Posobie-stomat-UMO

210

альвеолы, и через малый круг кровообращения пузырьки этого газа проникают в артерии большого круга. Газовая эмболия сопровождается спазмом артерий. Таким образом, нарушается питание тканей и органов, создается гипоксия, к которой наиболее чувствительна нервная система.

На дистальных частях аэроэмбола могут выпадать клетки крови и фибрин. Это может впоследствии привести к образованию аэротромба. Поэтому кессонная болезнь может протекать остро и хронически, в первом случае обусловливаясь аэроэмболией, во втором – аэротромбозом.

По тяжести клинической картины все случаи кессонной болезни делит на 4 формы: легкую, средней тяжести, тяжелую и летальную.

Легкая форма характеризуется наличием боли в костях, мышцах, суставах, развитие которой связано с явлением асфиксии эмболизированного участка ткани, что приводит к раздражению чувствительных нервных окончаний, а также к давлению пузырьков газа на нервные окончания в тканях. Остеалгии, миалгии, артралгии и невралгии могут сопровождаться кожным зудом вследствие закупорки газовыми пузырьками потовых и сальных желез и марморисценцией кожи вследствие аэроэмболии кожных вен.

Кессонная болезнь средней тяжести характеризуется поражением вестибулярного аппарата, органов пищеварения и зрения.

В клиническую картину этой формы входят следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, резкая бледность, гипергидроз.

Расстройства пищеварительного тракта в виде боли в животе, напряжения передней брюшной стенки, рвоты, поноса возникают вследствие скопления газа в кишках и сосудах брыжейки.

Глазные симптомы проявляются преходящими спазмами ретинальных артерий. В момент спазма диск зрительного нерва становится белым.

Тяжелая форма кессонной болезни характеризуется быстрым развитием признаков поражения белого вещества спинного мозга, чаще всего на уровне среднегрудного отдела.

Белое вещество спинного мозга растворяет большое количество азота благодаря богатому содержанию миелина, в состав которого входит значительное количество жироподобных веществ, лучше других поглощающих азот. На уровне среднегрудных сегментов спинной мозг хуже всего васкуляризирован (критическая зона), что объясняет наибольшую ранимость этого отдела спинного мозга при кессонной болезни. После короткого скрытого периода развивается спастическая нижняя параплегия, проводниковый тип чувствительных расстройств, нарушение функции тазовых органов.

Поражение головного мозга наблюдается редко благодаря хорошо развитой сосудистой сети. Иногда наблюдаются головная боль, рвота, афазия, психозы. Церебральные симптомы носят обычно преходящий характер.

210

211

Летальная форма кессонной болезни может развиться на почве тотальной блокады легочного кровообращения, острой недостаточности сердца или на почве блокады кровообращения в жизненно важных центрах продолговатого мозга.

Основным видом лечения кессонной болезни является возвращение больного в условия повышенного давления с тем, чтобы газовые пузырьки в крови вновь растворились, и назначение средств, улучшающих сердечную деятельность. Лечебная рекомпрессия производится в специальной рекомпрессионной камере или лечебном шлюзе(барокамере). В связи с переходом газа в раствор просвет сосудов освобождается для нормального кровообращения в пострадавших участках ткани, что ведет к исчезновению патологических симптомов. Рекомпрессию следует проводить до исходного давления в течение 1-1,5 ч. Дерекомпрессия должна проводиться медленно (на каждую 0,1 атм 10 мин).

Профилактика кессонной болезни заключается в соблюдении норм рабочего времени в кессонах и правильной организации декомпрессии.

Рабочее время по мере увеличения давления должно быть короче. Декомпрессию следует производить в оптимальных для сердечно-сосудистой системы условиях. Температура окружающего воздуха при выходе из шлюза должна быть в пределах 18-22 °С во избежание спазма или расширения сосудов.

В профилактике кессонной болезни большое значение имеет правильный профессиональный отбор лиц на эти работы врачебной комиссией в составе невропатолога, отоларинголога и терапевта.

Противопоказаниями к работе в кессонах являются заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, болезни крови, заболевания органов пищеварения, значительное развитие подкожной жировой клетчатки, органические заболевания нервной системы.

