Shag_2_terapia_2014_novy
.docxA * Вегето - сосудистая дистония
B Эпилепсия
C Менингит
D Гипертонический криз
E Истерия
339
У женщины 56 лет на фоне климакса бывают приступы , характеризующиеся сильным
головной болью , повышением артериального давления до 180/ 100 мм рт.ст. , тахикардией ,
одышкой , общим дрожанием . Продолжительность приступа 30-40 мин . приступ заканчивается
мочеиспускания . К какому виду кризов можно отнести эти нападения ?
A * симпатоадреналовой кризисов
B Ваго - инсулярного кризисов
C Гипотонический кризисов
D Гипертонический криз
E Эпилептический припадок
340
К врачу обратился больной, которому был установлен диагноз чесотки и проведено
специфическое лечение. Какие меры следует осуществить по профилактике рецидивов чесотки ?
A * Дезинфекция белья
B Ликвидация пищевых аллергенов
C Дезинфекция обуви
D Коррекция иммунного статуса
E Коррекция функции желудочно - кишечного тракта
341
У пациента установлен диагноз опоясывающий герпес . Больной с детства страдает
сахарный диабет , отец и дедушка - бронхиальной астмой. Несколько дней назад перенес
пищевое отравление. В течение 7 суток принимал анальгин по поводу головной боли . при
обследовании больного найдено повышение уровня антител против ВИЧ. Какой из факторов имеет
больше патогенетическое значение ?
A * ВИЧ - обусловлен иммунодефицит
B Аллергические заболевания у родственников
C Пищевое отравление
D Сахарный диабет
E Прием анальгетиков
342
Больной К. 32 года , в течение последних 3 -х месяцев жалуется на одышку в покое ,
кашель , удушье ночью , сердцебиение. Раньше ничем не болел. При обследовании : положение
ортопноэ , акроцианоз , отеки на голенях , над легкими - ослабленное везикулярное
дыхание , влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево и вправо , тоны
ослаблены , ритм галопа , увеличение печени. Рентгенологически - сердце шаровидной формы.
О какой диагноз следует думать?
A * Дилятационная кардиомиопатия .
B Экссудативный перикардит.
C Гипертоническая болезнь .
D Гипертрофическая кардиомиопатия .
E рестриктивной кардиомиопатией .
343
У больного , длительно страдает туберкулезом легких , появилась вздутые шейные
вены , отеки нижних конечностей , увеличение печени , асцит. При аускультации тоны сердца
глухие . На ЭКГ - снижение вольтажа , на эхокардиоскопии - камеры сердца не увеличении , на
обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в области тени сердца определяются
кальцификаты . Механизм развития застоя в большом круге кровообращения :
A Нарушение диастолического наполнения правого желудочка.
B Недостаточность трехстворчатого клапана.
C Снижение сократительной способности правого желудочка.
D Повышение давления в легочной артерии.
E Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия .
344
У больной 34 лет отмечается одышка , сердцебиение , потливость , утомляемость , тремор ,
конечностей , бессонница . За последний месяц похудела на 10 кг . На ЭКГ - мерцательная аритмия ,
тахисистолическая форма ( ЧСС - 105 в минуту). Механизм повреждения сердца в данном
случае :
A * Токсическое действие на миокард избытка тиреоидных гормонов.
B воспалительное повреждение миокарда.
C Постмиокардитичний кардиосклероз.
D Атеросклеротический кардиосклероз.
E Опухолевый процесс ( миксома ) в левом предсердии .
345
Больной 65 лет после перенесенного инфаркта миокарда жалуется на одышку в покое.
При объективном обследовании : цианоз , в легких влажные мелкопузырчатые хрипы. который
механизм развития указанных симптомов ?
A * Застой крови в малом круге кровообращения.
B Застой крови в большом круге кровообращения.
C бронхоспазм .
D Повышение прониклости сосуде .
E Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
346
В населенном пункте в результате аварии на канализационном коллекторе угроза возникновения
вспышки кишечных инфекций . Укажите наиболее эффективный метод обеззараживания воды с
данных условиях .
