Shag_2_terapia_2014_novy

газов , жидкий стул пенистого характера с кислым запахом , Которые появляются после

употребления блюд на молоке. Как именуется данный симптомокомплекс ?

A * Синдром бродильной диспепсии

B Синдром гнилостной диспепсии

C Синдром жировой диспепсии

D Синдром дискинезии

E Синдром мальабсорбции

 730

Больной 70 лет , проснувшись утром , почувствовал слабость в левых конечностях , которая росла и

течение суток достигла максимума. Объективно : сознание не нарушена , менингеальные

симптомы отсутствуют , левостороннее гемипарез , сухожильные рефлексы слева повышены,

гемигипестезия слева. Пульс - 74/хв . , АД - 140 /90 мм рт.ст. , температура 36,50 C. который

предварительный диагноз ?

A * Ишемический инсульт

B Опухоль головного мозга

C Геморрагический инсульт

D Преходящие нарушения мозгового кровообращения

E Энцефалит

 731

Больной страдает хроническим рецидивирующий панкреатит с выраженным нарушением

внешнесекреторной функции . После употребления жирной острой пищи , алкоголя , появляется

" жирный " кал. Снижение продукции какого фактора является наиболее вероятной причиной

стеатореи ?

A * Липазы

B трипсина

C кислотности желудочного сока

D амилазы

E Щелочной фосфатазы

 732

У больного 28 лет на фоне адено - вирусной инфекции появились боли в области сердца ,

сердцебиение , одышка. Бледный , с акроцианоз , пульс 92/хв . , Нитевидный , АД - 90 /60 мм

рт.ст. , границы сердца расширены вправо и влево на 2 см , тоны глухие . На ЭКГ - полная блокада

левой ножки пучка Гиса , низкий вольтаж . Для какого заболевания наиболее характерна

данная симптоматика ?

A * Миокардит

B Ревмокардиит

C Экссудативный перикардит

D Инфекционный эндокардит

E Дилятационная кардиомиопатия

 733

Больная 41 реку жалуется на частый жидкий стул (10-12 раз в сутки) с примесью

слизи и крови , боль в нижней части живота , похудание. Болеет 2 года . диагнозы острых

инфекционных заболеваний исключены. Кожа одутловатое , сухая . Язык красный , живот мягкий ,

пальпация сигмовидной кишки болезненна. Фиброколоскопия : в области сигмовидной кишки

слизистая оболочка бледная , с участками псевдополипозних разрастаний , плоские , поверхностные

язвы. Какой диагноз?

A * Неспецифический язвенный колит

B Хронический колит

C Хронический панкреатит

D Болезнь Крона

E Полипоз кишечника

 734

Больная 54 лет болеет остеомиелит бедренной кости более 20 лет. За последний месяц

появились и постепенно нарастали отеки нижних конечностей. В моче протеинурия 6,6 г / л , в крови

диспротеинемия в виде гипоальбуминемии , повышение α2 - и γ - глобулинов ,

СОЭ - 50 мм / час. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Вторичный амилоидоз почек

B Острый гломерулонефрит

C Миеломная болезнь

D Хронический гломерулонефрит

E Системная красная волчанка

 735

В населенном пункте в течение последних трех лет отмечается рост

заболеваемости дифтерией , регистрируются отдельные семейные вспышки . какой из

перечисленных мер может наиболее эффективно повлиять на эпидемический процесс

дифтерии и уменьшить заболеваемость до единичных случаев ?

A * Иммунизация населения

B Госпитализация больных

C Выявление носителей

D Ранняя диагностика

E Дезинфекция в очаге

 736

Диагноз "брюшной тиф" было установлено мужчине возрастом 50 лет , который работает

слесарем и живет в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое

взрослых. Какие мероприятия проводятся в отношении лиц , которые общались с больным ?

A * Бактериологическое исследование

B Антибиотикопрофилактика

C Изоляция

D Диспансерное наблюдение

E Вакцинация

 737

Больной 18 лет жалуется на высокое , резистентнтний к лекарствам АО . Объективно : пульс -

100/мин . АД - 210/ 130 мм рт.ст. Ритм сердечной деятельности правильный , акцент II тона во II

межреберье справа от грудины . Выслушивается систолический шум в зоне проекции левой

почечной артерии. Анализ мочи : белок - 0,033 г / л , единичные лейкоциты и измененные эритроциты .

