Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия Лекции

.pdf
Скачиваний:
576
Добавлен:
14.03.2015
Размер:
1.18 Mб
Скачать

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

заторможенность , вялость, сонливость, снижение интеллекта, понижение основного обмена.

При недостатке йода в пище развивается эндемический зоб. Увеличение щитовидной железы. При гиперфункции щитовидной железы развивается токсический зоб или Базедова болезнь. Характеризуется снижением массы тела, блеском глаз, пучеглазие (экзофтальм), тахикардии, возбудимость нервной системы, чувством жара, непереносимостью тепла.

Тиреокальцитонин – снижает уровень кальция в крови, тормозит его выведение из костной ткани.

Железа эпифиз – относится к эпиталамусу промежуточного мозга, находится в полости черепа между верхними холмиками среднего мозга. Вырабатывают гормоны:

Мелатонин –участвует в регуляции пигментного обмена, является антогонистом гормона гипофиза и вызывает посветление кожи.

Вилочковая железа – тимус – состоит из двух долей, соединенных рыхлой соединительной тканью, располагается в переднем средостенье, позади рукоятки грудины. В 10-15 лет масса составляет 37 грамм, к 25 годам 91 происходит инволюция – замещение жировой ткани. В тимусе стволовые клетки крови превращаются в Т-лимфоциты, регулирующие выработку антител. Вырабатывается гормон тимозин – участвует в нервно-мышечной передачи, углеводном и кальциевом обмене.

Паращитовидные железы от 2 до 8 округлых телец, в среднем 4, позади боковых долей щитовидной железы, вырабатывает паратгармон регулирует фосфорно-кальциевый обмен, способствует поддержанию нормального уровня кальция в крови, необходимый для нормальной деятельности нервной и мышечной системыи отложения кальция в костях.

При гипофунции – кальциевая тетания приступы судорог, размягчение костей.

При гиперфункции –отложение кальция в сосудах и почках.

Поджелужочная железа – относится к железам со смешанной функцией. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток, в хвостовой части образующими островки Лангерганса, состоят из клеток нескольких видов:

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

70% В-клетки вырабатывают инсулин, способствует синтезу гликогена и накоплению его в печени и мышцах, повышает проницаемость клеточных мембран для глюкозы, снижает уровень глюкозы в крови нормализует жировой обмен, стимулирует синтез белков из аминокислот. Образование и секреция инсулина регулируется уровнем глюкозы в крови с повышением уровня глюкозы, повышается уровень инсулина. Возбуждение блуждающих нервов стимулирует выработку инсулина, симпатической уменьшает.

Разрушается в печени и скелетных мышцах инсулиназой.

При гипофункции развивается сахарный диабет, гипергликимия, глюкозурия (до 5 % сахара в моче), полиурия, повышенная жажда, повышенный апетит, похудание, кетониурия.

20% А-клетки вырабатывают глюкагон – антогонист инсулина, расщепляет гликоген в печени и мышцах до глюкозы, вызывает гипергликемию, стимулирует расщепление жира в жировой ткани, повышает сократительную функцию миокарда.

5-8 % Д-клетки – соматоститин, который задерживает выработку инсулина и

глдюкагона.

92

 

Надпочечник – парный орган, находящийся над верхним концом

 

соответствующей почки на уровне 11-12 грудных позвонков. Снаружи

 

покрыт фиброзной капсулой, состоит из наруждного коркового и

 

внутреннего мозгового вещества.

 

В корковом веществе вырабатываются 3 группы гормонов:

 

1.глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон, кортикостерон, стимулируют адаптацию и повышает сопротивляемость организма к стрессу, влияют на обмен Б,Ж, У, задерживают утилизацию глюкозы в тканях, угнетают развитие воспалительных процессов, подавляют синтез антител, и активность гипофиза, особенно секрецию АКТГ.