Рабочие кессонов подвергаются диспансеризации: осмотрам один раз в неделю (терапевтом или отоларингологом).

Приборы и методики определения атмосферного давления Для измерения атмосферного (барометрического) давления применяют

барометры и барографы.

Барометры бывают ртутные (чашечные, сифонные) и металлические. Ртутный чашечный барометр является наиболее точным прибором для

измерения барометрического давления (Рис. 1).

Он состоит из вертикальной стеклянной трубки, наполненной ртутью и помещенной в защитный латунный футляр. Верхний конец трубки запаян, нижний опущен в чашечку со ртутью. В трубке над ртутью образуется так называемая торичеллиева пустота. Уровень ртути в трубке повышается при увеличении барометрического давления и понижается при уменьшении давления.

211

Рисунок 1. Ртутные барометры

1) типы барометров: а - чашечный; б - сифонный; в - сифонно-чашечный. 2) Стационарный чашечный ртутный барометр

По шкале, нанесенной на латунном футляре, измеряется уровень ртути в целых числах миллиметров ртутного столба. Десятые доли миллиметра ртутного столба отсчитываются по подвижной шкале – нониусу. Для этого необходимо винтом установить нулевое деление шкалы нониуса на одной линии с вершиной мениска ртутного столба, отсчитать число целых делений миллиметров ртутного столба по шкале барометра и число десятых долей миллиметра ртутного столба до первой отметки шкалы нониуса, совпадающей с делением основной шкалы.

Пример. Нулевое деление шкалы нониуса находится между 760 и 761 мм рт.ст. основной шкалы.

Следовательно, число целых делений равно 760 мм рт.ст. К этой цифре необходимо прибавить число десятых долей миллиметра ртутного столба, отсчитанных по шкале нониуса. Первым с делением основной шкалы совпадает 4-е деление шкалы нониуса. Барометрическое давление равно

760,0 + 0,4 = 760,4 мм рт.ст.1.

Ртутные барометры – приборы стационарные. Их устанавливают в поверочных лабораториях и используют для проверки металлических барометров.

Металлический барометр, или анероид (рис. 2, 3), представляет собой металлическую герметическую коробку, из которой удален воздух до остаточного давления 50-60 мм рт.ст.

Рисунок 2. Схема барометра-анероида

Рисунок3. Внешний вид

барометра-анероида

212

213

Крышка и дно коробки при помощи пружины удерживается от вдавливания атмосферным воздухом. Конец пружины соединен с системой рычажков, которые связаны цепочкой, намотанной на барабанчик, со стрелкой. Стрелка движется по циферблату.

При увеличении давления коробка сплющивается и стрелка отклоняется вправо. При уменьшении давления коробка расправляется, и стрелка движется влево. Отсчет производят по шкале, градуированной в пределах от 700 до 890 мм рт.ст.

Барограф построен по принципу анероида (рис. 4).

Деформации коробки анероида при помощи рычажного механизма передаются стрелке, на конце которой имеется писчик, укрепленный около вращающегося барабана, на него надевают бумажную ленту, разграфленную на миллиметры ртутного столба или миллибары. Барабан вращается со скоростью полного оборота в сутки или в неделю. Соответственно этому различают суточные и недельные барографы. Барограф устанавливают на подставке, не имеющей колебаний, открывают футляр, снимают с оси барабан и накладывают на него бумажную ленту так, чтобы левый край ленты заходил на правый в месте расположения прижимной пружины.

В перо вносят 1-2 капли невысыхающих чернил и рычажком кончик пера устанавливают на бумажной ленте. Заводят часовой механизм барабана, на ленте записывают время начала наблюдений и дату. По истечении времени наблюдения снимают с барабана бумажную ленту и анализируют полученную барограмму.

Рисунок 4. Барограф

Хотя барометры - анероиды и барографы являются менее точными по сравнению с ртутными приборами, они портативны, безопасны и удобны в обращении. Поэтому металлические барометры и барографы широко применяют на кораблях. Периодически их следует проверять по ртутному барометру. С помощью регулировочного винта, имеющегося в

213

214

металлических приборах, можно установить их стрелку соответственно показаниям ртутного барометра.

