Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Анатомия Лекции

.pdf
Скачиваний:
576
Добавлен:
14.03.2015
Размер:
1.18 Mб
Скачать

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

олбразуютр левый и правый боковые желудочки (1,2). Каждое полушарие состоит из коры и глубже лежащего со с . На каждом полушарии различают 3 поверзхности:

Верхнюю латеральну, медиальную и нижнюю лежащую во . Более вытупающие участки получили название полюсов: лобной, затылочной, височной. Поверхность имеет углубления и борозды (Возвышение) за счет чего увеличивается площадь коры. В каждом полушарии 5 частей рввзлд

Находится в передне части черепа включая переднюю черепную ямку, отделена от теменной доли центрально бородой.

2.Теенная находится позади центральной борозды

3.Височная (располагается в средней черепной ямке и отделена от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороздой

4.затылочная доля лежит над мозжечком в заднем отделе полости черепа между ней и теменно3 долями, проходит теменно затылочная борозда.

5.островковая доля – находится в глубине латеральной борозды. На медиальной поверхности полушарий имеется две извилины одна над 101 мозолистым телом – поясная, другая внизу извилина гипокамп, ее передний изогнутый конец.

Кора борльшого мгзга – верхнийц отдел. Слой серого веще=ства. Пространство между серым веществом коры и базальными ядрами представлено белым веществом, состоящим из большого числа, идущих в разных направлениях и образующих проводящие пути:

1.Ассоциативные - оединяют между собой различные участки 1 полушария.

2.комиссуральный – соединяте симметричные участки различных полушарий.

3.Проекционные – проводящие – осуществляет связь с другими отделами ЦНС, проводят импульсы центробежно и центростремительно.

Лекция 30. Локализация функций в коре

Кора это совокупность корковых концов анализаторов.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Моторные зоны

Двигательная зона коры в предцентральной извилине лобной доли. При повреждении предцентральной извилины наблюдаются ослабление движения скелетной мускулатуры на противоположной стороне, параличи.

Сенсорные зоны

Зона кожной чувствительности (тактильной, болевой, температурной) в постцентральной извилине теменной доли. При повреждении возникают нарушения кожной чувствительности на противоположной стороне тела.

Мышечно-суставная (проприорецептивная) проецируется в центральной извилине.

Зрительная зона находится в затылочной доле, при ее поражении наступает полная слепота.

Слуховая зона локализуется в верхней височной извилине в глубине латеральной борозды. Сюда поступает информация от рецепторов улитки внутреннего уха.

Вкусовая зона расположена в парагипокомпальной извилине и крючке, 102 получает информацию от рецепторов слизистой рта.

Обонятельная зона расположена лимбической системе парагипокомпальной извилине и крючке, в нее поступают импульсы от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа.

Зоны речи:

Моторный центр речи (центр П. Брока) находится в лобной доле левого полушария у правшей и правого у левшей.

Сенсорный центр речи (центр К. Вернике) расположен в височной доле .

Зона обеспечивающая восприятие письменной (зрительной) речи – расположена в нижней теменной дольке.

Ассоциативные зоны расположены во всех долях коры, осуществляют связь между различными областями коры и объединяют поступающие импульсы в целостные акты научения, логического мышления я, памяти и в реакции поведения.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Левое полушарие ответственно за речевые функции логическое и математическое мышление, формирование положительных эмоций.

Правое отвечает за формирование художественных и музыкальных способностей и отрицательный эмоций.

Базальные ядра - комплекс подкорковых образований, хвостатое ядро, скорлупа, бледный шар, ограда, миндалевидное тело, расположены в основании больших полушарий.

Хвостатое ядро, скорлупа чечевицеобразного ядра объединяются под названием полосатое тело – т.к. скопление нервных клеток, образующих серое вещество чередуется с прослойками белого. Ядра полосатого тела являются подкорковыми двигательными центрами.