A * двойное хлорирование
B гиперхлорирование
C хлорирования с преамонизациею
D озонирования
E кип ( кипячении
347
На основе результатов анализа проб воды из шахтного колодца установлено , что вода в
эпидемиологическом отношении опасна для здоровья (я потребителей этой воды . Какая
величина коли- индекса воды составляет допустимую гигиеническую норму?
A * 10 в 1 л
B 3 в 1 л
C 5 в 1 л
D 15 в 1 л
E 20 в 1 л
348
Роды и своевременные , продолжаются 8:00 , в роженицы со стенозом митрального отверстия III ст .
Роженица сидит в постели опустив ноги. Жалобы на одышку , дышит открытым ртом , лицо
и верхняя часть тела покрыты каплями пота , цианоз. На расстоянии слышны хрипы , а изо рта
выделяется пенистая , с примесью крови , мокрота . Пульс 130-150 . какое осложнения
наступило во время родов ?
A * Отек легких.
B Приступ бронхиальной астмы
C Пароксизмальная тахикардия
D Мерцательная аритмия
E Хроническая сердечная недостаточность
349
Беременная 24 лет , поступила с жалобами на общую слабость , удушье , сердцебиение при
физической нагрузке , головокружение . В анамнезе 2 родов , данная беременность третья ,
сроком 36 недель . При осмотре кожные покровы бледные , АД 110 /70 мм рт.ст. , pl 86 уд . / Мин;
ритмичный , выслушивается слабый систолический шум на верхушке , печень и селезенка не
увеличенные . Лабораторные обследования : Нв - 80 г / л , эритроциты - 2,6 * 1012 / л , ретикулоциты -
5 ‰ , цветовой показатель - 0,8 , гематокрит - 0,3 , пойкилоцитоз , анизоцитоз , сывороточное
железо - 9 мкмоль / л. Укажите наиболее вероятный диагноз .
A * Железодефицитная анемия
B Недостаточность митрального клапана
C Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу
D Гемолитическая анемия
E гемоглобинопатии
350
Больной , 18 лет , доставлен в стационар по поводу кровотечения из рта после экстракции
зуба. В анамнезе при порезах долговременные кровотечения , у деда по материнской линии
отмечалась склонность к кровоточивости . Ан . крови : эр . - 3,0 х1012 / л , Нв - 80 г / л , лейк . -
4,1 х109 / л , э -1 % , п. -3 % , с. -63 % , л. -28 % , г. -5 % , тромбоциты 320х109 / л , СОЭ - 20
мм / час. Ваш диагноз ?
A * Гемофилия А
B Болезнь Верльгофа
C Агранулоцитоз
D Апластическая анемия
E Острый лейкоз
351
Больному С. , 45 лет , с группой крови А (В) Rh (-) и гемотрансфузиями в анамнезе по поводу
постгеморрагичнои анемии перелили 200 крови А (В) Rh ( +). При гемотрансфузии
с ? появились : озноб , боль в пояснице , за грудиной , тошнота. Об / Объективно: кожа бледная ,
холодная, влажная , дыхание шумное с затрудненным выдохом. Пульс - 110 уд / мин . , АТ-80/60
ст Выделилась моча черного цвета. Какое осложнение возникло у больного ?
A * гемолитический шок
B Гипотонический кризисов
C Анафилактический шок
D кардиогенный шок
E Острая почечная недостаточность
352
Больной , 60 лет , жалуется на одышку при физической нагрузке, беспокоит около 2 - х
лет. О? Объективно: грудная клетка бочкообразная , перкуторно над легкими коробочный
звук , экскурсия нижнего края легких 1 см. , аускультативно преимущественно ослабленное
везикулярное дыхание . Для какого синдрома характерны изменения со стороны легких?
A * Повышенной воздушности легких
B Уплотнение легочной ткани
C Пустоты в легочной ткани
D Ателектаз легких
E наличия воздуха в плевральной полости
353
Больной 47р . Из анамнеза известно , что злоупотребляет алкогольными напитками в течение 15 лет.
За последние годы наблюдаются запойные состояния , абстинентный синдром.Недавно сломал
ногу , на третий день пребывания в травматологии стал возбужденным , наблюдались зрительные
галлюцинации , видел " разнообразных животных " , стряхивал с себя " мушки " , " паучки " .