Дополнительный метод исследования позволит верифицировать диагноз ?

A * Аортография

B Пункционная биопсия почки

C Внутривенная урография

D Определение уровня ренина плазмы

E Эхография почек

 738

Больная 35 лет проснулась ночью от внезапного , резкой боли в правом подреберье,

иррадиював в правую лопатку. Боль сопровождался тошнотой и повторной рвотой .

Симптомы Кера и Мерфи положительные. Что из перечисленного является наиболее эффективным для

купирования приступа?

A * Атропин

B Морфин

C Анестезин

D Метоклопрамид

E Папаверин

 739

В всьму мире отмечается неуклонный рост ВИЧ -инфекции. Как эту ситуацию надо

эпидемиологически трактовать ?

A * Пандемия

B Спорадическая заболеваемость

C Эндемический антропоноз

D Эпидемия

E -

 740

Больному инфильтративный туберкулез легких назначен стрептомицин , рифампицин ,

изониазид , пиразинамид , витамин С. Через 1 месяц после начала лечения больной начал

жаловаться на снижение слуха , шум в ушах. Какие из назначенных лекарств имеют такой побочный

влияние?

A * Стрептомицин

B Изониазид

C Рифампицин

D пиразинамид

E Витамин С

 741

Больной лечился по поводу инфаркта миокарда. На 13 день наступило усиление боли в

грудной клетке , одышка. Объективно : температура 38,20 С , пульс - 112/хв . , ЧД - 26/хв .

Под правой лопаткой выслушиваются дрибнопухирчати хрипы , а через 2 дня

диагностирован правосторонний экссудативный плеврит. Общий анализ крови: лейкоциты -

8,9 * 109 / л , эозинофилов -8 %. СОЭ -24 мм / час. Какое осложнение инфаркта миокарда в

больного?

A * Синдром Дреслера

B Тромбоэмболия легочной артерии

C Сердечная астма

D Повторный инфаркт миокарда

E Пневмония

 742

У больной 4 сутки после оперативного вмешательства по поводу кистома правого яичника

внезапно появились боли в правой половине грудной клетки с отхождением мокроты

розового цвета , повышение температуры тела до 37,70 С. При обследовании легких

обнаружено притупление легочного звука в нижних отделах справа , там же выслушиваются

единичные влажные хрипы. Какое осложнение наиболее вероятно ?

A * Инфаркт легкого

B Пневмония

C Абсцесс легкого

D Экссудативный плеврит

E Пневмоторакс

 743

У больного 59 лет в течение месяца отмечалось кратковременное снижение силы в левых

конечностях. Затем утром после сна развилась стойкая слабость в этих конечностях. объективно :

сознание не потеряна , центральный парез VII и XII пар черепных нервов слева. С того же

стороны центральный гемипарез и гемигиперстезия . Препараты выбора при

диференцийованному лечении ?

A * Антикоагулянты

B Гипотензивные

C Гемостатики

D Диуретики

E Кортикостероиды

 744

Больной 58 лет доставлен в приемное отделение с болями в левой половине грудной

клетки. При клиническом обследовании , кроме тахикардии ( 102/хв . ) , Отклонений не выявлено . на

ЭКГ патологический зубец Q в I , аVL , QS в V1 , V2 , V3 отведениях и куполообразный

подъем ST с отрицательным Т. Какой наиболее вероятный диагноз ?

A * Острый инфаркт передней стенки левого желудочка

B Вариантная стенокардия

C Расслоение аорты

D Острый инфаркт задней стенки левого желудочка

E Экссудативный перикардит

 745

Больной 52 лет болеет гипертонической болезнью II стадии . Курит. Регулярно не лечится.

