Анатомия Лекции

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

аппендиксом, поперчная и сигмовидная ободочная, верхняя треть прямой кишки, матка и маточные трубы.

2.Мезоперетониальной – окружены брюшиной с 3-х сторон (печень, желчный пузырь, часть 12 перстной кишки, восходящая и нисходящая ободочные, средняя треть прямой кишки).

3.Экстраперитониально – органы покрыты брюшиной с одной стороны (забрюшинно), поджелудочная железа, большая часть 12 перстной кишки, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, нижняя треть прямой кишки.

	Переходя на органы или с органа на органы брюшина образует брезжейки,
	связки, сальники.
	Брезжейки – двойные листки брюшины, на которых прекреплены тощие
	подвздошные поперечные и сигмовидные ободочные кишки к задней стенки
	живота.
	Между листками брызжейки находятся кровеносные и лимфатические
	сосуды, нервы и лимфатические узлы.	81
	Связки – складки брюшины переходящие со стенки живота на внутренние
	органы или с органа на органы.
	Сальники – листки брюшины между которыми находится жировая ткань.
	Большой сальник –начинается от большой кривизны желудка спускается
	вниз как фартук до уровня лобкового симфиза, затем поднимается вверх и
	выше поперечной ободочной кишки прикрепляется к передней стенки
	живота.
	Малый сальник – образуют печеночно деоденальные, печеночно-желудочные
	связки, переходящие друг в друга. В печеночно-деоденальные связки
	расположен общий желчный проток, воротная вена печени и собственно
	печеночная артерия. Сальники защищают органы от повреждения, являются
	местом отложения жира, барьером на пути проникновения микроорганизмов
	уменьшают теплоотдачу, смягчают удары в область живота.
	Регуляция аппетита
	Аппетит находится под контролем двух центров: центра голода и центра
	насыщения, которые расположены в гипоталамусе. Раздражение центра
	голода заставляет искать и принимать пищу, а раздражение центра
	Глазовский медицинский техникум
	четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна насыщения подавляет аппетит. Также на них влияет концентрация глюкозы в

	крови.
	Метаболизм – это реакция организма в результате которых поступившие
	вещества используются в качестве сырья для синтеза новых клеток, либо
	окисляются доставляя энергию, которая расходуется на синтез веществ,
	мышечные сокращения, передачу нервных импульсов, отсальные
	освобождаются в виде тепла. ПРОоцессы обмена делятся на ассимиляцию
	(образование сложных веществ из простых) и диссимиляцию (образование
	простых веществ из сложных, расщепление веществ с высвобождением
	энергии).
	Обмен белков – белки составляют основу всех клеточных структур,
	являются материальными носителями жизни, определяют рост, развитие и
	самообновление структур. Суточная потребность 100-120 грамм. Состоят из
	20 аминокислот. 10 из них не заменимы (не синтезируются организмом и
	поступают с пищей) и 10 заменимы. При расщеплении 1 грамма белка
	выделяется 4,2 кКал. Энергии.
	Этапы обмена белков:	82
	1. Ферментативное расщепление до аминокислот;
	2. Всасывание в тонком кишечнике в кровь;
	3. Биосинтез собственных белков и их распад.
	О нарушении белкового обмена судят по азотистому балансу – это
	соотношение азота поступившего в организм с пищей и выделенного.
	Положительный азотистый баланс (когда поступление превышает
	поступление) наблюдается в период роста организма и во время
	беременности. Отрицательный азотистый баланс – когда выведение
	превышает поступление – наблюдается при белковом голодании.
	Обмен жиров
	Совокупность процессов превращения липидов в организме. Жиры являются
	энергетическим и пластическим материалом, входят в состав оболочки и
	цитоплазмы клеток . Суточная потребность 70-100 грамм. При расщеплении
	1 грамма выделяется 9,3 кКал энергии. Этапы обмена ферментативное
	расщепление до глицерина и жирных кислот. Всасывание в тонком
	кишечнике в лимфу, синтез собственных липидов. При окислении образуется
	Глазовский медицинский техникум
	четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

углекислый газ и вода. ПРИ расщеплении 100 грамм жира выделяется 118 грамм воды.

10-30 % откладывается в подкожной клетчатке, сальнике, вокруг внутренних органов. Жироподобным веществами является холестерин. Входит в состав мембран, является предшественником гормонов коры надпочечников, половых желез, витамина Д, желчных кислот, служит изолятором для нервных клеток.

Обмен углеводов

Совокупность превращения углеводов в организме.

При расщеплении 1 грамма выделяется 3,75 кКал энергии. Суточная потребность 400 грамм.

Этапы обмена:

1.Расщепление до моносахаридов и всасывание в тонком кишечнике;

2.Депонирование глюкозы в виде гликогенов в печени и мышцах;

3.	Синтез глюкозы из пировиноградной и молочной кислоты;	83
4.	Превращение в жирные кислоты окисление до углекислого газа и воды.

