- •Понятие о спасательных неотложно-восстановительных работах.
- •Организация отряда.
- •Порядок подготовки отряда к работе в мирное время.
- •Организация работы отделений отряда.
- •1. Распределительный пост
- •Приемно-сортировочное отделение.
- •Приемно-сортировочная для носилочных.
- •Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
- •Операционно-перевязочное отделение.
- •Противошоковые палаты.
- •Госпитальное отделение.
- •Отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви.
- •Отделение медицинского снабжения (аптека).
- •Лабораторное отделение.
- •Отделение эвакуации пораженных.
- •Хозяйственное отделение.
- •Медицинский учет и отчетность в отряде.
- •Особенности организации и работы отряда в условиях задержки эвакуации пораженных в загородную зону.
- •Работа сил и средств мсго в очаге химического поражения.
- •Организация работы санитарной дружины в очаге химического поражения.
- •Особенности работы опм в условиях ликвидации последствий химического нападения.
- •Работа подразделений опм по оказанию медицинской помощи пораженным фов.
- •Медицинское обеспечение тяжелопораженных («носилочных»)
- •Медицинское обеспечение легкопораженных и лиц, подозреваемых в контакте с ов.
- •Отделение санитарной обработки для легкопораженных.
- •Терапевтические палаты для легкопораженных.
- •Психоневрологический изолятор
- •Очаг химического заражения аэрозольным ипритом.
- •Медицинская помощь в опм при поражении ов удушающего действия.
- •Работа опм в составе лечебно-профилактического учреждения.
- •Работа опм на самостоятельном участке.
- •Развертывание временного инфекционного стационара (вис) и организация его работы.
- •Организация работы отделений стационара.
- •Режим работы в инфекционном стационаре.
- •Порядок пользования противочумным костюмом и его назначение.
- •Организация управления опм и его взаимодейтсвия с другими формированиями го.
Приемно-сортировочная для носилочных.
Помещение оборудуется подставками для носилок и по возможности деревянными щитами для пораженных с повреждением позвоночника, или такие больные укладываются на полу на жесткую подстилку.
Из медицинского имущества необходимо иметь: аппарат для измерения кровяного давления, шприцы, пинцеты, ножницы, шины, перевязочный материал, медикаменты, антибиотики и т. п.
На всех пораженных заполняется медицинская карточка ГО, являющаяся основным лечебно-эвакуационным документом медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации. По заполнении, медицинская карточка следует с пораженным, а корешок отрывается и остается в эвакопалатах госпитального отделения.
По показаниям проводятся инъекции столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток, вводятся антибиотики, сердечно-сосудистые и дыхательные аналептики, дается кислород и другие средства. Исправляются ранее наложенные повязки и жгуты, применяются грелки, а главное - непрерывно проводится медицинская сортировка по поточному методу.
Из приемно-сортировочной по показаниям носилочные пораженные могут быть направлены:
-
в противошоковые палаты (отделение);
-
в операционную (для оперативного вмешательства по жизненным или «эвакуационным» показаниям);
-
в перевязочную (для подготовки пораженного к эвакуации);
-
в госпитальные палаты для временной госпитализации;
-
в инфекционный и психоневрологический изоляторы;
-
на эвакуацию в загородную зону.
Приемно-сортировочная для легкопоражённых.
Помещение оборудуется скамейками, столиками и шкафами для перевязочных средств, хирургического инструментария и медикаментов.
Из приемно-сортировочной легкопоражённые могут быть направлены:
-
на амбулаторное лечение
-
в перевязочную для ходячих;
-
на площадку для эвакуации пораженных.
Перевязочная для легкопоражённых организуется вблизи или в одном помещении с приемно-сортировочной.
Здесь проводятся:
-
инъекции столбнячного анатоксина,
-
противостолбнячной сыворотки,
-
введение антибиотиков,
-
обезболивание,
-
подбинтовывание,
-
наложение и исправление шин,
-
остановка кровотечений и т. д.
На пораженных, направляемых на амбулаторное лечение, медицинская карточка ГО не заполняется.
Операционно-перевязочное отделение.
Операционно-перевязочное отделение предназначено:
-
для проведения противошоковых мероприятий;
-
для оказания неотложной помощи пораженным пожизненным показаниям;
-
для наложения повязок, шин и других медицинских манипуляций в целях подготовки пораженных к эвакуации в загородную зону.
Для работы в операционно-перевязочном отделении создаются следующие бригады:
-
в операционной — 1 — 2 врачебные бригады и 1 сестринская;
-
в перевязочной для носилочных — 1 —2 врачебные и 1 —2 сестринские бригады;
-
в перевязочной для ходячих — 1 —2 сестринские бригады;
-
в противошоковых палатах (отделении) —2 врачебные и 2 сестринские бригады.
Начальник операционно-перевязочного отделения отвечает за оказание неотложной помощи в отряде, организует и проводит консультативную помощь в приемно-сортировочном и госпитальном отделениях.
Для операционно-перевязочного отделения подбираются светлые и просторные помещения.
Каждую операционную и каждую перевязочную желательно развертывать в двух смежных помещениях, чтобы одно из них являлось предоперационной или предперевязочной.
В операционной оборудуются 2 операционных, а в перевязочной —3— 5 перевязочных столов.
В перевязочной каждая врачебная бригада может работать не менее чем на двух столах.
Предполагаемый объем медицинской помощи:
-
окончательная остановка кровотечения (не внутриполостного);
-
противошоковые мероприятия (согревание, обезболивание, введение сердечно-сосудистых средств, инфузии кровезаменителей, кислорода, инфузия бикарбоната (лактата) натрия, хлористого кальция и натра, аскорбиновой кислоты, глюкозы);
-
профилактика и лечение раненой инфекции: введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной (только с лечебной целью) сывороток, удаление из ран свободно лежащих инородных тел и т. д.;
-
борьба с асфиксией и меры по ее профилактике (искусственное дыхание, трахеотомия, закрытие неклапанного пневмоторакса, фиксация языка, интубация, дача кислорода и другие манипуляции);
-
выведение мочи (катетеризация и пункция);
-
наложение и исправление повязок и иммобилизация;
-
новокаиновые блокады.
Медицинская помощь в отряде оказывается в таком объеме, который или спасает жизнь пораженного на данном этапе, или позволяет эвакуировать его на следующий этап медицинской эвакуации, или облегчает его страдания.
Объем медицинской помощи в отряде не является постоянным, он зависит от обстоятельств:
-
места и условий работы отряда;
-
обстановки в очаге поражения;
-
числа поступающих пораженных, возможности эвакуации их в загородную зону и др.
Дети, при равных показаниях к операции, должны оперироваться в первую очередь.
Медицинская помощь, оказанная в операционной, перевязочной и противошоковых палатах (отделении), в том числе и переливание крови, заносятся в медицинскую карточку ГО.