Движение воздуха.

В результате неравномерного нагревания земной поверхности создаются места с повышенным и пониженным атмосферным давлением, что, в свою очередь, приводит к перемещению воздушных масс.

Движение воздуха способствует сохранению постоянства и относительной равномерности воздушной среды (уравновешивание температур, перемешивание газов, разбавление загрязнений). Особое значение при планировке населенных мест имеет так называемая "роза ветров", представляющая собой графическое изображение повторяемости направления ветров в данной местности за определенный промежуток времени (рис. 5). При планировании территории населенных мест промышленную зону следует располагать с подветренной стороны по отношению к жилой зоне.

	С
СЗ	СВ
З	В
ЮЗ	ЮВ
	Ю
	Рисунок 5. Роза ветров

Скорость движения воздуха в атмосфере может колебаться от полного штиля до ураганов (свыше 29 м/с). В жилых и общественных помещениях скорость движения воздуха нормируется в пределах 0,2-0,4 м/с. Слишком маленькая скорость движения воздуха свидетельствует о плохой вентилируемости помещения, большая (более 0,5 м/с) – создает неприятное ощущение сквозняка.

Методика и приборы для определения направления и скорости движения воздуха.

Определение направления и скорости движения ветра с помощью флюгера (рис. 6).

Направление и скорость движения ветра можно определять с помощью флюгера, предложенного Г.И.Вильдом и применяемого на метеорологических станциях. Направление ветра показывает флюгарка, свободно вращающаяся на основном стержне. Конец флюгарки указывает точку горизонта, откуда дует ветер. Направление ветра определяют на стержне. Указатель, обращенный на север, обозначают буквой "С".

Для определения скорости ветра в верхней части флюгера имеется металлическая доска, подвешенная на горизонтальной оси, к которой прикреплена дуга с восемью штифтами – указателями скорости ветра. Под

214

215

действием ветра доска отклоняется от исходного положения и по величине ее отклонения определяют скорость ветра.

	Определение				направления
	воздушных потоков в помещениях с
	помощью дымаря.
	Дымарь		состоит		из	двух
	небольших	склянок		и	резиновой
	груши. Через резиновые пробки в
	каждую	склянку		пропускают 2
	стеклянные трубки, одна из которых
	доходит до дна, а вторая оканчивается
Рисунок 6. Флюгер Вильда	у нижнего края пробки. Наружные
	концы длинных		трубок		соединяют
	резиновыми трубками с тройником, к
	которому	присоединяют				грушу.

Наружные концы коротких трубок устанавливают рядом в одном направлении, в одну склянку наливают 20-30 мл крепкой соляной кислоты, в другую - нашатырный спирт в таком же количестве. На дно склянок кладут по комку ваты или кусочки пемзы. При легком нажатии груши из склянок выходят пары соляной кислоты и аммиака. Соприкасаясь, они образуют хорошо видимое белое облако хлористого аммония. С помощью дымаря

удобно	определять	слабые	потоки холодного		воздуха			в	помещениях
(сквозняки).
Измерение подвижности воздуха с помощью анемометров (рис. 7).
					Чашечный				анемометр
				предназначен			для		измерения
				скорости		движения				воздуха
				более 1 м/сек. Воспринимающая
				часть	прибора			представлена
				четырьмя полыми полушариями
				(чашками),				обращенными
				выпуклостью в одну сторону.
				Ветер		оказывает				большее
				давление		на	вогнутые			стороны
				полушарий, приводя их во
				вращательное			движение				вокруг
				вертикальной			оси		анемометра.
	Рисунок7.	Анемометры		Скорость		вращения			полушарий
				пропорциональна						скорости
				ветра. Ось, на которой насажены
				полушария,			приводит				во
				вращение		стрелки			анемометра.
Большая	стрелка	движется	по циферблату,		имеющему			100		делений.
											215

216

Маленькие стрелки вращаются по циферблатам, имеющим 10 делений, показывающие сотни, тысячи, десятки тысяч метров. Сбоку корпуса имеется рычаг для включения и выключения прибора.