При обследовании АО - 175 /105 мм рт.ст. , ЧСС - 92/хв . , В легких рассеянные сухие хрипы на фоне

ослабленного везикулярного дыхания. Печень +2 см , отеки в области голеностопных

суставов. Выберите оптимальный гипотензивный препарат :

A * Эналаприл

B Пропранолол

C Нифедипин

D Адельфан

E Клофелин

 746

Медсестра детского сада госпитализирована с жалобами на резкие боли вокруг пупка ,

судороги в нижних конечностях , многократная рвота с желчью , частое жидкое вонючее

стул зеленого цвета в большом количестве . Одновременно заболел весь персонал

сада i дети старшей группы . 2 дня назад все они употребляли сыр со сметаной. общее состояние

больной средней тяжести . Температура - 38,20 C. Тоны сердца ритмiчнi , приглушенi .

ЧСС - 95/хв . АД - 100/60 мм рт.ст. Живот умеренно вздут , болезненный. Печень +2 см. Какой

наиболее Вероятно диагноз ?

A * Сальмонеллез

B дизентерии

C Пищевая токсикоiнфекцiя

D Холера

E Ентеровiрусна инфекция

 747

Женщина 35 лет жалуется на боль в области сердца ( " щемит , сверлит " ) , что возникает

преимущественно в утренние часы в осенне -весенний период , с иррадиацией боли в шею , спину ,

живот , частое сердцебиение , а также снижение общего жизненного тонуса. возникновение

этого положения не связанное с физической нагрузкой . Вечером состояние улучшается .

Соматический , неврологический статус , ЭКГ - без патологии. Какая наиболее вероятная патология

обусловила такую ​​клиническую картину ?

A * соматизированных депрессия.

B Стенокардия покоя.

C неврозоподобные шизофрения.

D Нейроциркуляторная дистония .

E Ипохондрическая депрессия.

 748

В больной 36 лет после отдыха в Крыму появились сильные боли в локтевых суставах ,

одышка и слабость. Температура тела 37,6 С, бледность кожи , на щеках и

переносицу - эритема , изъязвления слизистой губы. Суставы внешне не изменены ,

движение в правом локтевом - ограничено . В легких справа ниже угла лопатки - шум ,

трения плевры . Тоны сердца глухие , тахикардия , ритм галопа , пульс 114/мин . АД -100 /60.

Каков Наиболее вероятный диагноз ?

A * СКВ

B Ревмокардит

C Ревматоидный артрит

D Инфекционно - аллергический миокардит

E Сухой плеврит

 749

Мужчина жалуется на кашель с выделением мокроты , который беспокоит больного в течение

нескольких лет , осиплость голоса , общую слабость. Проживающего вблизи завода по

переработке азбесту.Об Объективно : в легких справа - ослабленное дыхание с удлиненным

выдохом , сухие хрипы. На рентгенограмме в области корня и прикорневой зоны дело

неоднородное , с нечеткими контурами затмение , повышенная воздушность легких.

ЛОР - парез правой голосовой связи . Который на более вероятный диагноз ?

A * Центральный рак правого легкого

B Правосторонняя прикорневая пневмония

C Хронический пылевой бронхит

D Асбестоз

E Туберкулез легких

 750

Мужчина 44 лет жалуется на периодическую головную боль , повышение артериального

давления , боль в области сердца ноющего характера , боль и побеления кистей рук при погружении

в холодную воду , которые исчезают через 15 минут после привычной работы , парестезии и онемение

верхних конечностей. Объективно : АТ160/100 мм рт.ст. , акцент II тона над аортой ,

систолический шум на верхушке сердца . Положительный симптом " белого пятна " , Свая , положительная

холодовая проба . Какой из диагнозов является наиболее вероятным ?

A * Вибрационная болезнь

B Гипертоническая болезнь

C Синдром Рейно

D Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

E Ишемическая болезнь сердца

 751

Мужчина 55 лет поступил в клинику в связи с нападением почечной колики , периодически

повторяется в течение года. Объективно : в области ушных раковин и правого локтевого

сустава находятся узелковые образования , покрытые тонкой блестящей кожей. Пульс -

88/хв . АД - 170/ 100 мм рт.ст. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон.

Больному назначено обследование . Изучение которого лабораторного показателя наиболее

целесообразно для установления диагноза ?