2.минералокортикоиды: альдостерон , дезоксикортикостерон, сохраняет в организме натрий, усиливая его обратное всасывание в почечных канальцах Выводит из организма калий. Оказывает противовоспалительное действие, повышает осматическое давление крови, и тканевой жидкости, повышает АД, усиливает тонус сосудов.

3.Половые гармоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Стимулируют развития скелета, мышц, половых органов в детстве, обуславливаю развитие

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

вторичных половых признаков, стимулируют синтез белка. При гипофукнкции коры, развивается бронзовая или адиссонова болезнь (снижение массы тела, бронзовая окраска кожи и слизистых, аретриальной гипотонии. При гиперфункции возникает резкое изменение вторичных половых признаков.

Гормоны мозгового вещества надпочечников: катехоламины – адреналин и норадренолин.

Усиливают и удлиняют влияние на уимпатической нервной сисем вызывает гипертении в крови. Сопосбствует выработки в печени и мышцах, повышая куровень сахара в крови, стимулирует, повышают работоспосолл, тормозят секреторную функцию ЖКТ, мобилизуют резервные возможности организма и являются аварийными гормонами.

Половые железы – яички у миужчин и яичники у женщин, относятся к железам со смешенной функцией. Мужские половые гармоны – андрогены: тестостерон и андростерон. Стимулируют развитие вторичных половых признаков, влияют на половую функцию и размножение, увеличивают образование белка, уменьшают содержание жир, влияют на функциональное состояние ЦНС. Женские половые гармоны – эстролгены – образуются в 93 зернистом слое . созревающих фолликулах, стимулиру.ю ромт половых органов, развитие втооричных половых признаков, при беременности стимулируют ролст матки. Прогестерон образуется в желтом теле яичника на меньше лопнувшего фолдикула обеспечивает инплатнтацию и развитие плода в матке при беременности, томозит сокраение москулатуры, задерживает овуляцию, угнетая образование лютеинезирующего гормона.

Образование половых гормонов находится под контролем гонадотропных гормонов, в передней доли гипофиза. Функцию которых контролирует гипоталамус.

При удаленири половых желез в молодом возрасте происходит остановка роста и развития половых органов их атрафт, нарушение половой дифференциации. В зрелом возрасте происходит изменение обмена веществ, накопление и распределение жира.

Лекция 27. Нервный механизм физиологической регуляции

Нервная система обеспечивает координацию протекающих в организме процессов, устанавливает взаимодействие организма с внешней средой. Функции:

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

1.Восприятие раздражителей

2.Проведение и обработка воспринимаемой информации

3.Формирование ответных приспособительных реакций ПО топографическому признаку делят:

1.Центральная (спинной и головной мозг)

2.Периферическая (все что за пределами: нервы с их корешками, ветвями, нервные окончания и узлы)

В функциональном отношении делят на:

1.соматическую; (регулирует взаимоотношение между организмом и внешней средой)

2.вегетативную (регулирует процессы внутри организмов)

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нейрон. (см. нервную ткань)

Основной формой нервной деятельности является рефлекс – это ответная 94 реакция организма на раздражение из внешней или внутренней среды. Осуществляемая при обязательном участии ЦНС. Структурную основу в рефлекторной деятельности составляют нейронные цепи. Которые образуют путь по которому проходят нервные импульсы от рецепторов к эффекторам и называются рефлекторной дугой.

Зрение рефлекторной дуги:

1.Рецепторы – чувствительные нервные окончания, воспринимающие различные раздражители и трансформирующие их в нервный импульс.

2.Афферентный нервный путь - проводит импульсы к ЦНС.

3.Рефлекторный центр – группа нейронов, расположенных в ЦНС, где происходит переработка и отбор информации и передача ее на двигательные клетки.

4.Эфферентный нервный путь – проводит импульсы к рабочему органу.

5.Эффектор – рабочий орган, мышца или железа.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

6. В настоящее время рефлекторная дуга дополнена и рассматривается как замкнутое образование в виде кольца с обратной связью. Т.к. в рабочем органе находятся рецепторы, информирующие рефлекторный центр о правильности выполнения команды что позволяет производить коррекции на изменении условий внешней и внутренней среды. Для осуществления рефлекса необходима целостность всех звеньев рефлекторной дуги.