Наблюдается бессонница , нарушение ориентации . Определите синдром
A * Алкогольный делирий
B Травматический делирий
C Эпилептический делирий
D Инфекционный делирий
E Корсаковский психоз
354
У больного , страдающего карбокониозы 15 лет , з / появились отеки на нижних конечностях ,
тупую постоянную боль в правом подреберье / й , увеличилась одышка , тахикардия. Об / Объективно:
на фоне диффузно цианоза - акроцианоз. Со стороны легких изменения характерны для
пневмофиброзу и эмфиземы легких. Границы сердца расширены вправо и влево до 2 см. Тоны
ритмичные , систолический шум на верхушке и в 4 -й точке. Печень на 4 см ниже реберной дуги.
Какое осложнение развилось у больного ?
A * Декомпенсация легочного сердца.
B Миокардит
C Хронический бронхит
D Хроническая дыхательная недостаточность
E ТЭЛА
355
Больной 58 лет. В анамнезе 3 года назад перенесенный острый инфаркт миокарда.
О? Объективно: повышенного питания , ксантелазмы . Пульс 70/мин , АД 150 / 90 мм.рт.ст.
На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. повышение уровня
холестерина и В- липопротеидив.Яку группу препаратов вы выберете для вторичной
профилактики коронарного синдрома ?
A * Статины .
B Ингибиторы АПФ
C Нитраты
D Прямые антикоагулянты
E Фибраты
356
Больная 30 лет , после пребывания на заработках обратилась к дерматологу с жалобами
на высыпания по всему кожному покрову . За последние 3 месяца отмечает резкое похудение ,
общую слабость , постоянный субфебрилитет . На предмет какого-либо заболевания целесообразно
обследовать пациентку ?
A * СПИДом
B На сифилис
C Туберкулезом
D На цитомегаловиручну инфекцию
E На злокачественные новообразования кожи
357
Больной , 35 лет , поступил в приемное отделение через неделю после аварии на ЧАЭС.
Испытал влияние ионизирующего излучения в дозе 4 декабря . Жалобы на общую слабость , боль
головы, тошноту , многократную рвоту . Состояние больного тяжелое. Кожа гиперемирована . которая
количество лейкоцитов 7-9 суток должна быть у больного ?
A * 1,0 - 2,0 г / л
B 4,0 - 5,0 г / л .
C 3,0 - 4,0 г / л
D 2,0 - 3,0 г / л
E 0,5 - 1,0 г / л
358
Работник ИУ блока ЧАЭС во время аварии получил неравномерное облучение с преимущественным
облучением области живота в дозе 6 декабря . Когда могут появиться признаки
энтероколита у пострадавшего ?
A * Через 1 неделю .
B Через 1 - 2 месяца
C Через 1 - 2 дня
D Через 3 недели .
E Через 1 - 2 часа.
359
Больная А. , 65 лет , жалуется на ноющие боли в суставах. Прием нестероидных проти-
воспалительных препаратов облегчения не приносит . Из анамнеза известно , что более 20 лет
страдает дисфункцией кишечника , стул 7-10 раз в сутки. В крови ревматоидный
фактор ( РФ) отсутствует , СОЭ 25 мм / час. Лечение каким препаратом является наиболее
эффективным в данном случае ?
A * Салазопиридазином
B Плаквенил
C Индометацин
D Д- пеницилламином
E Кризанол
360
Больной , 46 лет , жалуется на рвоту свежей кровь / ю . В анамнезе алкогольный цирроз
печени. Об / Объективно: кожа бледная , покрыта холодным потом . АД - 80/ 40 мм.рт.ст. ЧСС -
120/мин . Терапевтическая тактика .
A * Гемостатическая терапия
B Назначение кордиамин
C Введение сердечных гликозидов
D Введение осмотических диуретиков
E Введение глюкокортикоидов
361
Больной , 47 лет , жалуется на выраженную общую слабость , потливость , сердцебиение , которые
возникают через 10 минут после еды. В анамнезе 2 года назад резекция желудка по
Бильрот II в. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного ?