В норме уровень глюкозы в крови составляет 4,44 – 6,66 мМоль на литр.

Водно-солевой обмен - процесс распределения воды и минеральных веществ внутри организма и между организмомо и внешней средой. Вода необходима каждому живому организмуи выполняет следующие функции:

1.Растворяет и переносит вещества

2.входит в состав клеток и тканей

3.Уменьшает трение между соприкасающимися поверхносмч=тями

. Учавсвукт в терморегулфцтт тела

Поддерживает гомеоствз.

Поступает с пищей, выделяется с мочой 1-1,5 л, потовыми железами о, 5 лл, выдылваетмч с калом (100-159 мл)

Минера

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Макроэлементв поступают значитль

Микроэ

Фунецрр

Поддерживает Поддер РН крови, учаксвсв3ует

Поддерживаерт нагрФосфор и кальцтшв

Йод в состав тероксина (гормон щитовидной

Железо вхлдит

Входит момта хх

Это совокупность преврасовокупность процукоа также накопление макроэоргические соединения (АТЫ и НАТразлсно

Эне

Косновной обмен минимальный уровент обмена обмена веществ и энергетических затрат, бодрстьвующего человека в состояние физического и психическго покоя при темпераьуре окружающей среды 18-20 градусов 84 составляеь 1700 килоколорий.

Рабочая прибавка – увеличение энергетических затрат при мышечной работе.

Лекция 25. Анатомия и физиология органов мочевыделительной системы.

Система органов выделения конечных продуктов обмена веществ и их выведения.

Почка ren, nephros парный орган расположен в поясничной стенки брюшной полости н уровне12 грудного, 1-2 поясничного?, правая почка ниже левой, бобовидной формы масса 120-200 грамм. На медиальном крае находятся почечные ворота, через которое проходят почечные артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Ворота продолжаются в почечную пазуху. Почка покрыта тремя оболочками: наружная – почечная фасция, жировая оболочка, и фиброзная капсула.

Почка состоит из почечной пазухи и почечного вещества. Почечная пазуха представлена большими и малыми чашками. Малых чашек 8-12, они охватывают почечные сосочки. Они сливаются в 2-3 большие почечные

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

чашки, которые сливаясь образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник. В состав почечной пазухи входят сосуды и нервы, окруженные клетчаткой, почечное вещество –представлено ретикулярной тканью, паренхимой, сосубами и нервами. Паренхима состоит из наружного коркого

ивнутреннего мозгового слоев, корковая проникая в образует столбы. В корковом веществе есть почечные тельума и извитые канальцы В мозговом веществе находится 10-15 пирамид, сотсоящих из петель гендель и собирательных трубочек. Структурной едеиничекй сувфы. Почечного тельца

икапсулы Шум из извтого анальца первого. Порядка, извитого канальуа 3 порядка. И соирательной трубки, котоаря открыва

Функции почек:

1.удаляет из плзамы конечные прод

2.поддержиауровень различных электролитов.

3.Выводит чужеродвыводит чужеродные вещества попавшие в кровь Регулируе

5. контролируют количес и поддерживая гомео.	85
Участвует в обене бел Продукцирует БАв на эритропоэтин и ле

Мочеточник – уретр парная трубкадлинной 30 см.соединяет почечную лоханку и мочевой пузыразличают брюшную, тазовую и внутристеночные части. Мочеточник имеет 3 облки перед впадением в мочевой у и три сужения вместе переход в месте перехода лоорханки в мре5точник, при

перед в в моче
Строение стенки	слизистая выстална переходнвм	жрителие	средняя
гладкомышечная наружная адвентициальная мочевой пузырь cyctis
Ytgfhysqgjksqjhufycke;bnlkzyfrjggktybzvjxbtvrjkcnm.		500-700	vk/

располагается в олшости тазза задняя поверхность у мужчин прилежит к прямо. У женщин к маткеи аечасти

Переднюю верхнбб заотарначть, тело – среднюю болььшую часть. Дно – обращенное книтх и шейку суженную часть мочевого пуу. На днк дне пггемочевогго пузяря на вершине которого нщодрт 3 отверствие.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Стенка имеет такое же строение как у мочеточника. Слизистая имеет хорошо выраженные складки кроме мочепузырного трнгался. А в облао образует непроизвумочевого пузыря.

Мочеиспускательгный канал: у wrerra/

Мужской

мягкая ж эластическая трубка длинноцй 18-20 см, служит для вывл мочи из мочевого пузыря и семенной жидкости наружу. Выделяют три части: предстательная 3 см. расмположена внутри перепончатая 1,5 см. и губчатую 15проходит н полового члена (внеррррррррперепончаоимеется произвольныйгг мочеиспускаео при прохождении моеоимеет три сужения в области внутрееннего отверстия мочеимпусеп при прохождении м требуется у наружного отверстия.