Крыльчатый анемометр – более чувствительный прибор для измерения скорости движения воздуха. Предел его чувствительности 0,1-0,3 м/сек. Он состоит из легких алюминиевых крышек, насаженных на колесико. Под действием ветра крылышки начинают вращаться и приводят в движение стрелки, показывающие скорость движения воздуха. При измерениях прибор устанавливают так, чтобы направление ветра было перпендикулярно к плоскости вращения колесика.

Методика измерения подвижности воздуха с помощью анемометра заключается в следующем.

Перед измерением записывают показания стрелок, начиная с циферблата, где имеется указание "тысяча", затем с циферблата "сотни" и далее с циферблата, показывающего десятки и единицы. Ставят прибор в воздушный поток и дают возможность чашечкам или крылышкам вращаться вхолостую в течение 1-2 мин.

После этого одновременно включают секундомер и анемометр. Через 100 сек выключают анемометр и записывают новые показания стрелок. Разницу между последними и начальными показаниями делят на 100 и определяют скорость движения воздуха в м/сек.

Измерение подвижности воздуха с помощью кататермометров (рис. 8).

В помещениях для измерения малых скоростей движения воздуха применяют кататермометры. Кататермометр - спиртовой термометр, имеющий резервуар внизу и расширение вверху. Кататермометр Хилла имеет цилиндрический резервуар. Более точные показания дает кататермометр Кондратьева с шаровым резервуаром. Кататермометр Хилла градуирован от 38° до 35°, кататермометр Кондратьева имеет шкалу от 40° до 33°.

Средняя температура охлаждения обоих кататермометров равна 36,5°. Если кататермометр нагреть в воде и затем дать ему возможность охлаждаться в воздухе, то скорость охлаждения прибора будет зависеть от температуры и скорости движения окружающего воздуха. Скорость движения воздуха, измеренную кататермометрами, вычисляют по формулам:

Рисунок 8. Кататермометры

216

217

а) при скорости движения воздуха менее 1 м/сек (отношение H/Q меньше 0,6).

Н/Q - 0.2	2
V = (--------------	)
0.4

б) при скорости движения воздуха более 1 м/сек (отношение H/Q больше 0,6)

V = (	Н/Q - 0.13	2
	)
	0.47

V – искомая скорость движения воздуха, м/сек;

Q – разность между средней температурой кататермометра, 36,5°, и температурой окружающего воздуха;

0,20; 0,40; 0,13 и 0,47 - эмпирические коэффициенты;

Н– величина охлаждения кататермометра. Величину охлаждения Н определяют по формуле: H = F/a где:

Н– величина охлаждения в милликалориях с 1 см2 в секунду;

F – фактор кататермометра (указан на тыльной стороне прибора) – постоянная для каждого прибора величина, равная числу милликалорий, теряемых 1 см2 резервуара за все время охлаждения с 38° до 35°;

а – время охлаждения кататермометра с 38° до 35° в секундах.

Для быстрого вычисления скорости движения воздуха можно использовать таблицы , в которых скорость движения воздуха определяют по соотношению H/Q.

Методика работы с кататермометром состоит в следующем. В воду, нагретую ориентировочно до 80°, помещают резервуар кататермометра и выжидают время, пока верхнее расширение прибора заполнится спиртом на 1/3. Кататермометр вытирают насухо и подвешивают в месте измерения. По секундомеру отсчитывают время, в течение которого столбик спирта опустится с 38° до 35°. Исследования повторяют 3 раза и рассчитывают среднюю арифметическую, после чего выполняют расчеты (см. выше) по определению скорости движения воздуха.

Влажность воздуха.

Воздух тропосферы содержит значительное количество водяных паров, которые образуются в результате испарения с поверхности воды, почвы, растительности и т.д. Эти пары переходят из одного агрегатного состояния в другое, влияя на общую влажностную динамику атмосферы. Количество влаги в воздухе с подъемом на высоту быстро уменьшается. Так, на высоте 8 км влажность воздуха составляет всего около 1 % от того количества влаги, которое определяется на уровне земли.

Различают влажность абсолютную, максимальную и относительную.