Хвостатое ядро и полосатое тело регулируют сложные двигательные функции, бег, плавание, прыжки.

Полосатое тело через гипоталамус регулируют вегетативные функции организма.

Коре большого мозга свойственна постоянная электрическая активность, их 103 запись называется электроэнцефалограмма.

Желудочки головного мозга – это полости, которые находятся в головном мозге, которые содержат спинно-мозговую жидкость в пределах 100-200 мл. Образуемую сосудистыми сплетениями желудочков и сообщаются с центральными каналами спинного мозга.

В области головного мозга находятся 4 желудочка.

4 желудочек располагается между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом. Его дном является ромбовидная ямка. Вверху он сообщается с 3 желудочком. Снизу сзади с субарахноидальным пространством головного мозга, внизу с центральным каналом спинного мозга.

3 желудочек – узкая вертикальная щель между зрительными буграми промежуточного мозга. Спереди сообщается с левым и правым боковыми желудочками, а сзади переходит в водопровод среднего мозга.

1,2 боковые желудочки – полость внутри каждого полушария. Различают центральную часть в глубине теменной доли от которой отходит 3 рога:

Передний-лобный, задний – затылочный, нижний-височный.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Спинномозговая жидкость бесцветная прозрачная образуется из плазмы ее отток идет в венозную и лимфоидную системы.

Функции спинно-мозговой жидкости (ликвор):

1.предохраняет спинной и головной мозг от механических воздействий

2.обеспечивает постоянноство внутричерепного давления и компенсирует колебания объема головного мозга.

3.поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга и участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью.

4.принимает участие в нейрогуморальной и эндокринной регуляции.

5.оказывает существенно влияние на мозговой барьер, его регуляторную и защитную функции.

Лекция 31. Оболочки головного мозга

Являются продолжением оболочек спинного мозга.

В отличие от спинного

мозга:

104

 

Твердая мозговая оболочка является надкостницей, но легко отделяется и

тесно примыкает к костям черепа, образует слудующие отростки: серп

большого мозга, между полушариями , серп мозжечка между полушариями

мозжечка, диафрагма седла, ограничивает сверху

гипофизарную ямку,

расщепляясь она образует синусы твердой мозговой оболочки. Они выстланы эндотелием в них идет отток венозной крови от мозга. Паутинная оболочка - тонкая и прозрачная отделена от твердой субдуральным пространством между мягкой и паутинной субарахноидальное пространство заполненное спинно-мозговой жидкостью. Мягкая сосудистая оболочка сращена с наружной поверхностью мозга, проникает во все борозды и извилины, содержит сосуды питающие ткани мозга, проникает в полости желудочков и образует сосудистые сплетения. Продуцирующие спинно-мозговую жидкость.

У человека имеется 31 пара спинно-мозговых нервов, что соответствует 31 сегменту. Каждый спинно-мозговой нерв образуется путем соединения переднего двигательного и заднего чувствительных корешков. Выходя из межпозвоночного отверстия делится на 4-ре ветви:

Менингиальная – идет к твердой мозговой оболочке

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Соединительная – идет к углам симпатического ствола

Задняя – имеет сегментарное расположение, идут на заднюю поверхность туловища где делится на кожные и мышечные ветви, которые иннервируют кожу и мышцы затылка, шеи, спины, поясничной и тазовой области.

Передние ветви – образуют шейные, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения. ОТ сплетения отходят нервы имеющие собственное название и иннервирующие определенные области.

12 пар грудных спинно-мозговых нервов имеют сегментарное расположение, называются межреберными идут в межреберных промежутках. Иннервируют кожу и мышцы передних и боковых стенок грудной клетки и живота. Шейные сплетения образовано передними ветвями 4-х верхних шейных нервов. Лежит на глубоких мышцах шеи, спереди и сбоку покрыты грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. ОТ этого сплетения отходят чувствительные двигательные и смешанные нервы:

1. Чувствительные:

 

Малый затылочный – иннервирует кожу латеральной части затылка.