Женский мочеиспускательный канал. Слегка изл2, 5 3, 5 смк. Нашоди сращен с его передней стенкой начинается от мочевого пузыря внутрееннпи м ри ртиикрывается вместе прохождения мочеполовой диафрагмы имеется

наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

86

Лекция 26. Физиология выделения 25.01.2012

Через почки за одну минуту проходит 1200 мл. крови. За сутки вся кровь проходит через почки 200 раз. В образовании мочи участвуют все отделы нефронов. Это результат 4-х процессов: фильтрации, реабсорбции, секреции и синтеза. В почечных тельцах происходит фильтрация плазмы крови из капилляров-клубочков в полость капсулы. Фильтрация – это процесс прохождения воды и растворенных в ней веществ под действием разности давления по обе стороны внутренней стенки капсулы. Давление в капиллярах клубочков – 70-90, анкотическое давление крови 25-30. Давление жидкости в полости капсулы нефронов 10-15. Фильтрационная мембрана состоит из 3-х слоев:

1.Эндотолиальных клеток

2.ПОзальная мембрана

3.эпителиальных клеток подоцитов

Эта мембрана ограничивает фильтрацию веществ диаметром более 7 Нм (форменных элементов и белков). Образующийся клубочковый фильтрат по

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

составу сходен с плазмой крови. Но не содержит белков, называется первичная моча за сутки образуется 150-180 л первичной мочи.

Первичная моча из капсулы поступает в почечные канальцы 1 порядка (проксимальные) петли Ген извитые канальцы второго порядка (дистальные).

Образование вторичной мочи является результатом обратного всасывания (реабсорбции) воды, ионов Na, K, Ca,Cl, глюкозы,аминокислот, витаминов.

Они выводятся с мочой, если их концентрация выше константных значений (для глюкозы 8,34-10 ммоль\л). Всасывание воды и хлоридов осуществляется пассивно, на основе диффузии и осмоса. Глюкоза, аминокислоты, соли Na и P – за счет затраты энергии. За сутки в почках образуется 1,5 л конечной мочи.

3.Канальцевая секреция - процесс при котором из крови удаляются вещества которые не проходят через почечный фильтр в клубочках: креатинин, мочевина, краски, лекарственные вещества.

4.Синтез веществ клетками почечных канальцев: некоторые аминокислоты.

Моча – прозрачная , соломенно-желтого цвета жидкость с которой из 87 организма выводятся вода, растворенные конечные продукты обмена (азотсодержащие вещества, минеральные соли, продукты распада гормонов, витамины, лекарственные соединения) в общей сложности до 150 веществ.

рН колеблется от 5 до 7, непостоянно и зависит от питания: при белковой – кислая, при растительной – щелочная (преимущественно слабокислая).

Удельный вес (относительная плотность) зависит от количества принятой жидкости и равен 1,010 – 1,025, состоит из воды на 98%, мочевина, NaCl, креатинин, мочевая кислота, сульфаты, фосфаты. (органических веществ 3545 %, неорганических- 25-35).

В условиях патологии Б сахар, и ацетоновые тела образующиеся в почках. Конечная моча поступает из канальцев в собирательные трубки, почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь.

Мочевой пузырь иннервирует симпатические (подчревные) и парасимпатические (тазовые) нервы. При возбуждении симпатического нерва перистальтика мочеточников усиливается, мышечная стенка мочевого пузыря расслабляется, сжатие сфинктера мочевого пузыря усиливается происходит накопление мочи.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Возбуждение парасимпатического нерва вызывает противоположное действие - моча изгоняется из мочевого пузыря.

Мочеиспускание – сложный рефлекторный акт,		заключающийся	в
сокращении стенки мочевого пузыря и расслаблении его сфинктера.
Непроизвольный рефлекторный центр мочеиспускания находится в
крестцовом отделе спинного мозга. Первые позывы к мочеиспусканию
появляются у взрослых при увеличении мочевого пузыря до 150 мл.
Усиленный приток импульсов поступает при увеличении объемов до 200-300
мл.
Центр мочеиспускания находится в пояснично-крестцовом отделе спинного
мозга влияние коры проявляется ввиде задержки, усилении и произвольном
вызывании акта мочеиспускания. ПРОизвольная задержка отсутствует у
новорожденных и появляется к концу первого года жизни. Прочный
условный рефлекс вырабатывается к концу 2-го года жизни. Корковый центр
находится в лобных долях.
Регуляция деятельности почек:				88
1. Нервная регуляция влияет на процессы фильтрации. Осуществляется
симпатическими и парасимпатическими нервами, при раздражении
симпатических почечные сосуды сужаются, фильтрация уменьшается. При
болевых раздражениях мочеобразование уменьшается вплоть до полного
прекращения (болевая анурия) за счет возбуждения симпатических нервов и
увеличения секреции вазопрессина и адреналина, обладающих
сосудосуживающим действием.
При возбуждении парасимпатических нервов, увеличивается выведение с
мочой хлоридов, за счет уменьшения их обратного всасывания в канальцах
почек:
Гуморальная регуляция	- влияет на процессы	реабсорбции, гармон
вазопрессин усиливает обратное всасывание воды из канальцев почек, тем
самым уменьшая диурез. При избытке прекращения мочеобразования при
недостатке развивается несахарный диабет (выделение до 20 л светлой мочи).