A * Демпинг- синдром.
B Гастрит культи желудка
C Пептическая язва анастомоза
D Хронический панкреатит
E А - гастральных астения
362
У больного жалобы на голокружиння , одышку и боли при физической нагрузке.
Объективное : признаки синдрома Марфана , бледный , " пляска каротид " . Аускультативно:
диастолический шум слева с краю грудины во II межреберье ? й который проводится на верхушку , шум
Дюроз " есть над бедренной артерией , АТ-160/50 мм.рт.ст., P - celler at altus , 90 уд На ЭхоКГ
- Диастолический размер ЛЖ - 7,0 см. Какой диагноз можно поставить ?
A * Аортальная недостаточность
B Митральная недостаточность
C Незаращение артериального протока
D Изолированная систолическая гипертензия
E Аортальный стеноз
363
У больного жалобы на одышку , боли в области сердца при физической нагрузке ,
головокружение . Об / Объективно: маленького роста , пониженного питания , систолическое
дрожание передней грудной области во II -III межреберье / й слева. Грубый систолический шум над
легочной артерией , проводится на спину , на ЭКГ - высокий R V1 - V2 , Т - от / емкий в
V1- V3. Какой диагноз ?
A * Стеноз легочной артерии
B Дефект межпредсердной перегородки
C Идиопатическая гипертрофия левого желудочка
D Открытый артериальный проток
E Митральный стеноз
364
Больная с впервые диагностированным инфильтративным туберкулезом верхней доли левого
легкие , фаза распада , МБТ + , получает противотуберкулезную терапию. через месяц
лечения больная жалуется на головокружение , снижение слуха , шум в ушах. из
данных препаратов необходимо отменить ?
A * Стрептомицин
B Изониазид
C Этамбутол
D пиразинамид
E Рифампицин
365
Мужчина 40 лет. Три года назад заболел инфильтративным туберкулем - зом верхней
доли правого легкого . После проведения комплексного лечения наступило клиническое
излечения. В течение последнего года длительное время получал ГКС
терапию по поводу Ревма - тоидного полиартрита. Что из перечисленного следует назначить с
целью профилактики рецидива туберкулеза ?
A * Изониазид
B Рифампицин
C пиразинамид
D Этамбутол
E Стрептомицин
366
У мужчины 45 лет , во время выполнения физической работы внезапно возник острый боль в левой
половине грудной клетки , выраженная одышка , сухой кашель. Кожные покровы бледные , покрытые
холодным потом , выраженный цианоз , отставание левой половины грудной клетки в акте
дыхания. Над легкими слева коробочный звук , дыхание ослаблено . На Rhg ОГК отсутствует
легочный рисунок слева , смещение органов средостения вправо . который наиболее
вероятный диагноз ?
A * Спонтанный пневмоторакс
B Фибринозный перикардит
C Сухой плеврит
D Инфаркт миокарда
E Инфаркт легких
367
Больной в возрасте 15 лет , несколько часов назад получил ножевое ранение левой половины
грудной клетки. За это время очень усилились одышка , тахикардия , с / появились давящие боли в
области сердца. Над участком сердечной тупости перкуторно тимпанит , тоны сердца звонкие ,
усилены. При рентгеноскопии органов грудной клетки между тенью сердца и левым легочным
полем видно зону просветления , ниже которой зона затемнения с верхним горизонтальным
уровнем , который колеблется при каждом сердечном сокращении и изменении положения тела.
Данная клиническая картина соответствует :
A * клапанной гемопневмоперикардиту
B сдавливающий перикардит
C экссудативного плеврита
D Отека легких
E Открытом пневмоторакса
368
У хронического курильщика в возрасте 52 года при подъеме мешка с картошкой внезапно возник сильный
колющая боль в левой половине грудной клетки , кашель , сильная одышка , тахикардия ,
снижение артериального давления. На ЭКГ признаки перегрузки правых отделов сердца. на
рентгенограмме органов грудной клетки отсутствует легочный рисунок в левой половине грудной
клетки , органы средостения смещены вправо . Данная клиническая картина соответствует :
A * спонтанный пневмоторакс
B Остром инфаркта миокарда
C Тромбоэмболии легочной артерии
D Острой левосторонней пневмонии
E экссудативного плеврита
369
Больной в возрасте 26 лет , 2 дня назад в автомобильной аварии получил закрытую травму
грудной клетки. Кроме боли в пораженном участке имеет сильную одышку , тахикардию , общую
слабость. Над легкими справа ниже УИ ребра притупление перкуторного звука , резко
ослабленное дыхание . При пункции плевральной полости получено геморрагическую жидкость.