105

Поперечный нерв шеи – иннервирует переднебоковую область шеи.

 

Надключичные нервы – иннервируют кожу в области ключицы и ниже.

 

Большой ушной – иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.

Мышечные ветви – иннервируют глубокие мышцы шеи, трапецевидную грудино-ключично-сосцевидную.

Смешенный нерв – диафрагмальный – самый крупный нерв шейного сплетения двигательные волокна иннервируют диафрагму а чувствительные плевру и перикард

Плечевое сплетение – образовано передними ветвями 4-х нижних шейных и частично 4-м шейным и первым грудным, спинно-мозговыми нервами, сплетения различают короткие и длинные ветви. Короткие надключичные ветви иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса, мышцы спины, капсулу плечевого сустава, длинные ветви – подключичные:

1. медиальный кожный нерв плеча – сопровождает плечевую артерию, иннервирует кожи медиальной поверхности плеча.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

2.медиальный кожный нерв предплечья иннервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья

3.мышечно-кожный нерв – иннервирует мышцы сгибатели плеча: двуглавую, плечевую, клювовидно-плечевую и кожу передне латеральной поверхности предплечья.

4.срединный нерв на плече ветвей не дает, иннервирует переднюю группу мышц предплечья, кроме локтевого сгибателя запястья, и медиальной части глубокого сгибателя пальцев. На кисти – мышцы возвышения большого

пальца. 2 червеобразные, кожу латеральной части ладони, ладонную поверхность 3,5 пальцев начиная с большого.

5.локтевой нерв на плече ветвей не дает, иннервирует локтевой сгибатель запястья, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев: мышцы возвышения мизинца, межкостные, 2 червеобразные, кожу медиальных отделов кисти. Поверхности 2,5 пальцев и ладонной 1,5 начиная с мизинца.

6.лучевой нерв – самый толстый нерв плечевого сплетения. Иннервирует

мышцы – разгибатели на плече и предплечье , кожу задней поверхности

плеча, предплечья, кожу латеральных отделов тыла кисти и тыльной 106 поверхности 2,5 пальцев начиная с большого.

Поясничное сплетение – образовано передними ветвями верхних 3 поясничных и частично передними ветвями 12 грудного и 4 поясничного , лежит в толще большой поясничной мышцы.

Короткие ветви иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошнопоясничные мышцы живота, кожу нижнего отдела брюшной стенки и наружных половых органов.

Длинные ветви – задний кожный нерв бедра выходит на заднюю поверхность бедра иннервирует кожу промежностей ягодичные области задние поверхности бедра. Самый крупный нерв в теле человека – седалищной. Иннервирует заднюю группу мышц бедра, спускается в подколенную и делится на больше берцовую и общий малоберцовый. Большеберцовый проходит по задней поверхности голени между поверхностными и глубокими мышцами, иннервируя их. Позади медиальной лодыжки делится не медиальный и латеральный подошвенные которые идут по подошвенной поверхности стопы. Общий малоберцовый делится на поверхностный и глубокий, пове5рхностный иннервирует кожу стопы и пальцев, латеральную

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

поверхность голени. Глубокий – переднюю игруппу мышц голени, мышцы тыла стопы, капсулу голеностопного сустава.

Лекция 32. Черепно-мозговые нервы

Отходит от стволовой части головного мозга. Различают 12 пар черепно-

мозговых нервов.

 

 

1. Обонятельные нервы. Чувствительные образованы аксонами

 

обонятельных нервов, слизистой оболочки полости носа в виде 15-20 тонких

 

обонятельных нервов проходят через отверстие решетчатой пластинки в

 

обонятельную луковицу оттуда в корковый отдел. (Парагипокампальная

 

извилина и крючок).