A * мочевых кислоты

B ревматоидный фактор

C СОЭ

D Осадка мочи

E Молочной кислоты

 752

Женщина 58 лет жалуется на беспричинную появление синяков , слабость , кровоточивость десен ,

головокружение . Объективно : слизистые оболочки и кожные покровы бледные , с многочисленными

кровоизлияниями различной давности. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 100/мин . АО -

110/ 70 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. В крови : Ер. -3 , 0х1012 / л , Нв -

92 г / л , К.П. - 0,9 , анизоцитоз , пойкилоцитоз , Л - 10х109 / л , е - 2% , п - 12% , с - 68 % , лимф . -

11% , мон . - 7% , СОЭ - 12 мм / час. Дополнительное определение которого лабораторного показателя

наиболее целесообразным для установления диагноза ?

A * Тромбоцитов

B ретикулоцитов

C Времени свертывания крови

D осмотической резистентности эритроцитов

E Фиброгену

 753

Больной 42 года , тракторист , доставлен в клинику попутным транспортом . Известно , что 3

часа назад работал на складе с ядохимикатами. Общее состояние больного тяжелое .

Отмечается резкое сужение зрачков , тремор судороги мышц всего тела , расстройство функции

сфинктера. В крови отмечается снижение активности холинэстеразы на 40 %. какой диагноз

наиболее вероятный у больного.

A * Острое отравление фосфоорганичнимы соединениями

B Острое отравление хлорорганическими соединениями

C Острое отравление ртутьорганическими соединениями

D Острое отравление мышьяковистой соединениями

E Острое отравление нитрофенольнимы соединениями

 754

У больного 23 лет появилась сильная головная боль , тошнота и рвота . Объективно : t

38,9 оС , на ногах - геморрагическая зирчатоподибна сыпь. Менингеальная вне в постели. резко

положительные менингеальные симптомы. Глубокие рефлексы живые , равномерные . патологические

рефлексы отсутствуют . Возникло подозрение эпидемическим цереброспинальный менингит. из

дополнительных методов обследования необходимо в первую очередь провести больному для

уточнения диагноза ?

A * Люмбальная пункция

B Эхоэнцефалография

C Реоэнцефалография

D Электроэнцефалография

E Обзорная краниограмме

 755

Женщина 63 лет жалуется на общую слабость , чувство тяжести , тиснение , переполнения

в эпигастрии , тошноту , отрыжку после еды . Болеет около 15 рокив.Об Объективно: температура - 36,4

С , ЧДД - 20/мин , пульс -88/хв , АТ- 115/75ммрт.ст . Кожа и слизистые - бледные. В

крови : эритроциты - 2,0 х1012 / л , Нв - 100 г / л . Обнаружены антитела к обкладочных клеток

желудка. Какая наиболее вероятная причина развития анемического синдрома у данной больной ?

A * Продукция антител к внутреннему фактору

B Нарушение синтеза гемоглобина

C Нарушение синтеза эритропоэтина

D Нарушение всасывания железа

E Повышенный расход железа

 756

Пациентка 60 лет обратилась с жалобами на периодические боли в проксимальных

межфаланговых и лучезапястных суставах , с Периодическим припухание и

покраснение , Которые беспокоят ее на протЯжении 4- х лет. на представленной

рентгенограмме имеются изменения в виде остеопороза , сужения суставных щелей и

единичные узуры . Каков Наиболее вероятный диагноз ?

A * Ревматоидный артрит

B Остеоартроз

C Подагра

D Псевдоподагра

E Миеломная болезнь

 757

Больная 30 лет доставлена ​​в клинику с жалобами на внезапно появившуюся одышку ,

переходящуу в удушье , ощущение " комка в горле " , тремор кистей рук , страх смерти .

Приступ развился впервые в связи с сильным волнением . Ранее ничем НЕ болела .

Объективно : ЧДД - 28/мин , пульс - 104/мин , ритмичный , АД - 150 /85 мм рт.ст. дыхание

везикулярное , учащенное , поверхностное с удлиненным выдохом . границы сердца

перкуторно не изменены . Тоны сердца громкие , ритмичные . Каков Наиболее вероятный

диагноз ?