217

218

Абсолютная влажность (С) – это количество водяного пара в единице объёма воздуха или концентрация водяного пара в воздухе (г/м3).

Иногда абсолютную влажность определяют как упругость водяных паров в воздухе – содержание влаги, выраженное в единицах атмосферного давления (кПа, миллибары, мм.рт.ст.).

Максимальная влажность (Е) – это упругость водяных паров в состоянии полного насыщения ими воздуха (кПа, мб, мм.рт.ст. или г/м3).

Температура, при которой воздух достигает насыщения водяными парами, т.е. влажность становится максимальной и начинает конденсироваться, называется точкой росы.

Относительная влажность (А) представляет собой отношение фактической упругости водяных паров в воздухе (или абсолютной влажности) к максимально возможной влажности воздуха при данной

	температуре и выражается в процентах:
	А=	С	• 100 %
		E
	Дефицит насыщения воздуха влагой		(d) – это разница между

максимальной влажностью (Е) и фактической упругостью пара (С): d = E - С

Для человека наиболее важное значение имеет относительная влажность воздуха, которая показывает степень насыщения воздуха водяными парами. Она играет большую роль при осуществлении терморегуляции организма. Оптимальной величиной относительной влажности воздуха считается 40-60 %, допустимой – 30-70 %.

При низкой влажности воздуха (15-10 %) происходит более интенсивное обезвоживание организма. При этом субъективно ощущается повышенная жажда, сухость слизистых оболочек дыхательных путей, появление трещин на них с последующими воспалительными явлениями и т.д.

Высокая влажность воздуха неблагоприятно сказывается на терморегуляции организма, затрудняя или усиливая теплоотдачу в зависимости от температуры воздуха (см. далее вопросы терморегуляции).

Методики и приборы измерения влажности воздуха.

Влажность воздуха определяют с помощью приборов, называемых психрометрами (рис. 9).

Принцип действия психрометра основан на определении разности показаний сухого и влажного термометров (психрометрическая разность), величина которой зависит от влажности окружающего воздуха.

Психрометры бывают станционные и аспирационные. Станционный психрометр Августа состоит из двух ртутных или спиртовых термометров, закрепленных на штативе.

Резервуар смоченного термометра обернут батистом, конец которого опускают в дистиллированную воду. Нужно следить, чтобы резервуар смоченного термометра не был погружен в воду. В противном случае

218

219

смоченный термометр будет измерять температуру дистиллированной воды, а не влажность воздуха.

		Сухой термометр это			обычный
	термометр и он показывает температуру
	воздуха. С поверхности влажного
	термометра будет испаряться вода и
	поскольку		испарение		воды
	сопровождается			понижением
	температуры			испаряющейся
	поверхности,		смоченный		термометр
	будет	показывать		более	низкую
	температуру, чем сухой. Чем суше
	воздух, тем больше психрометрическая
	разность. При 100%-ной относительной
	влажности испарение воды с резервуара
	смоченного термометра прекращается и
	его показания становятся такими же, как
	и показания сухого термометра.
Рисунок9. Психрометры Августа		Показания	через	термометров
и Ассмана	отсчитываются			10-15	мин после
	начала измерения.
		Определение		относительной
	влажности проводится либо по таблицам,

либо расчётным методом с использованием формул. Способ определения относительной влажности по таблицам менее точен, т.к. результаты, приведенные в таблице рассчитаны с учётом скорости движения воздуха 0,2 м/с.

Расчётный способ:

Вначале определяется абсолютную влажность по формуле Реньо:

А= f - а (t - t1) • В, где:

А– абсолютная влажность в мм.рт.ст.;

f – максимальная влажность при температуре влажного термометра (находится по психрометрической таблице);

а – психрометрический коэффициент; t – температура сухого термометра, °С;

t1 – температура смоченного термометра, °С;

В – барометрическое давление в момент наблюдения. Психрометрический коэффициент (а) является поправочным

коэффициентом на скорость движения воздуха: при неподвижном воздухе а = 0,00128;

до 0,3 м/с = 0,0010; до 0,4 м/с = 0,0011; до 0,5 м/с = 0,0009;

Вычисление относительной влажности производится по формуле:

219