 

 

2. Зрительный нерв – чувствительный, образован аксонами ганглиозных

 

клеток сетчатки глаза, проводит нервные импульсы. Возникающие в

 

палочках и колбочках, идет из глазницу в полость черепа, через зрительный

 

канал клиновидной кости, образует перекрест с хиазмом, продолжается в

 

зрительный тракт, подходит к ядрам латеральный коленчатых тел, таламусу,

 

верхним холмикам четверохолмия среднего мозга затем в корковый конец –

107

затылочная доля коры

 

Состоит из двигательных и эфферентных парасимпатических нервных

 

волокон на дне водопровода и вегетативного ядра среднего мозга, выходит из

 

полости черепа в глазницу и делится на верхнюю и нижнюю ветви.

 

Двигательные соматические волокна иннервируют 5 мышц глазного яблока,

 

мышцу поднимающую верхнее веко верхнюю прямую, медиальную прямую,

 

верхнюю прямую, парасимпатические волокна иннервируют

мышцу

 

суживающую зрачок и ресничную мышцу.

 

 

4.Блоковой нерв – двигательный начинается от двигательного ядра на дне водопровода среднего мозга проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель, иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

5.тройничный нерв – симпатичный, самый толстый из черепных нервов. Состоит из чувствительных и двигательных нервных волокон. Двигательные волокна начинаются от двигательного ядра моста, чувствительные от клеток тройничного узла их волокна образуют три ветви:

1. глазной нерв – чувствительный, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и делится на слезный, лобный, носореснитчатый нервы. Дае5т чувствительные и парасимпатические ветви к слезной железе,

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

глазному яблоку, коже верхнего века, лба, конъюктиве верхнего века, оболочке носа, носовым пазухам.

2. верхнечелюстной нерв – выходит из полости черепа через круглое отверстие, от него отходят подглазничный и скуловой нервы.

Иннервируют зубы и десны верхней челюсти, кожу нижнего века, носа, верхней губы, кожу скуловой и слезной области.

Парасимпатические волокна иннервируют слизистую полости носа, рта.

3. нижнечелюстной нерв – выходит из полости черепа, через овальное отверстие. Иннервирует жевательные мышцы, зубы нижней челюсти, нижнюю губу, подбородок, кожу ушной раковины, наружный слуховой проход.

6.отводящий нерв – двигательный идет от двигательного ядра моста через верхнюю глазничную щель в глазницу. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока

7.Лицевой нерв смешанный начинается от двигательного ядра моста и состоит из лицевого и промежуточного нервов, входят во внутреннимй 108 слуховой проход соединяются в лицевой, проходящий в канале лицевого нерва, шило сосцевидное отверстие, Иннервирует слезную железу, слизистые полости рта и носа, слюнные железы, передние 2\3 языка. Образует гусиную лапку околоушное сплетение. Иннервирует все мимические мышцы головы и часть мышц шеи.

8.Преддверно-улитковый – чувствительный. Состоит из преддверного и улиткового нервов. Начинается во внутреннем ухе, проходит через внутренний слуховой проход, внутреннее слуховое отверстие и входит в ядро моста. Преддверная часть учавствует в регулировании положения головыи туловища в пространстве . Улитковый направляется к подкорковому центру слуха , медиальным коленчатым телам и нижним холмикам четверохолмия среднего мозга.

9.Языко глоточный нерв. Смешанный содержит чувствительные двигательные и парасимпатические волокна, ядра находятся в продолговатом мозге выходят из полости черепа, через яремное отверстие. Двигательные волокна иннервируют мыщцы глотки, чувствительные слизистую оболочку задней трети языка и задней трети глотки.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

10.Блуждающие нервы смешанный самый длинный из черепных нервов, состоит из двигательных, чувствительных и парасимпатических волокон. Ядра находятся в продолговатом мозге выходят из полости черепа через яремное отверстие. Двигательные волокна иннервируют мышца глотки и гортани. Парасимпатические иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей, исключая сигмавидную кишку. Чувствительные волокна иннервируют кожу наружного слухового прохода и ушную раковину.