Лекция 28. Анатомия спинного мозга

Спинной мозг является начальным отделом ЦНС. Лежит в позвоночном канале, имеет форму тяжа, длинной 40-45 см. вверху на уровне большого затылочного отверстия переходит в продолговатый мозг. Внизу – на уровне 1-го – 2-го поясничного позвонка заканчивается мозговым конусом от которого отходит терминальная нить рудимент хвостового отдела спинного мозга. В шейном и поясничных отделах имеется утолщение обусловленное скоплением серого вещества в связи с иннервацией верхней и нижней

конечности.

 

Спинной мозг состоит из шейной, грудной, поясничной, крестцовой, и

 

копчиковой частей.

95

 

Структурно-функциональной единицей спинного мозга является сегмент –

 

участок соответствующий двум парам корешков. ОТ спинного мозга отходит

 

31 пара: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1-3

 

копчиковых. На поперечном сечении выделяют:

 

На передней поверхности – переднюю серединную щель,

 

На задней – заднюю серединную борозду.

 

Они делят спинной мозг на правую и левую симметричные половины.

 

На каждой половине выделяют: переднюю латеральную борозду – место

 

выхода передних двигательных корешков спинно-мозговых нервов. И

 

заднюю латеральную борозду - место проникновения в спинной мозг задних

 

чувствительных корешков. Эти боковые борозды служат границей между

 

передним, боковым, задним канатиками.

 

Внутри спинного мозга имеется узкая полость – центральный канал,

 

заполненный спинно-мозговой жидкостью. Верхний конец сообщается с 4

 

желудочком нижний образует концевой желудочек.

 

Глазовский медицинский техникум

 

четверг, 6 сентября 2012 г.

 

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество -

нейроны образующие в каждой половине спинного мозга три серых столба: передний, задний, бокоовой. На поперечногм сечении они имеют вид рогов.

Боковой рог содержит ядра симпатической вегетативной нервной системы – вставочные вегетативные нейроны.

В сером веществе передний рогов находятся двигательные нейроны (мотонейроны) В задних рогах – втсавочные нейроны и чувствительные нейрогнные отростки чувствительные рецепторные нейроны расположены в прилегающих спинно-мозговых узлах (спинальных ганглиях).

Белое вещество спинного мозга локализуется кнаружи от серого вещества и образует передний боковой, задний канатики, состоящие из нервных волокон, объединенных в пучки – проводящие пути.

В белом веществе передний канатиков находятся нисходящие проводящие пути (пирамидный, экстрапирамидный).

В боковых канатиках и восходящие и нисходящие (передние и задние

 

спинно-мозжечковые, латеральные – спиноталамические, латеральные –

96

корково спинно-мозговые, красноядерный спинномозговой)

 

В белом веществе задних канатиков находятся восходящие проводящие пути:

 

тонкий и клиновидный пучки. Передние корешки содержат центробежные

 

волокна – задние – центростремительные. Спинной мозг покрыт 3-мя

 

мозговыми оболочками: внутреняя мягкая сосудистая, средняя паутинная и

 

наружная твердая. Между твердой оболочкй и надкостницей позвоночного

 

канала имеется эпидуральное пространство, заполненное жировой

 

клетчаткой и венозными сплетениями.

 

 

Между твердой и паутинной субдуральное пространство. Между паутинной

 

и мягкой

субарахноидальная, которые заполненные

спинно-мозговой

 

жидкостью, выполняющей защитную и трофическую функции. Функции спинного мозга:

1.ю рефлекторная – осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются сегментарными рабочими центрами безусловных рефлексов, их нейроны связаны с рецепторами и рабочими органами.

