- •Альтернирующие синдромы ствола мозга
- •Синдромы одностороннего поражения нескольких черепномозговых нервов (патологические процессы на основании черепа)
- •Топическая диагностика поражений спинного мозга в зависимости от места и уровня
- •Топическая диагностика поражений ствола головного мозга
- •Центральный и периферический парезы
- •Синдромы поражения различных отделов двигательных путей
- •Синдромы поражения различных отделов чувствительных путей
- •Классификация рефлексов
Альтернирующие синдромы ствола мозга
СИНДРОМ |
СТОРОНА ОЧАГА |
ПРОТИВОПОЛОЖНАЯ |
СРЕДНИЙ МОЗГ | ||
Вебера |
паралич III н. |
гемиплегия, центр. парез VII, XIIн. |
Клода |
паралич III н. |
мозжечковые расстройства |
Бенедикта |
паралич III н., паралич взора |
хореоатетоз, интенционный тремор |
Нотнагеля |
паралич III н. |
гемиатаксия |
Фуа (тегментальный мезенцефальный) |
мозжечковая гемиатаксия, хореоатетоз |
анальгезия, термоанестезия (реже тотальная гемианестезия) |
МОСТ | ||
Мийяра-Гюблера |
паралич VII н. |
гемиплегия |
Фовиля |
паралич VI,VII н., паралич взора |
гемиплегия, гемианестезия |
Раймона-Сестана |
паралич взора, атаксия, хореоатетоз |
гемиплегия, гемианестезия |
Бриссо-Сикара |
лицевой гемиспазм |
гемиплегия |
Гаспарини |
паралич V,VI,VII,VIII н.(слуховой) |
гемигипестезия |
ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ | ||
Джексона |
паралич XII н. |
гемиплегия |
Авеллиса |
паралич IX,X н. |
гемиплегия, гемигипестезия |
Шмидта |
паралич IX,X,XI н. |
гемиплегия, гемигипестезия |
Бабинского- Нажотта |
мозжечковая гемиатаксия, с-м Горнера (реже паралич V,VI,VII,XII) |
гемиплегия, гемигипестезия |
Валленберга- Захарченко |
паралич V, IX, X н., (анальгезия ½ лица, термоанестезия), с-м Горнера, мозжечковые расстройства |
гемиплегия, анальгезия, термоанестезия |
Синдромы одностороннего поражения нескольких черепномозговых нервов (патологические процессы на основании черепа)
СИНДРОМЫ |
КЛИНИКА |
ПРИЧИНА |
Редера (паратригеминальный) |
поражение 1 ветви V н., симпатической ветви к В.С.А. (синдром Горнера) |
опухоли средней черепной ямки, супраклиноидные аневризмы сонной артерии |
Градениго (верхушки пи- рамиды височной кости) |
поражение VI н. и тройничного узла (или 1 ветви V н.) |
средний отит, тромбофлебит нижнего каменистого синуса |
Верне |
поражение IX, X, XI н. |
гломусная опухоль, воспалительные процессы в обл. яремного отверстия |
Колле-Сикара |
поражение IX, X, XI, XII н. |
опухоль основания черепа, полиневропатия Гийена-Барре |
Вилларе |
поражение IX, X, XI, XII н., синдром Горнера |
опухоли и лимфадениты ретропаротидного пространства |
Гарсена |
все черепно-мозговые нервы без повышения В.Ч.Д. |
саркома основания черепа |
Ланица (внутреннего слухового прохода) |
поражение VII,VIII (слуховой) |
невринома VIII н. |
сфеноидальной щели |
поражение III,IV,VI, 1 ветви V н. (полная офтальмоплегия) |
опухоль крыловидной кости |
наружной стенки пещеристой пазухи |
поражение III,IV,VI, 1 и 2 ветви V н. |
опухоли параселлярной области, инфраклиноидные аневризмы В.С.А., тромбоз и воспаление пазухи |
мостомозжечкового угла |
поражение V,VII,VIII н. |
опухоль (невринома) VIII н., базальный арахноидит |