11.Добавочный нерв – двигательный. Ядра находятся в продолговатом мозге, выходят из полости черепа через яремное отверстие. Иннервирует грудино-ключично сосцевидную и трапецевидную мышцу.

12.подъязычный нерв – двигательный ядро расположено в продолговатом

мозге выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует мышцы языка и часть мышц шеи, таким образом, чувствительными являются 1,2, 8 пары нервов, двигательными 3,4, 6, 11, 12 пары, смешанные 5, 7, 9, 10.

Содержат парасимпатические волокна 3, 7, 9 и 10 пары.

Нюхай зри глазами двигай блок тройничный отводи

109

 

Лицо слух языко-глотку ты по свету не блуди

 

Добавляй под языки.

 

Лекция 33. Вегетативная нервная система.

Эфферентный отдел нервной системы через который центральная нервная система управляет деятельностью и трофикой внутренних органов, поддерживает постоянство внутренней среды организма. На основе физиологических отличий вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую. Симпатическая часть состоит из центрального и периферического отдела. Центральный отдел образуют нейроны боковых рогов спинного мозга от 8-го шейного до 2-го поясничного включительно.

Периферический отдел представлен нервными волокнами и симпатическими нервными узлами:

Около позвоночные две цепочки по бокам от позвоночника состоят из 20-25 узлов и предпозвоночные лежат в грудной и брюшной полостях. Около позвоночные столбы топографически делятся на следующие отделы: шейный

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

включает 3 симпатических узла: верхний шейный, иннервирует органы, кожу, и сосуды головы и шеи. Средний шейный иннервирует сердце сосуды шеи, щитовидную и паращитовидные железы.

Шейно-грудной иннервирует щитовидную железу, сосуды головного и спинного мозга. Органов средостения, образует сердечное сплетение.

Грудной отдел, содержит 10-12 симпатических узлов. Иннервирует аорту, сердце, бронхи, пищевод, образует органное сплетение, дает начало ветвям которые проходят в брюшную полость образуя чревное сплетение (солнечное).

Поясничный отдел – представлен 4-мя поясничными узлами. Иннервируют органы брюшной полости и таза. Образуют нижнее верхнее брезжеечное и брюшное аортальное сплетение.

Крестцовый отдел представлен 4-мя узлами. Осуществляет иннервацию органов тазовой области, включая конечные отделы пищеварительного тракта. Общий характер влияния. Обеспечивает деятельное состояние. Стимулирует метаболизм обеспечивает расширение зрачков, бронхов, учащает и усиливает сердечные сокращения, расширяет сосуды сердца, 110 легких, мозга, суживает сосуды кожи и органов пищеварения, уменьшает процессы мочеобразования, угнетает моторную и секреторную функции ЖКТ.

Парасимпатическая часть –состоит из 3 отделв. В среднем мозге имеется добавочное ядро глазодвигательного нерва (ядро Якубовича), от него преганглиолярные волокна идут в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу, от него в постганглиолярные волокна направляются к мышце суживающей зрачок и ресничной мышце. От парасимпатического слюноотделительного ядра моста отходят волокна в составе лицевого нерва к крылонебному узлу. Постганглиолярные волокна иннервируют слезную железу, слизистую полости рта, носа и глотки. Ворота отходящие от и идущие в составе языкоглоточного нерва переключаются в ушном узле и идут в околоушной слюнной железе. Самое большое количество парасимпатических волокон - проходит в составе блуждающего нерва. Иннервируют органы шеи, грудной и брюшной полостей до поперечной ободочной включительно образованы крестцовыми парасимпатическими ядрами, лежащими в боковых краях спинного мозга со второго по 4 сегменты. Иннервируют сигмавидную, нисходящую ободочную, прямую кишку, и органы малого таза. Общий характер влияния парасимпатической

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.