О каком посттравматическое осложнения идет речь?
A * Правосторонний гемоторакс
B Закрытый пневмоторакс
C Экссудативный плеврит
D Правосторонний гидроторакс
E Посттравматический хилоторакс
370
Больной , 22 года , жалуется на слабость. Болеет с детства. Об / объективно со стороны
сердца выслушивается грубый систолический шум в ИУ межреберье / й у грудины слева , акцент II
тона над легочной артерией. На ЭКГ : перегрузка левого желудочка. метод
диагностики наиболее информативного ный для установления диагноза ?
A * Вентрикулография
B Эхокардиография
C Коронарография
D поликардиография
E Фонокардиография
371
Больной , 16 лет , жалуется на приступы удушья . Болеет с детства. Об / объективно
обнаружено цианоз , грубый систолический шум во II межреберье / й слева от грудины , там же акцент
II тона . Метод инструментальной диагностики наиболее информативен для
установления диагноза ?
A * Контрастная вентрикулография
B Фонокардиография
C Электрокардиография
D Эхокардиография
E Рентгенография с контрастированных пищеводом
372
Больной , 58 лет , перенес трансмуральный передний инфаркт миокарда. жалуется на
одышку при умеренной физической нагрузке , общую слабость , отеки голеней.
Объективно : в легких влажные хрипы в нижних отделах . ЧСС 106/хв . Тоны сердца ритмичные ,
ослаблены , ритм галопирующей . АД 110 / 85 мм.рт.ст. . Печень +4,0 см. На ЭКГ отсутствуют острые
признаки нарушения коронарного кровообращения. По рентгенограмме кардиальный индекс 65 \ %.
Препарат может усилить проявления сердечной недостаточности ?
A * Верапамил
B Эналаприл
C Верошпирон
D Карведилол
E Фуросемид
373
Больной 68 лет поступил в инфарктные отделение с болями в левой половине грудной клетки.
На ЭКГ ритм синусовый , ЧСС -102/хв . , Патологических ческий зубец Q в I , aVL , V1- V5 отведениях
и дугообразный подъем ST с отрицательным T. Какой препарат следует обязательно назначить
независимо от успеха тромболизиса , чтобы повлиять на ремоделирование миокарда и
предотвратить систолической дисфункции левого желудочка ?
A * Ингибиторы АПФ
B В- блокаторы
C Антагонисты рецепторов ангиотензина 2
D Антагонисты кальциевых рецепторов
E Сердечные гликозиды
374
В больного В. 35 лет при холтеровского мониторирования ЭКГ выявлена редкая
монофокальная предсердная экстрасистолия , эпизоды синусовой тахикардии до 96 уд . в
мин. , Преимущественно в дневное время. Выберите тактику ведения больного .
A * Наблюдение
B Подбор противоаритмических препарата
C Электроимпульсная терапия
D Постоянная электрокардиостимуляция
E Хирургическое лечение
375
Больной 43 лет скржиться на повышение температуры тела до 38,6 оС , потливость , кожную
зуд . Пальпируются шейные , подмышечные , паховые лимфатические узлы , размером до лесного
ореха , плотные , безболезненные, подвижные . Ан.крови : Нв 136г / л , ер.4 , 0х1012 / л , лейк.10 , 0х109 / л ,
баз.0 % , еоз.6 % , нп 10 % , нс 65 % , лимф.14 % , мон.3 % , СОЭ 58 мм / час. диагностические
предположения?
