- •Лекции для студентов лечебного факультета (весенний семестр)
- •Лекция №1
- •Предмет и задачи медицинской микробиологии и ее значение в деятельности врача
- •Методы исследования в микробиологии
- •Классификация микроорганизмов
- •Методы исследования в микробиологии
- •Лекция №2 морфология и физиология бактерий, грибов, простейших.
- •Структура бактериальной клетки. Обязательные (постоянные) структурные элементы
- •Лекция №3 антибиотики . Микробиологические основы химиотерапии
- •Лекция №4 генетика бактерий
- •Лекция №5
- •Инфекция
- •Патогенность и вирулентность микроорганизмов
- •Лекция №6
- •Иммуннология
- •Виды иммунитета
- •Механизмы естествененой резистентности
- •1.Общефизиологические факторы.
- •Лекция №7 иммунная система макроорганизма антигены антитела
- •Реакции иммунитета
- •Лекция №10 аллергия
- •Лекция №11 биотехнология
- •Антибиотики.
- •Гормоны.
- •Интерфероны, интерлейкины, факторы крови.
- •Моноклокальные антитела и днк-или рнк-пробы.
- •Рекомбинантные вакцины и вакцины-антигены.
- •Ферменты медицинского назначения.
- •Лекции для студентов лечебного факультета (осенний семестр)
- •Вирусы человека (животных и человека)
- •Лекция №2 респираторные вирусные инфекций
- •Вирус кори
- •Лекция №3 возбудители вирусных гепатитов, клещевых энцефалитов
- •Вирус гепатита в
- •Лекция №4 возбудители вич и герпесвирусы
- •Лекция №5 возбудители гнойно-септических заболеваний
- •Лекция №6 возбудители орз и пневмоний бактериальной природы
- •Возбудитель менингококковой инфекции
- •Лекция №7 проблема острых кишечных инфекций возбудители криптоспоридиоза, кампилобактериоза
- •1. Bacterium
- •2. Viruses:
- •3. Protozoa:
- •Лекция №8 возбудители дизентерии, эшерихиозов возбудители бактериальных пищевых отравлений
- •Лекция №9 возбудители сальмонеллезов, холеры и вибрионогенных диарей
- •Лекция №10 возбудители заболеваний, передаваемых половым путем
- •Лекция №11 проблемы внутрибольничных инфекций
- •I. Микробы - возбудители вби
- •Лекция №12 принципы клинической микробиологии
- •1L Инфекции, вызываемые упм.
Вирус кори
Возбудитель кори относится к РНК-содержащим вирусам, семейству парамиксовирусов. Имеет средние размеры, шаровидную форму. Обладает суперкапсидом и гемагглютинируюшими свойствами. Культивируют его только на культурах ткани, где отмечается цитопатическое действие с образованием симпластов (слияния клеток).
Вирус нестоек во внешней среде. Быстро гибнет при комнатной температуре, поэтому после удаления больного дезинфекция не требуется - достаточно проветривания.
Источник инфекции - больной человек, который заразен в последние дни инкубационного периода, в продромальном периоде и в течение 4-5 дней после появления сыпи. Заражение - воздушнокапельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой и крупной бледной пятнисто-папулезной сыпью по всему телу. Вирус вызывает резкое снижение защитных сил организма, поэтому после кори часто
развиваются пневмонии, отиты и другие осложнения.
Вирусологическая диагностика: основана на выявлении противо-коревых антител в сыворотке крови (ставят РТГА, РСК и др.реакции).
Специфическое лечение: человеческий иммуноглобулин;
Специфическая профилактика: экстренная проводится человеческим иммуноглобулином, плановая - живой коревой вакциной.
Лекция №3 возбудители вирусных гепатитов, клещевых энцефалитов
Вирус гепатита А.
Возбудитель гепатита А относится к семейству Пикорнавирусов, роду Энтеровирусов. Это РНК-содержащий мелкий вирус с кубическим типом симметрии, без суперкапсида. Hе обладает гемагглютинирующими свойствами. Культивируется плохо (на культуре печеночных клеток после заражения и многочисленных пассажей в организме обезьян мармозетов).
Вирус устойчив во внешней среде, в широком диапазоне рН, к прогреванию при 60 градусах.
Источник инфекции - больной человек, который наиболее заразен в инкубационном и продромальном периодах (до появления желтухи). Заражение - алиментарным путем (через пищу, посуду и другие инфицированные предметы). Болеют в основном, дети и подростки от 1 года до 19 лет. Вспышки заболевания наблюдаются в осенний и зимне-весенний период. Инкубационный период - 2-6 недель. Заболевание связано с вирусным поражением печёночной ткани (отмечается лихорадка, желтуха, боли в области печени); возможны стертые формы заболевания. Исход болезни благоприятный. Иммунитет стойкий, продолжительный.
Микробиологическая диагностика включает: обнаружение антигена вируса в фекалиях методом ИФА; выявление сывороточных антител (IgM) к вирусу также методом ИФА.
Специфическое лечение не разработано.
Специфическая профилактика: для экстренной профилактики вводят человеческий иммуноглобулин, что позволяет уменьшить тяжесть течения и снизить заболеваемость. Убитая вакцина.
Вирус гепатита в
Возбудителем гепатита В является ДНК-овый вирус (частицы Дейна), относимые к семейству Гепаднавирусов, размером 42 нм. Имеет двухспиральную кольцевидную ДНК с 1/3 односпирального "дефекта". Обладает суперкапсидом. С трудом культивируется в лабораторных условиях (после заражения и многократных пассажей на• обезьянах шимпанзе удается культивировать на культурах печёночных клеток).
У вируса различают несколько антигенов: Hbs (".австралийский") антиген (связан с вирусом или свободно циркулирует в крови инфицированных лиц), НЬе (выявляется вместе с Hbs), НЬс - антиген (связан с нуклеокапсидом, выявляется только в гепатоцитах).
Вирус очень устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение, действие многих дезинфектантов, колебания рН.
Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель, у которых вирус находится в крови, слюне, молоке, сперме. Заражение, в основном, при парентеральных вмешательствах (взятии крови, массовых прививках, зубоврачебных процедурах, выполнении маникюра и др.). Наибольший риск - переливание крови. Возможна передача через плаценту, молоко, слюну, а такие половым путем.
Инкубационный период - 2-6 месяцев. Чаще болеют взрослые. Заболевание протекает тяжело, нередко с осложнениями (цирроз, рак печени). Инфекция может протекать в 2 формах: продуктивной, когда вирус размножается в гепатоцитах, вызывает их повреждение с нарушением функции, и интегративной, когда ДНК вируса достраивается до двухспиральной и интегрирует в ДНК гепатоцита, что ведет к длительному существованию вируса в клетке, которое сопровождается продукцией НЬs-антигена.
Микробиологическая диагностика включает выявление HBs- и НЬе--антигенов в РПГА, ИФА или других реакциях, а также обнаружение сывороточных антител к вирусу.
Специфического лечения нет.
Специфическая профилактика: предложена химическая вакцина из Hbs-антигена, а также генно-инженерная вакцина.
Известны также другие вирусы, вызывающие гепатиты: вирус гепатита С (РНК-овый семейства Тогавирусов), вирус гепатита D (малоизученный), вирус гепатита Е (РНК-овый семейства Калицивирусов), вирус гепатита F (малоизученный). Они вызывают заболевания различной тяжести. Заражение - парентеральным, алиментарным путем.