Хронический пылевой бронхит

Возникает при вдыхании умеренно агрессивных смешанных пылей.

Наиболее распространенное и прогностически серьезное заболевание.

Частота ХПБ составляет от 17 до 37%, а частота летальных исходов в 2 раза выше, чем при раке легкого.

Клиника: кашель в течение 3 мес на протяжении 2 лет при исключении других заболеваний легких и бронхов.

Факторы риска ХПБ

1. Повышенный уровень пыли

2. Курение

3. Неблагоприятное состояние окружающей среды

4. Употребление алкоголя

5. Дефицит 1-антирипсина

6. Генетическая предрасположенность

7. Вирусные инфекции

8. Низкое социально-экономическое положение

Классификации хронического пылевого бронхита

1. По этиологии:

• ХПБ от воздействия условно инертной пыли, не обладающей токсическим действием

• Токсико-пылевой бронхит от воздействия пыли токсичных и раздражающих веществ

2. По патоморфологии

• Катаральный

• Катарально-атрофический

• Катарально-склерозирующий

3. По клинике:

• Необструктивный

• Обструктивный

• Астматический

• Эмфизематозный

Профессиональная бронхиальная астма

Заболевание, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и/или гиперреактивностью дыхательных путей, обусловленное воздействием факторов, в большей степени связанных с рабочим местом, чем с другими условиями окружающей среды

Диагностика затруднена, так как многие больные решают свои проблемы, не обращаясь к профпатологам. Но по данным клинических обзоров, от 4 до 58% всех заболевших БА имеют профессиональный генез болезни.

10-12% - у сотрудников ветеринарных лабораторий

50-79% - у работников пекарен

7-10% у работников здравоохранения при контакте с латексом, антибиотиками, сульфаниламидами, ферментными препаратами

У работников, занятых добычей морепродуктов

Список потенциальных производственных аллергенов составляет свыше 300 наименований.

Литература

1. Артамонова В.Г. Мухин Н.А. Профессиональные болезни. – М.: Медицина, 2004. – С. 14-126

Профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета,

д.м.н. И.Н. Смирнова

«_____» _______________ ________г.

.

13