оказание стационарной помощи детям

330

П Р Е П А Р А Т Ы

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Артеметер	Начальная доза:	ампула 40 мг/1 мл	0,4 мл	0,8 мл	1,2 мл	1,6 мл	2,4 мл
при тяжелой	в/м: 3,2 мг/кг	ампула 80 мг/1 мл	0,2 мл	0,4 мл	0,6 мл	0,8 мл	1,2 мл
малярии	Поддерживающая	ампула 40 мг/1 мл	0,2 мл	0,4 мл	0,6 мл	0,8 мл	1,2 мл
	доза: в/м: 1,6 мг/кг	ампула 80 мг/1 мл	0,1 мл	0,2 мл	0,3 мл	0,4 мл	0,6 мл

Вводите поддерживающую дозу ежедневно, по крайней мере в течение 3 дней до тех пор, пока пациент не сможет принимать эффективные противомалярийные препараты перорально.

Артеметер/	перорально:	таблетки:	—	1	1	2	2*
лумефантрин	1,5/12 мг/кг	артеметер 20мг
при нетяжелой	дважды в день	лумефантрин 120мг
малярии	в течение 3 дней
* с 25 кг: по 3 табл. на прием
Артесунат	Начальная доза:	60 мг артесунитовой	0,8 мл	1,6 мл	2,4 мл	3,2 мл	4,6 мл
при тяжелой
малярии	в/в: 2,4 мг/кг	кислоты (уже разведенной
	Вводится в/в	в 0,6 мл солевого
	болюсной дозой	раствора/бикарбоната
	Поддерживающая	натрия) в 3,4 мл	0,4 мл	0,8 мл	1,2 мл	1,6 мл	2,3 мл
	доза:	солевого раствора
	в/в: 1,2 мг/кг	или раствора глюкозы

В/в раствор необходимо готовить непосредственно перед применением. Приготовьте как начальную, так и поддерживающую дозы, разведя 60 мг артесуновой кислоты (которая уже разведена в 0.6 мл 5% бикарбоната натрия) в 3,4 мл 5% глюкозы. Вводите поддерживающую дозу через 12 и 24 ч, а затем один раз в день в течение 6 дней. Если больной может глотать,

АРТЕМЕТЕР

давайте ежедневную дозу перорально.

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Артесунат (продолжение)				—	1	1	1
при нетяжелой	перорально:	таблетки 50 мг	—
малярии (как	2,5 мг
компонент	один раз в день
комбинированной	в течение 3 дней
терапии
Аспирин	перорально:	таблетки 300 мг	—	1/4	1/2	3/4	1
	10-20 мг/кг
	через каждые 4-6 ч

Примечание: по возможности избегайте назначения маленьким детям, учитывая риск развития синдрома Рейе.

Бензатин пенициллин — см. пенициллин

Бензилпенициллин — см. пенициллин

	Бупивикаин	до 1 мг/кг	0,25% раствор
	Витамин A	один раз в день	капсула 200 000 МЕ	—	1/2	1	1	1
		в течение 2 дней	капсула 100 000 МЕ	1/2	1	2	2	2
			капсула 50 000 МЕ	1	2	4	4	4
331									АСПИРИН
			ПРЕПАРАТЫ

332

П Р Е П А Р А Т Ы

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Гентамицин*	Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы.
	7,5 мг/кг	в/м, в/в: флакон 20 мг	2,25–	4,5–	7,5–	—	—
	один раз в день	(2 мл по 10 мг/мл)	3,75 мл**	6,75 мл	10,5 мл
		неразведенный
		в/м, в/в: флакон 80 мг	2,25–	4,5–	7,5–	—	—
		(2мл по 40 мг/мл),	3,75мл**	6,75 мл	10,5 мл
		смешанный с 6 мл
		стерильной воды
		в/м, в/в: флакон с	0,5–	1,1–	1,9–	2,8–	3,75–
		80 мг (2мл по 40 мг/мл)	0,9 мл**	1,7 мл	2,6 мл	3,5 мл	5,4 мл
		неразведенный
* Помните о риске побочных эффектов при совместном применении с теофиллином. При назначении аминогликозида
(гентамицин, канамицин) предпочтительно избегать использования неразбавленного 40 мг/мл гентамицина.
** Дозировка и интервалы между дозами для новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 63.
Генцианвиолет	Для наружного применения
Дексаметазон	перорально:	таблетки 0,5 мг
при тяжелом
вирусном крупе	0,6мг/кг однократно	в/м: 5 мг/мл	0,5 мл	0,9 мл	1,4 мл	2 мл	3 мл
Дефероксамин	15 мг/кг/ч, в/в	ампулы 500 мг	2	2	2	2	2
при отравлении	до максимальной
железом	дозы 80 мг/кг за
	24 часа или
	50 мг/кг в/м до

максимальной дозы 1 г

ГЕНТАМИЦИН

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Диазепам	ректально: 0,5 мг/кг	раствор10 мг/2 мл	0,4 мл*	0,75 мл	1,2 мл	1,7 мл	2,5 мл
при судорогах
	в/в: 0,2–0,3 мг/кг		0,25 мл*	0,4 мл	0,6 мл	0,75 мл	1,25 мл
как седативное	0,1–0.2 мг/кг в/в
средство перед
процедурами

*Новорожденным вместо диазепама давайте фенобарбитал (20 мг/кг в/в или в/м). Если судороги продолжаются, дайте через 30 мин 10 мг/кг в/в или в/м. Поддерживающая доза перорального фенобарбитала составляет 2,5–5 мг/кг.

