28. ОРЛ Инф. эндокардокардит

ФАКТОРЫ, СВЯЗАННЫЕ С ВЫСОКОЙ ЧАСТОТОЙ РЕЦИДИВА ИЭ

- Неадекватное лечение антибиотиками (препарат, доза, длительность)

-Резистентные микроорганизмы

-Полимикробная инфекция у в/в наркоманов

-Эмпирическая антимикробная терапия по поводу ИЭ с отрацательной гемокультурой

-Перианнулярное распространение поражения

-ИЭ протезированного клапана

-Персистирующие метастатические очаги инфекции (абцессы)

-Резистентность к принятым антибактериальным режимам

-Положительное микробиологическое (культуральное) исследование клапанов

-Сохранение лихорадки к семнадцатому дню после операции

-Программный диализ

Клинические рекомендации. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств у взрослых. Возрастная группа: взрослые. 2010

ПРЕДИКТОРЫ ПЛОХОГО ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С ИЭ

Демографические характеристики пациента:

-Пожилой возраст-

-ИЭ протезированного клапана

-СД

-сопутствующая патология (например, иммунодефицит, заболевания лёгких или почек, астения)

Осложнения

-СН

-ОПП

-ишемический инсульт

-кровоизлияние в головной мозг

-септический шок

Возбудитель

-Грибы

-S. aureus

-Не - HACEK грамотрицательные бактерии

Эхокардиография

-перианнулярные осложнения

-тяжёлая митральная и аортальная регургитация

-низкая ФВ ЛЖ

-лёгочная гипертензия

-большие размеры вегетаций

-дисфункция протеза клапана

-преждевременное закрытие МК и другие признаки повышенного диастолического давления

Клинические рекомендации. Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств у взрослых. Возрастная группа: взрослые. 2010