A * Нейроциркуляторная дистония

B Бронхиальная астма

C Гипертонический криз

D Сердечная астма

E Тиреотоксический кризисов

 758

У жителя сельской местности 45 лет на тыльной поверхности правой кисти появилась

зудящая папула , в центре которой образовался пузырек с сукровичным содержимым . В

последующие 2 дня развился безболезненный отек кисти и предплечья . На 4-й день

повысилась т - ра до 38,5 оС , в ПОДМЫШЕЧНОЙ области дело обнаружен крупный

болезненный лимфоузел . По сутки до начала болезни осматривал погибшего теленка .

Наиболее вероятный диагноз ?

A * Сибирская язва , кожная форма

B Чума , кожно- бубонная форма

C Карбункул

D Туляремия , кожно- бубонная форма

E Рожа

 759

Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье , Которые могут

быть спровоцированы приемом острой пищи. Боль отдает в спину. отмечается потеря

веса до 3-5 кг в период обострения . Стул неустойчива : запор сменяется кашицеобразным

стулом с примесью жира до 3-5 раз в сутки . Живот болезнен в эпигастрии и левом

подреберье . Рубец после холецистэктомии . Отрезки толстой кишки при пальпации

чувствительны . Амилаза мочи в день госпитализации - 1024 ЕД. патогенетическое

лечение больного должно включать:

A * Антиферментные препараты.

B Антибиотики .

C Спазмолитики .

D Прокинетики .

E Желчегонный средства.

 760

Госпитализирован больная с затянувшимся приступом бронхиальной астмы. В легких

ослабленное везикулярное дыхание , масса сухих хрипов . ЧДД - 32 в 1мин . , АД - 140 /90

мм рт.ст. , пульс - 90 в 1 мин. Сделана в / м инъекции 1 мл адреналина . состояние не

улучшилось : сохраняется одышка 28 в 1 мин. , в легких уменьшилось количество сухих

хрипов . АД поднялось до 170 /110 мм рт . ст. , тахикардия 130 в 1 мин. для оказания

неотложной помощи Вы предпочту :

A * Верапамил в / в .

B Атенолол в / в .

C Атровент через небулайзер .

D Коринфар разжевать .

E Нитросорбид

 761

Больной В. , 35 лет , после поднятия тяжести почувствовал сильную боль в поясничной области ,

который распространялся в правую ногу , усиливалась при движениях ногой , кашле. объективно :

напряжение длинных мышц спины дело . Ахиллова рефлекс дело снижен. выраженная

болезненность паравертебральных точек в поясничной области. Положительный симптом натяжения

Ласега дело . Дополнительный метод обследования Вы назначить в первую очередь?

A * Рентгенография позвоночника

B Компьютерная томография

C Магнитно -резонансная томография

D Электромиография

E Люмбальная пункция

 762

Больной 17 лет , обратился к терапевту с жалобами на плохое самочувствие ,

знобнивисть , насморк , боль в мышцах и суставах , тошноту и понос. Просит выписать ему

побольше обезболивающих и успокоительных ( " трамадол или солпадеин , которые лучше

помогают , и диазепам " ) . Слизистая зева бледно - розовая , чистая . В легких - везикулярное

дыхания. Тахикардия. Зрачки расширены , реакция на свет вялая . На коже предплечий - следы

инъекций . При обследовании держится развязно , раздраженно , грубый , лживый .

Установите диагноз .

A * Опийная наркомания.

B Зависимость от обезболивающих .

C Токсикомания при злоупотреблении транквилизаторов.

D Острое респираторное заболевание .

E Пищевая токсикоинфекция .

 763

Больная 23 лет внезапно почувствовала интенсивная головная боль , тошноту , боль в шее , пояснице .

Объективно : на теле геморрагическая сыпь. Температура 39,2 оС. выраженные менингеальные

симптомы. Световая , тактильная , болевая гиперестезия . Кровь : лейкоциты -25 * 109 / л. который

метод обследования наиболее информативный ?