	Дигоксин	Дозы указаны для перорального приема. Дайте начальную дозу с последующими поддерживающими
		дозами два раза в день, начиная через 6 ч после начальной дозы, как указано ниже:
		Начальная доза:		3/4–1	11/2–2	21/2–31/2	31/2–41/2	—
		15 мкг/кг,	таблетки 62,5 мкг
		однократно	таблетки 125 мкг	—	—	1–11/2	13/4–2	21/2–3
		Поддерживающая
		доза:		1/4–1/2	1/2–3/4	3/4–1	11/4–11/2	11/2–21/4
		(Начните через 6 ч	таблетки 62,5 мкг
		после начальной
		дозы 5 мкг/кг
		через каждые 12 ч
		(макс. 250 мкг на дозу)
	Диданозин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 350
333
			ПРЕПАРАТЫ

ДИАЗЕПАМ

334

П Р Е П А Р А Т Ы

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Железо	один раз в день	таблетки железо/фолат	—	—	1/2	1/2	1
	в течение 14 дней	(200 мг сульфата
		железа + 250 мкг
		фолата = 60 мг
		элементарного железа)
		сироп железа	1 мл	1,25 мл	2 мл	2,5 мл	4 мл
		(фумарат железа,
		100 мг на 5 мл = 20 мг/мл
		элементарного железа)
Зидовудин — см. отдельную таблицу антиретровирусных препаратов, с. 348
Ибупрофен	перорально 5–10 мг/кг	таблетки 200 мг	—	1/4	1/4	1/2	3/4
	через каждые 6–8 ч,					1/4	1/2
	макс. 500 мг в день	таблетки 400 мг	—	—	—
Калий	2–4 ммоль/кг/день
Канамицин	Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу, основанную на массе тела. Если это невозможно, используйте приведенные ниже дозы.
	в/м, в/в: 20 мг/кг	флакон 250 мг	0,5–	1–	1,6–	2,4–	3,2–
	один раз в день	(2 мл по 125 мг/мл)	0,8 мл**	1,5 мл	2,2 мл	3 мл	4,6 мл

** Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 63.

ЖЕЛЕЗО

					Доза в зависимости от массы тела
		Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
	Кетамин*
	для наркоза	Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе площади поверхности (см. с. 325) или массы тела.
	во время	в/м: Начальная доза:		20–35 мг	40–60 мг	60–100 мг	80–140 мг	125–200 мг
	больших операций	5–8 мг/кг
		в/м: Поддерживающая
		доза: 1–2 мг/кг		5–10 мг	8–15 мг	12–25 мг	15–35 мг	25–50 мг
		(при необходимости)
		в/в: Начальная доза:		5–10 мг	8–15 мг	12–25 мг	15–35 мг	25–50 мг
		1–2 мг/кг
		в/в: Поддерживающая		2,5–5 мг	4–8 мг	6–12 мг	8–15 мг	12–25 мг
		доза: 0,5–1 мг/кг
		(при необходимости)
	для поверхностного	в/м: 2–4 мг/кг
	наркоза при	в/в: 0,5–1 мг/кг
	проведении
	различных процедур
	* Детали дозировки и методы введения – см. с. 230.
335									КЕТАМИН
		ПРЕПАРАТЫ

336

П Р Е П А Р А Т Ы

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Клоксациллин/	в/в: 25–50 мг/кг	флакон 500 мг,	2–(4) мл*	4–(8) мл	6–(12) мл	8–(16) мл	12–(24) мл
флюклоксациллин/	через каждые 6 ч	растворить в 8 мл
оксациллин*	(в скобках доза	стерильной воды
	исходя из 50 мг/кг)	для получения
		500 мг/10 мл
	в/м	флакон 250 мг,	0,6 (1,2)	1 (2)	1,8 (3,6)	2,5 (5)	3,75 (7,5)
		растворить в 1,3мл	мл*	мл	мл	мл	мл
		стерильной воды,
		для получения 250
		мг/1.5 мл
		капсулы 250 мг	1/2 (1)*	1 (2)	1 (2)	2 (3)	2 (4)
Для лечения
	15 мг/кг через	капсулы 250 мг	1/4	1/2	1	11/2	21/2
абсцессов	каждые 6 ч
* Дозировка и интервалы между дозами у новорожденных и недоношенных младенцев – см. с. 64.
Кодеин	перорально:	таблетки 15 мг	1/4	1/4	1/2	1/2	11/2
для обезболивания
	0,5–1 мг/кг через
	каждые 6-12 ч

КЛОКСАЦИЛЛИН

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Котримоксазол*	перорально:	таблетки для взрослых	1/4*	1/2	1	1	1
(триметроприм-	триметоприм 4 мг/кг	(80 мг ТМП + 400 мг СМК)
сульфаметоксазол,	и сульфаметоксазол
ТМП-СМК)	20 мг/кг два раза	таблетки для детей	1	2	3	3	4
	в день	(20 мг ТМП + 100 мг СМК)
		сироп (40 мг ТМП	2 мл*	3,5 мл	6 мл	8,5 мл	—
		+ 200 мг СМК на 5 мл)

Примечание: Для лечения интерстициальной пневмонии у детей с ВИЧ-инфекцией доза составляет 8 мг/кг ТМП и 40 мг /кг СМК 3 раза в день в течение 3 недель.

