Перечень практических умений врача-уролога

Уровень освоения умений:

1. иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;

2. знать, оценить, принять участие;

3. выполнить самостоятельно.

№№ п/п		Наименование	Уровень освоения	Выпол-нено за период обучения
1	2	3	4
		I.Клиническое обследование больного.
1.	1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. 1.7. 1.8. 1.9. 1.10. 1.11.	Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования: центральной и периферической нервной системы (состояние сознания); органы чувств, полости рта, глотки; кожных покровов; периферического кровообращения; молочных желез; наружных половых органов; пальцевое ректальное исследование. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз. Составить план исследования больного. Составить план лечения с учетом предварительного диагноза. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику. Определение признаков клинической и биологической смерти.	3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
		II.Лабораторные и инструментальные исследования.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.		Оценка клинических анализов крови, мочи, биохимических анализов крови, эякулята, секрета предстательной железы. Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс. Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови. Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита. Методика и оценка: - анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого); - пробы Реберга; - посева мочи и крови; - трехстаканная проба мочи; - гликемического профиля; - теста толерантности к глюкозе; - эякулята; - секрета предстательной железы; - соскоба из уретры; - простатспецифического антигена. Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон, тестостерон). Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины). Методика подготовки и анализ рентгенограмм при урологических заболеваниях: - обзорная урография; - экскреторная урография; - антеградная пиелография; - ретроградная пиелография; - восходящая, микционная цистография; - восходящая, микционная уретрография; - кавернозография. Специальные исследования: - уретроскопия, цистоскопия; - компьютерная томография; - УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки; - биопсия лимфатических узлов, почек, предстательной железы, яичка, мочевого пузыря; - магнитно-резонансная томография; - радиоизотопная нефросцинтиграфия, остеосцинтиграфия; - изотопная ренография; - урофлоуметрия;	3 3 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3
		III.Лечебные и диагностические процедуры.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.		Подкожные и внутримышечные инъекции. Внутривенные вливания (струйные, капельные). Взятие крови из вены. Определение группы крови, резус-фактора. Переливание крови и её компонентов. Промывание желудка через зонд. Клизмы (очистительная, лечебная). Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот». Пальцевое ректальное исследование. Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез). Первая врачебная помощь при неотложных состояниях: обморок. гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, приступ бронхиальной астмы, астматический статус, острая дыхательная недостаточность, острая артериальная непроходимость, шок (кардиогенный, анафилактический), пароксизмальная тахикардия, тахиаритмии, приступ Морганьи-Эдемса-Стокса, желудочно-кишечное кровотечение, легочное кровотечение, почечная колика, кома гипергликемическая, гипогликемическая, анеми- ческая, мозговая, неясная, острые аллергические реакции, ОНМК, острые заболевания органов брюшной полости, синдром дегидратации, психомоторное возбуждение различного генеза. Диагностические и лечебные манипуляции: - получение секрета предстательной железы; - катетеризация мочевого пузыря, мочеточника; - уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия; - урофлоуметрия; - биопсияпочек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки; Операции: - нефростомия; - нефрэктомия; - эпицистостомия; - цистолитомия; - вскрытие абсцесса простаты; - оперативное лечение мочекаменной болезни; - оперативное лечение травм мочеполовой системы; - оперативное лечение опухолей мочеполовой системы; - оперативное лечение при травме мочевых путей в ходе акушерско-гинекологических операций; - оперативное лечение недержания мочи; - оперативное лечение туберкулеза мочеполовых органов; - трансуретральная коагуляция опухоли мочевого пузыря; - трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря; - трансуретральная резекция предстательной железы; - дистанционная литотрипсия; - контрактная литотрипсия камней мочевыводящих путей.	3 3 3 3 3 3 3 3 3 2-3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2-3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2-3 2-3 2-3 2-3 3 2 2 2 2
		IV.Документация, организация врачебного дела.
1. 2. 3. 4. 5. 6.	4.1. 4.2. 4.3.	Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты. Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ, вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Добровольное и обязательное медицинское страхование.	3 3 2-3 2-3 2-3 2-3 2-3 1