A * Люмбальная пункция

B Компьютерная томография

C Электроэнцефалография

D Транскраниальная допплерография

E Эхоэнцефалография

 764

У больного 42 лет в течение недели неделю каждые 48 часов появлялись приступы озноба ,

которые сменяются жаром. Температура тела повышается до 40 ° . снижение температуры

через 3-4 часа сопровождается потоотделением . Ухудшился аппетит , появилась

общая слабость. Кожа бледная . Увеличенные печень и селезенка. который наиболее

эффективный метод верификации диагноза?

A * Микроскопия мазка крови и толстой капли

B Гемокультура

C Общий анализ крови

D УЗИ

E Определение билирубина

 765

Женщина 40 лет, жалуется на одышку , отеки ног , увеличение живота , колющие боли в сердце.

В анамнезе : туберкулезный бронхоаденит , ангины. Состояние ухудшилось 6 месяцев назад . Объективно: цианоз , набухши шейные вены. Дыхание везикулярное. Границы сердца не смещены. Тоны приглушены . Ps - 106/хв . , Печень + 4 см , асцит. низкий вольтаж ЭКГ. Ro- графия - тонкая полоска

отложений извести по левому контуру сердца. Какое лечение будет рекомендовано больной?

A * Лечение в кардиохирурга

B гликозидов препараты

C Противотуберкулезные препараты

D Диуретические препараты

E Вазодилататоры нитраты

 766

Больной , 30 г. жалуется на одышку , боли в правом подреберье , сухой кашель , отеки

голеней. Болеет 4 месяца , лечился по поводу ревматизма - без эффекта. Диффузный цианоз ,

отеки ног , ЧД - 28/хв . , Т -36 , 8оС . Над нижними отделами легких - мелкопузырчатые хрипы.

Границы сердца распространены во все стороны. Тоны сердца ослаблены , систолический шум в 5 -й

точке. Ps - 90/мин . , АД - 100 /80 мм рт.ст. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Ваша

мысль о диагноз?

A * Дилятационная кардиомиопатия

B Ревматическая недостаточность митрального клапана

C Бактериальный ендокардитаортального клапана

D Гипертрофическая кардиомиопатия

E Острый миокардит

 767

Больная 26 лет страдает ревматизмом с 15 лет. Перенесла 2 ревматические приступы 4 года

назад. В течение последних 6 месяцев возникали пароксизмы мерцательной аритмии 1 раз в 2-3

месяца. Вариант антиаритмической терапии или тактики Вы предлагаете ?

A Профилактический прием кордарона

B Немедленная госпитализация

C дефибрилляции

D Прием лидокаина

E Назначение гепарина

 768

Больной 22 лет , на второй день болезни жалуется на высокую температуру, головную

боль в области лба , надбровных дуг , при движении глазными яблоками , в мышцах и суставах. Объективно:

Т - 390С . Лицо гиперемировано , склеры иньековани . Слизистая оболочка мягкого

неба , задней стенки глотки ярко гиперемирована с точечными кровоизлияниями . которые

изменения в гемограмме типичные для этого заболевания?

A * Лейкопения

B Лейкоцитоз

C Нейтрофилез

D Анемия

E Ускоренное СОЭ

 769

В подростка 14 лет жалобы на понос , слабость , снижение массы тела. состояние

ухудшается после употребления большого количества мучных изделий. такие явления

наблюдаются с раннего детства. Объективно : состояние удовлетворительное ,

Понижение питания , отстаёт в физическом развитии . Причиной заболевания в данном

случае следует считать :

A * глютеновая энтеропатия .

B глистную инвазии .

C Хронический панкреатит , синдром мальдигестии .

D Дисбактериоз кишечника.

E Дефицит лактазы .

 770

Больная 48 лет, жалуется на головную боль , бред . При осмотре: t - 390С , возбуждено ,

лица гиперимийоване , положительный симптом Говорова - Годелье , петехиальная сыпь на

туловище , конечностях , тахикардия , гипотония , гепатоспленомегалия . Употребляет алкоголь , инъекционные

наркотики , живет в помещении подвального типа. Ваш предварительный диагноз ?