*Если ребенок в возрасте <1 мес, дайте котримоксазол (1/2 таблетки для детей или 1,25 мл сиропа) два раза в день. Избегайте назначать котримоксазол недоношенным или желтушным новорожденным.

Кофеина цитрат Применение у новорожденных – см. с. 64.

Ламивудин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 348

Лидокаин	Наружное применение – см. с. 223
	Местная инъекция в дозе 4–5 мг/кг для местной анестезии
Мебендазол	100	мг 2 раза в день	таблетки 100 мг	—	—	1	1	1
	течение 3 дней
	500	мг - однократно	таблетки 100 мг	—	—	5	5	5

337

ПРЕПАРАТЫ

КОТРИМОКСАЗОЛ

338

П Р Е П А Р А Т Ы

				Доза в зависимости от массы тела
	Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
Метоклопрамид	0,1–0,2 мг/кг через	таблетки 10 мг	—	—	1/4	1/4	1/2
при тошноте
и рвоте	каждые 8 ч,	для инъекций: 5 мг/мл	—	—	0,5 мл	0,7 мл	1 мл
	по показаниям
Метронидазол	перорально 7,5 мг/кг	таблетки 200 мг	—	1/4	1/2	1/2	1
	3 раза в день	таблетки 400 мг	—	—	1/4	1/4	1/2

втечение 7 дней* * Для лечения лямблиоза доза составляет 5 мг/кг; для амебиаза – 10 мг/кг.

Мефлохин

10 мг/кг перорально

таблетки 250 мг

—

1/2

1/2

1

1

Не рекомендуется для детей в возрасте <5 месяцев вследствие недостаточных данных.

Морфин	Рассчитайте ТОЧНУЮ дозу на основе массы тела ребенка
	перорально: 0,2–0,4 мг/кг через каждые 4–6 ч.; увеличьте, при необходимости, в случае сильной боли.
	в/м: 0,1–0,2 мг/кг через каждые 4–6 ч.
	в/в: 0,05–0,1 мг/кг через каждые 4–6 ч или путем капельного вливания 0,005–0,01 мг/кг/ч
Налидиксовая	перорально: 15 мг/кг	таблетки 250 мг	1/4	1/2	1	1	11/2
кислота	4 раза в день
	в течение 5 дней
Невирапин — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 348
Нелфинавир — см. отдельную таблицу для антиретровирусных препаратов, с. 351
Нистатин	перорально: 100 000 –	пероральная суспензия	1–2 мл	1–2 мл	1–2 мл	1–2 мл	1–2 мл
	200 000 ЕД для	100,000 ЕД/мл
	обработки ротовой
	полости

Оксациллин — см. клоксациллин

МЕТОКЛОПРАМИД

					Доза в зависимости от массы тела
		Дозировка	Форма	3–<6 кг	6–<10 кг	10–<15 кг	15–<20 кг	20–29 кг
	Паральдегид	ректально:	флакон 5мл	1,4 мл	2,4 мл	4 мл	5 мл	7,5 мл
		0,3–0,4 мл/кг
		в/м: 0,2 мл/кг		0,8 мл	1,5 мл	2,4 мл	3,4 мл	5 мл
	Парацетамол	10–15 мг/кг,	таблетки 100 мг	—	1	1	2	3
		до 4 раз в день	таблетки 500 мг	—	1/4	1/4	1/2	1/2
	ПЕНИЦИЛЛИН
Бензатин		в/м: 50 000 ЕД/кг	флакон	0,5 мл	1 мл	2 мл	3 мл	4 мл
бензилпенициллин		один раз в день	1,2 млн. ЕД,
			растворить в 4 мл
			стерильной воды
	Бензилпенициллин
(пенициллин G)		в/в: 50 000 ЕД/кг	флакон 600 мг,	2 мл*	3,75 мл	6 мл	8,5 мл	12,5 мл
Общая дозировка
		через каждые 6 ч.	растворить в 9,6 мл
			стерильной воды для
			получения 1 000 000
			ЕД/10 мл
		в/м	флакон 600 мг	0,4 мл*	0,75 мл	1,2 мл	1,7 мл	2,5 мл
			(1 000 000 ЕД),
			растворить в 1,6 мл
			стерильной воды
			для получения
			1 000 000 ЕД/2 мл
339
			ПРЕПАРАТЫ

ПАРАЛЬДЕГИД