2. проводниковая – за счет восходящих проводящих путей от тактильных, болевых. И температурных рецепторов и от проприорицепторов скелетных мышц. Нисходящие проводящие пути связывают кору большого мозга с

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

мотонейронами спинного мозга, обеспечивают влияние высших отделов на деятельность скелоетных мышц.

Лекция 29. Функциональная анатомия головного мозга.

Головной мозг (лат. encephalon)м находится в черепной коробке, масса у взрослого человека составляет 1300-1400ь. у новорожденного 400 грамм, его рост продолжается до 20 лет. Выделяют 3 отдела: большой или конечный мозг, промежуточный и ствол мозга.

Продолговатый мозг – является начальным отделом головного мозга, располагается на скате черепа, между спинным мозгом и мостом, на его передней поверхности имеется передняя серединная щель на задней - задняя сердинная борозда, по бокам: передняя и задняя боковые борозды. На передней поверхности два продолбььных возвышения – пирамиды состоят из волокон нисходящих и проводящих путей. К наружи от пирамид лежат овальные возвышения оливы их ядра являются промежуточным центром равновесия. На задней поверхности продолговатого мозга располагаются тонкий и клиновидный пучки. Которые оканчиваются ядрами. Место переключения мышечно суставной чувствительности коркового направления 97 верхняя часть задней поверхности имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовидной ямки и дна 4-го желудочка. Серое вещество продолговатого мозга распадается на ядра: языкоглоточного (9-я пара), блуждающего(10 пара), добавочного (11 пара), подъязычная (12 пара), черепно-мозговых нервов. Находятся центры дыхания, кровообращения, и ретикулярной формации. Эти ядра являются центрами безусловных рефлексов: защитных (кашель, чихание, моргание, слезотечение, рвоты). Пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез), сердечно-сосудистых (регулирующих деятельность сердца и кровеносных сосудов), дыхательных (обеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глубину дыхания) установочных рефлексов позы и перераспределения тонуса мышц.

Белое вещество продолговатого мозга состоит из длинных и коротких волокон продолговатого мозга, которые осуществляют проводниковую функцию.

Задний мозг включает мост и мозжечок.

Мост или Варолев мост имеет вид поперечного валика, располагается впереди продолговатого мозга. Часть прилежит к скату черепа задняя к

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

мозжечку, является дном 4-го желудочка, по сторонам переходит в правую и левую ножки мозжечка, в которых находятся волокна, связывающие мозг с мозжечком. В передней части находятся собственные ядра, задняя часть лежат ядра тройничного (5 пара), отводящего (6-я пара), лицевого (7 пара), преддверно-улиткового (8 пара) черепно-мозговых нервов. А также ядра верхний оливы и ретикулярной формации. Мозжечок – расположен в задней черепной ямке, под затылочными долями больших полушарий. К задт от продолговатого мозга и моста. Массой 120-150 грамм, состоит из правого и левого полушария, соединенных червем. Серое вещество на наружной поверхности образует кору мозжечка, под которой находится белое вещество с отдельным скоплением серого вещества – ядра мозжечка (зубчатая пробковидная шаровидная ядро шатра).

Белое вещество на разрезе имеет вид ветвистого дерева! Состоит из пучков нервных волокон.

Мозжечок связан с стволом мозга 3 парами ножек: верхние – со средним мозгом, средние – с мостом, нижние – с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями

головного мозга.

98

 

Между мозжечком , продолговаты м мозгом и мостом располагается 4

 

желудочек. Его дном является ромбовидная ямка. Мозжечок не имеет прямой

 

связи с рецепторами.

 

Функции мозжечка:

1.координация сложных движений тела, распределение мышечного тонуса, регулирование деятельности внутренних органов.

2.оказывает адаптационно-трофическое влияние на все отделы мозга, регулирует обмен веществ в мозге.

Средний мозг

Средний мозг состоит из 2 ножек мозга и крыши (пластинки четверохоллия).

Внутри среднего мозга имеется полость – водопровод мозга , который соединяет 3 желудочек с 4 и содержит спинно мозговую жидкость.