A * Лимфогранулематоз
B Хронический лимфолейкоз
C Острый лейкоз
D Сепсис
E ВИЧ - инфекция
376
В приемное отделение больницы доставлен больной В. , 43 лет. В процессе работы с
производства красителей имел контакт с бензолом , анилином , парами азотной кислоты.
Объективно : слабость , головная боль , головокружение . Слизистые оболочки , пальцы , ушные
раковины синюшные , походка шаткая , речь бессвязная . Тоны сердца приглушены , АД 130 /90 мм рт .
ст. , ЧСС - 84 в 1 мин . Наследственность не отягощена. В крови : Hb - 143 г / л , эр. - 4,6 * 1012 / л , КП
- 0,9 , СОЭ - 5 мм / ч , л - 5,3 * 109 / л , тельца Гейнца - 14 ‰ , MtHb - 36%. В моче -
положительная реакция на парааминофенол . Из перечисленных диагноз наиболее
вероятный ?
A * Острое отравление анилином
B Острое отравление бензолом
C Врожденная метгемоглобинемия
D Острое отравление этиловым спиртом
E Острое отравление парами азотной кислоты
377
Врача- рентгенолога с 20-летним стажем работы , в последние 2 года начали беспокоить
головная боль , головокружение , снижение памяти . Объективно : сухость кожи кистей ,
хрупкость ногтей , выпадение волос , гипергидроз , сыпь , тахикардия , АД -
110/60 мм рт . ст. Анализ крови: Hb - 142 г / л , эр. - 4,0 х1012 / л , л . - 2,1 х109 / л , э - 0,5 % , л .
- 10 % , тромбоциты - 60х109 / л , СОЭ - 8 мм / час. Какой из диагнозов наиболее вероятный ?
A * Хроническая лучевая болезнь, обусловленная внешним облучением
B Хроническая лучевая болезнь, обусловленная поступлением изотопов в организм
C Острая лучевая болезнь
D Острый лейкоз
E Хронический лейкоз
378
У больного 16 лет после перенесенной ангины через 10 дней появились отеки на лице ,
преимущественно утром . В ан.сечи плотность 1026, вимст белка 2,6 г / л , эритроцитов . 20-25 в п / зрения ,
цилиндры гиалиновые , эпителиальные 7-9 экз . в п / зрения. Диагностические предположения? генеза
отеки ?
A * Острый гломерулонефрит
B Подострый гломерулонефрит
C Токсическое почка
D Острый пиелонефрит
E Апостематозный нефрит
379
Юноша 16 лет поступил в ревматологической отделение с жалобами на боль в крупных
суставах , отечность и покраснение левого коленного сустава , температуру - 37,9 оС.
Вышеуказанные жалобы появились 5 дней назад , после перенесенного ангины. который наиболее
виригидний диагноз ?
A * Реактивный артрит .
B Ревматоидный артрит .
C Деформирующий артроз .
D Подагра .
E Ревматический артрит .
380
Женщина 22 лет поступила в ревматологической отделение с жалобами на боль в суставах ,
отечность крупных суставов , покраснение правого голеностопного сустава ,
слабость , t -39,6 оС. Вышеуказанные жалобы згявилися за 3 дня до поступления в
стационара , после ангины. СОЭ - 32 мм / час. Ваш предварительный диагноз ?
A * Реактивный артрит .
B Ревматоидный артрит .
C Деформирующий артроз
D Склеродермия .
E Подагра .
381
Пациент 23 лет поступил в травматологию после дорожно -транспортного происшествия. имеют
место загрязненные открытые переломы конечностей. Из анамнеза известно , что потерпевший никогда не
делал прививку против столбняка . Проведена хирургическая обработка ран. Средства неотложной
профилактики столбняка необходимо принять ?
A * Введение 3000 МЕ сыворотки
B Введение 200000 МЕ сыворотки
C Введение 0,5 мл . анатоксина
D Введение 1,0 мл . анатоксина
E Введение преднизолона
382
Больной 69 лет жалуется на одышку преимущественно смешанного характера , незначительное
продуктивный кашель с отделением мокроты , постоянную тупую боль в сердце и общую
слабость. Болеет почти 20 лет. Отмечается теплый акроцианоз . Перкуторно
расширение сердца в право . Акцент П тона на легочной артерии , тахикардия. печень больше
нормы на 4 см. Пастозность голеней. В крови повышенный уровень эритроцитов ,
гемоглобина. На Ro- грамме легочный ствол 18 см. ЭхоКГ - гипертрофия и дисфункция
правого желудочка. Лечение антибиотиками улучшения состояния больного не дало.
