника следует подозревать спинномозговое повреждение, пока не доказано обратное.

3.При подозрении на повреждение позвоночника транспортировка осуществляется с обязательным применением иммобилизации.

4.Раненые с повреждением позвоночника должны быть как можно раньше доставлены на этап специализированной хирургической помощи.

5.Компьютерная томография позволяет провести исчерпывающую диагностику при повреждении позвоночника и спинного мозга.

6.При повреждении среднего столба (колонны) или при повреждении двух-трех столбов повреждение позвоночника считается нестабильным и требует обязательной хирургической стабилизации.

Литература для подготовки к занятию:

1.Военно-полевая хирургия: учебник / под ред. Е.К. Гуманенко. – 2-е издание, перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 768с.

2.Травматология. Национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова. – 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1104с.

3.Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н.В.Корнилова.- 3-е изд., доп. и перераб.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-592с.

30

Учебное издание Составители:

Александр Кузьмич Чертков Игорь Азарьевич Обухов Алексей Владимирович Баженов Глеб Владимирович Дерюжов Василий Владимирович Гагиев Сергей Маркович Рошаль Екатерина Николаевна Панченко

Учебное пособие рекомендовано к изданию Центральным методическим советом УГМУ

31