A * сыпной тиф

B ВИЧ - инфекция

C Сепсис

D Лептоспироз

E Алкогольный психоз

 771

Больная Ю. , 47 г. , болеет язвенным колитом 8 лет , лечилась глюкокортикоидами ,

жалуется на схваткообразные боли в околопупочной и в левой подвздошной участках , который

за последние 2 недели значительно усилился , понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки ,

повышение температуры тела до 38 - 390С , главный и боль в коленных суставах. Объективно:

состояние больной средней тяжести , Рs 108 за 1 мин . , АД 90 /60 мм рт . ст. , сердце и легкие б / о ,

язык влажный , тонус мышц живота й значительно снижен , перистальтические шумы отсутствуют . которое

осложнения развилось у больного ?

A * Токсическая дилатация толстой кишки

B Перфорация толстой кишки

C Кишечное кровотечение

D Стриктура толстой кишки

E Рак толстой кишки

 772

Мужчина 50 лет , Обратился в травматологичесий пункт с рваной раной голени ,

полученной в результате немотивированно нападения бродячих собаки.Какие меры

экстренной профилактики бешенства Должны быть проведены хирургом ?

A * Промывание раны , введение антирабической вакцины

B Промывание раны , вакцинацию не проводит

C Промывание раны , введение антирабического иммуноглобулина

D Хирургическая обработка раны

E Хирургическая обработка раны , назначение антибиотиков

 773

В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии доставлен мужчина 48 лет. С

анамнеза известно , что пострадавший работает в сельском хозяйстве и несколько часов

назад ( 3 ч) проводил обработку насаждений картофеля ядом против колорадского жука.

При поступлении : акроцианоз , бронхорея , тахипноэ , АД - 100/60 мм рт.ст. , пульс - 44 на 1

мин . Метод эфферентной терапии является наиболее целесообразным на данном этапе?

A * Гемосорбция

B Гемодиализ

C Плазмаферез

D лимфосорбция

E Плазмадиализ .

 774

Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастральной области , который появляется через

1,5 часа после приема пищи и ночью . Объективно: ЧСС - 70/мин , АД - 125 /75 мм рт.ст. , болезненность

в эпигастральной области. ЭФГДС - язва двенадцатиперстной кишки до 0,6 см в диаметре.

Тест на Н. Pylori - положительный. Из приведенных антисекреторным средств будет

обязанности , Обязательным составляющей схем лечения данного больного?

A * Омепразол

B Фамотидин

C Пирензепин

D Атропин

E Маалокс

 775

Больного Л. , 47 г. начал беспокоить сжимающая боль за грудиной, возникающая при ходьбе

до 700-800 м. Один раз в неделю выпивает 2 л пива. Указывает АГ

на протяжении последних 7 лет. Объективно: Ps 74 уд . в мин. АД - 120 /80. При проведении ВЭМ на

нагрузке 75 Вт зарегистрировано депрессию сегмента ST на 2 мм ниже изолинии в V4 - V6.

Какой диагноз , :

A * Стенокардия напряжения , II функциональный класс .

B Стенокардия напряжения , III функциональный класс .

C Стенокардия напряжения , IV функциональный класс .

D Вегето - сосудистая дистония по гипертоническому типу .

E Алкогольная , кардиомиопатия .

 776

У больного в сутки наблюдалось 4 генерализованные судорожные припадки , между которыми больной не

приходил к ясному сознанию (находился в коме или сопоре ) . Определите состояние

A * Эпилептический статус

B Частые генерализованные судорожные припадки

C Частые джексоновские нападения

D Истерические приступы

E Частые сложные парциальные приступы

 777

Больной 30 г. вернулся из Таджикистана . Жалуется на повышение температуры тела

через день до 40оС , что сопровождается ознобом , потливостью. Гепатоспленомегалия .

Эр . 3.0 Т \ л , Нв -80 г / л , Лейк . 4.0 Г / л , Е -1 % , П -5 % , С-60 % , Л -24 % , М- 10 % , СОЭ -25

мм \ час. Предварительный диагноз ?

A * Малярия

B Инфекционный мононуклеоз

C Сепсис

D Брюшной тиф

E Лептоспироз

 778

Больная 25 лет , жалуется на ноющие боли , чувство тяжести , распирания в эпигастрии