Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 6 Дет.инфекц.болезни.docx
Скачиваний:
145
Добавлен:
14.03.2015
Размер:
54.55 Кб
Скачать

После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации.

Основной способ профилактики этой инфекции - активная иммунизация. В России вакцинация против кори проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация - в 6 лет, так как иммунитет с возрастом снижается. Иммунизация против кори также проводится ранее не привитым и не болевшим корью подросткам в возрасте 15-17 лет и взрослым в возрасте до 35 лет.

Ревакцинация – повторная вакцинация.

Краснуха — высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.

Краснуха (лат. rubella) или 3-я болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Название третьей болезни происходит из времен, когда был составлен список болезней, провоцирующих детскую сыпь, в котором она перечислена третьей.

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Для детей заболевание неопасно, особенно опасна краснуха в первые 3 месяца беременности — при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи — воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Вирус не сохраняется в окружающей среде.

Заразный период начинается во время появления сыпи и продолжается до ее исчезновения, в среднем около 3 дней.

(по другим данным: больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 3-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи.

Клиника

Период предвестников отсутствует. Появление температуры 37,5 – 38 градусов, иногда без температуры, иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение. Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита. Типичный симптом краснухи – увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов.

 Возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Сыпь так же, как и при кори, сползает сверху вниз, но на протяжении нескольких часов, а не дней. Сыпь более мелкая, чем при кори,  правильной округлой или овальной формы, почти не выступает над кожей, интенсивна на спине, ягодицах, разгибательной поверхности конечностей. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единичные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится 2-3 дня.

У детей краснуха обычно протекает легко.

Осложнения краснухи крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом. К ним относятся: пневмонии, отиты, артриты, ангины, тромбоцитопеническая пурпура. Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.