- •Пальпация живота.
- •Объективное исследование живота
- •Осмотр живота
- •Пальпация живота
- •Задачи поверхностной пальпации живота.
- •Основные принципы глубокой пальпации
- •Методическая пальпация
- •Пальпаторные свойства кишки
- •Пальпаторные свойства сигмовидной кишки
- •Пальпаторные свойства слепой кишки.
- •Пальпаторные свойства нижнего края печени в норме
- •Признаки различных синдромов поражения печени.
Пальпаторные свойства сигмовидной кишки
НОРМА
Ширина 2-3 см, мягкая (умеренно плотная при переполнении каловыми массами), безболезненная, смещаемая.
ПАТОЛОГИЯ.
1. СПАЗМ: диаметр уменьшен (до 1 см), безболезненная, плотная.
2. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СПАЗМ: диаметр менее 1 см, болезненная, плотная.
3. ПАРЕЗ: атония, диаметр более 2,5 см, мягкая, распластанная, безболезненная.
4. ОПУХОЛЬ: плотная, бугристая, малоподвижная.
Пальпаторные свойства слепой кишки.
Аналогичны свойствам сигмовидной кишки.
Отличия от свойств сигмовидной кишки:
1. Диаметр в норме больше (5-: см)
2. При пальпации имеется феномен «урчания».
Пальпаторные свойства нижнего края печени в норме
|
1. |
Болезненность |
Безболезненная |
|
|
2. |
Размеры |
У края рёберной дуги. |
|
|
|
|||
|
3. |
Характер |
|
|
|
|
|
||
|
|
нижнего края |
Край слегка округлый или заострённый. |
|
|
4. |
Поверхность |
Гладкая. |
|
|
|
|||
|
5 .Плотность |
Мягкая или умеренно плотная |
Признаки различных синдромов поражения печени.
1.
синдром |
болезненно |
размеры |
Форма края |
Характер |
плотность |
|
сть |
|
|
поверхност |
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
Гепатит |
Да |
Увеличена |
Закруглён |
Ровная |
Умеренно |
|
|
|
|
|
плотная |
|
|
|
|
|
|
Цирроз |
Нет |
Увеличена |
Заострён |
Ровная |
Плотная |
|
|
|
|
|
|
Гепатопоз |
Нет |
Не |
Закруглён |
Ровная |
Эластичная |
|
|
изменены* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правожелудоч |
Да |
Увеличена |
Закруглён |
Ровная |
Умеренно |
ковая СН |
|
|
|
|
плотная |
|
|
|
|
|
|
Опухоль |
Нет |
Увеличена |
Разная |
Бугристая |
Очень |
|
|
|
|
|
плотная |
|
|
|
|
|
|