Незначительное временное улучшение отмечалось от нитратов и антагонистов кальция. о
каком заболевании следует думать.
A * Хроническое легочное сердце.
B Пороки сердца . ( Стеноз )
C Ишемическая болезнь сердца.
D Первичная легочная гипертензия .
E Хронический обструктивный бронхит.
383
У больного 51 года после переохлаждения остро згявився боль внизу живота , рези в конце
мочеиспускания. Частота мочеиспускания до 15 раз в сутки. Моча мутная с домишками
крови. В клиническом анализе мочи лейкоциты на все поле зрения , эритроциты единичны.
Диагностическое предположения?
A * Острый цистит
B Острый уретрит
C Острый гломерулонефрит
D сечокам " яна болезнь
E Острый пиелонефрит
384
Больной 42 лет жалуется на ухудшение зрения , прогрессирующую м , мышечную слабость , двоение
предметов , сетку перед глазами , нарушение глотания , сухость во рту. Заболел остро - была
тошнота , рвота . За сутки до заболевания в гостях употреблял консервированные грибы.
Обь, объективно : птоз , мидриаз , анизокория . Метод диагностики является информативным ?
A * Биологическая проба
B Кожно - аллергическая проба
C Гемокультура
D Серологический метод
E Клинический анализ крови
385
Семья из трех человек поступила в стационар по поводу заболевания , которое эт , связано с
употреблением рыбной консервы домашнего изготовления. У пациентов была подобная клиника :
нарушение зрения , туман перед глазами , невозможность читать мелкий шрифт , по поводу чего
обратились к окулисту . Какой патогенез нервных нарушений ?
A Блокировка выделения ацетилхолина в синапсах
B Повышение выделения ацетилхолина в синапсах
C Демиелинизация нервных волокон
D Стимуляция синтеза аденилатциклазы
E Развитие гипокоагуляции
386
Пациенту 42 лет по поводу острой пневмонии был назначен ампициллин . На 10 день
лечения появились жидкие випорожнення 5-6 раз в сутки с примесью слизи и крови , боль
в животе спастического характера . Объективно : температура 38,2 ° С , метеоризм и урчание в
животе , спазм сигмовидной кишки. Возбудитель вызвал диарею :
A * Clostridium difficile
B Antamoeba hystolitica
C Shigella flexneri
D Clostridium botulini
E Salmonella enteritidis
387
Больной М , 34 лет , поступил в больницу с жалобами на водянистый стул до 10
раз в сутки с примесью слизи и крови , боли постоянного и схваткообразного характера
в животе , температуру 39оС , общую слабость. В течение месяца получал клиндамицин
по поводу остеомиелита. При проведении ректороманоскопии обнаружены бело - желтого
цвета налеты на фоне отека и гиперемии слизистой оболочки сигмовидной и прямой
кишок.
A * Псевдомембранозный колит
B Кишечный амебиаз
C Неспецифический язвенный колит
D Острый Шигеллез
E Болезнь Крона
388
У подростка 16 лет при пальпации в зоне грудины обнаружено систолическое дрожание ; пределы
сердца расширены вправо и влево ; посередине грудине выслушивается систолический шум ,
распространяется на сосуде шеи те в межлопаточную область слева от позвоночника. о котором
заболевания следует подумать в первую очередь?
A * Дефект межжелудочковой перегородки
B Митральный стеноз
C Стеноз аортального отверстия
D Стеноз легочной артерии
E Открытая боталлова пролив
389
Больной В. , 51 года жалуется на отрыжку , срыгивание желудочным содержимым , изжогу , которая
усиливается при наклоне туловища или в горизонтальном положении , а также загрудинные
боли . 5 лет назад диагнозована желчекаменная болезнь , 4 года назад - появились