Каждая ножка состоит из покрушки и основания между которыми находится черное вещество ( поддерживает мышечный тонус и автоматически

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

регулирует работу мышц.) покрышка ножек содержит восходящие пути к таламусу, красные ядра и ретикулярную формацию.

Красные ядра – координационные ядра экстрапирамидальной системы. (нисходящий красноядерно-спинномозговой путь).

Восновании ножек мозга проходят нисходящие пути от коры большого мозга.

Всером веществе среднего мозга располагаются ядра глазодвигательно (3 пара), блокового (4 пара) нервов, добавочное парасимпатическое ядроглазодвуигательного нерва.

;Крыша среднего мозга состоит из 2 верхних и 2 нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества. В верхних хзолмиках находяытся ядра первичных зрительных центров ориентировочно реакции на визуальные сигналы и зрачкового рефлекса (поворот головы на свет, сужение зрачка при ярком свете).

Ядра нижних холмиков являются подкорковым центром ориентировочной

 

реакции на звук (поворот головы на зву3ук)

99

Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками.

 

 

Функции среднего мозга:

 

1.

регуляция мышечног7о тонуса и осуществление установочных и

 

выпрямительных рефлексов(стояние, хотьба)

 

2.

при разрушении черного вещества возникает болезнь Паркинсона

 

(дрожательный паралич, нарушение походки, тремор, мышечный тонус).

 

Промежуточный мозг. Включает следующие отделы: таламическую область, Гипоталамус, 3 желудочек.

К таламической области относятся таламус, метаталамус, эпиталамус.

Таламус (зрительный бугор) парное образование яйцевидной формы, является подкорковым центром всех видов чувствительности. Ядра делятся на 3 группы:

1. чувствительные связана с определенными зонами коры большого мозга и передают информацию об ощущениях.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

2.неспецифические ядра ретикулярной формации – принимают участие в активации деятельности коры.

3.ассоциативные ядра – связаны с другими отделами головного мозга.

Метаталамус (заталомическая область) – представлена медиальными и латеральными коленчатыми телами, соединенными с холмиками среднего мозга. Латеральные – являются подкорковым центром зрения, медиальные – слухом.

Эпиталамус (над толамическая область) – включает шишковидное тело – эпифиз – являющийся эндокринной железой.

Гипоталамус – образует нижние отделы промежуточного мозга и учавствует в образовании дна третьего желудочка к нему относится серый бугор, гипофихзъъз, зрительный перекрест, зрительный тракт, сосцевидные тела. Представляет собой продолжение покрышки ножек мозга, в промежуточный мозг

Здесь заканчиваются красные ядра и черное вещество.

Серое вещество образовано ядрами, которые являются подкорковыми 100 центрами вегетативной нервной системы. Регулирующие все вегетативные функции. Обеспечивающие гомеостаз. Передние отделы гипоталамуса вызывают парасимпатический эффект, сужение зрачков, бронхов, понижение АД. Уменьшение частоты сердечных сокращений, задние вызывают симпатический эффект, средние отделы вызывают комплекс эмоциональных реакций изменения обмена веществ.

Гипоталамус связан с гипофизом, в нем образуются гармоны окситоцин и вазопресин. Которые поступают в заднюю долю гипофиза, где накапливаются. А также релизинг факторы ( либирины и статины), регулирующие выработку тропных гармонов. В стволе мозга находится скопление нейронов с многочисленнв=ыми отростками, образующими густую сеть. Ретикулярную формцию. ОТ ниъх начинаются неспецифические пути, ведущие вверх к коре и подкорке, и вниз к нейронам спинного мозга. Ретикулярная формация не вызывает двигательного эффекта, но усиливает имеющиеся. На кору оказывваание актирующее воздействие, поддерживающее состояние бодрствования и концентрирование внимания.

Большой мозг (cerebrum) состоит из правого и л3вого поллу, соединеннныхпод мозолистым телом находится свод мозга. Полосмти

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.