Альдостерон – усиливает обратное всасывание ионов натрия и уменьшает реабсорбцию ионов калия. Что приводит к уменьшению осматического давления. Подкорковый центр располагается в гипоталамусе.

Суточный диурез делится на дневной и ночной в отношении 3 к 1, 4 к 1.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Лекция 26. Железы внутренней секреции

НЕ имеют выводных протоков, выделяют во внутреннюю среду организма биологически активные вещества гормоны, стимулирующие или ослабляющие функции клеток, ткани и органы. Таким образом эндокринные железы на ряду с нервной системой обеспечивают единство и целостность организма, формируя его гуморальную регуляцию.

Гипофиз – нижний придаток мозга, небольщая овальная железа массой 0,5 гр. Расположена в гипофизарной ямке клиновидной кости, выделяют три доли: переднюю, среднюю и заднюю. Имеют эпителиальное происхождение и называеются аденогипофиз. Передняя составляет 75 % всего гипофиза и вырабатывает следующие гармоны:

Соматотропин – гормон роста, стимулирует синтез белка рост хрящей, костей и всего тела, при его недостаткие в детском возрасте разивается карликовость, рост менее 120 см, при избытке развивается гигантизм (рост более 240 см). при избытке у взрослых развивается акромегалия (непропорциональный рост частей тела).

Пролактин – лактогенный гормон. Действует на молочную железу, способствуя разрастанию ее тканей и продукции молока, после 89 предварительного действия прогестеронов и эстрогенов.

Тиреотропный – стимулирует функцию щитовидной железы, осуществляя синтез и секрецию тиреоидных гормонов.

Адренокортикотропный – стимулирует образование и выделение в коре надпочечников глюкокортикойды.

Гонадотропные гормоны.

Фолликулостимулирующий – стимулирует рост фолликул и яичников и сперматогенез в яичках.

Лютеинезирующий – стимулирует у женщин развитие желтого тела после овуляции и синтез инфрогестеронов, у мужчин секрецию андрогенов.

Средняя доля:

Меланоцитостимулирующий – оказывает влияние на пигментный обмен, приводит к потемнению кожи. При недостатке развивается депигментация.

Липотропин – усиливает метаболизм лепидов.

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.

Курс лекций: Анатомияифизиология.

Преподаватель: Лариса Анатольевна

Задняя доля – образована клетками нейрогенного происхождения и называется нейрогипофизом, служит резервуаром для хранения вазопрессина и окситоцина, которые поступают по аксонам из гипотоламуса где образуются.

Вазопрессин антидиуредический гормон. Усиливает обратное всасывание воды из почечный канальцев в кровь, увеличивает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Повышает АД, при его недостатке развивается несахарный диабет полиурия без сахара и жажды. При его избытке уменьшение или прекращение образования мочи.

Окситацин – действует на гладкие мышцы матки, стимулирует сокращение матки во время родов, и изгнание плода.

Регуляция функции гипофиза

Гипоталамус вырабатывает релизинг-факторы:

Либерины – усиливают образование и выведение тропных гормонов.

Статины - тормозят выведение тропных гормонов.

Симпатическая нервная система усиливает выработку тропных гормонов, 90 парасимпатическая угнетает.

Щитовидная железа имеет форму галстука бабочки, располагается в передней области шеи на уровне гортани. Состоит из двух долей, соединенных перешейком, массой 30-60 грамм. Снаружи покрыта фиброзной капсулой, от которой отходят перегородки, делящие железу на дольки. Содержание йода в щитовидной железе в 300 раз выше чем в плазме крови. Вырабатываются следующие гормоны:

Тироксин

Трийодтиронин

Оказывают следующее влияние на организм: усиливают рост дифференцировку тканей и органов, стимулирует все виды обмена, теплообразования, повышает двигательную активность, условнорефлекторную деятельность, темп психических процессов, увеличивают частоту сердечных сокращений, дыхательных движений, потливость. При гипофункции щитовидной железы у детей развивается кретинизм, задержка психического и полового развития, нарушение пропорция тела. ПРИ недостатке у взрослых развивается микседема – психическая

Глазовский медицинский техникум

четверг, 6 сентября 2012 г.