32. Основные задачи и приемы активизации работы органов артикуляционного аппарата после пластики неба.

Артикуляционная гимнастика для нижней челюсти.

Упражнение 1. «АМ». На звук [А] медленно опустить нижнюю челюсть и быстро закрыть рот на [М].

Упражнение 2. «Пила». Производить движение нижней челюсти попеременно влево и вправо.

Упражнение 3. «Обезьянка». Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, затем вернуть в исходное положение.

Упражнение 4. Имитация жевания.

Артикуляционная гимнастика для губ.

Упражнение 1. Удерживать кусочек сухаря или сахара под счет до 10. Чем меньше кусочек, тем плотнее сжимаются губы. Необходимо следить, чтобы губы не вытягивались в трубочку.

Упражнение 2. «Улыбка». Улыбнуться с напряжением, обнажив сомкнутые зубы. Удерживать данное положение под счет до пяти.

Упражнение 3. «Трубочка». Губы и зубы сомкнуты. Вытянуть губы вперед трубочкой. Удерживать их в таком положении под счет до 5.

Упражнение 4. «Улыбка-Трубочка». На счет «1-2» чередовать упражнения «Улыбка» и «Трубочка».

Упражнение 5. «Кролик». Зубы сомкнуты. Верхняя губа приподнята и об­ижает верхние резцы.

Артикуляционная гимнастика для языка.

Упражнения должны быть направлены на стабилизацию языка в ротовой полости, расслабление его корня и активизацию кончика. Перед выполнением упражнений можно поглаживать и похлопывать переднюю часть спинки язы­ка в течение 10-20 секунд шпателем.

Упражнение 1. Вылизывание кончиком языка тарелки или выпуклой стороны ложки, смазанной вареньем, медом, мороженым. Выполнять 10 секунд.

Упражнение 2. «Поплевывание». Ребенок высовывает кончик языка между зубами, затем старается выплюнуть его. Выполнять 10 раз.

Упражнение 3. «Блинчик». Улыбнуться, открыть рот. Положить широкий язык на нижнюю губу. Удерживать в таком положении под счет до пяти.

Упражнение 4. «Иголочка». Улыбнуться, открыть рот. Высунуть язык на­ружу острым, как жало. Следить, чтобы кончик не загибался вверх. Удержи­вать под счет до пяти.

Упражнение 5. «Блинчик» - «Иголочка». На счет «раз-два» чередовать упражнения «Блинчик» и «Иголочка». 5 раз.

Упражнение 6. «Часики». Улыбнуться, открыть рот. Кончик языка переводить на счет «раз - два» из одного уголка рта в другой. Нижняя челюсть при этом остается неподвижной. Выполнять 5 раз.

Упражнение 7. «Оближем губки». Рот приоткрыт. Облизать широким язы­ком сначала верхнюю, затем нижнюю губу по кругу. Выполнять 5 раз.

Упражнение 8. «Качели». Улыбнуться, открыть рот. На счет «раз - два» поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы. Нижняя че­люсть при этом неподвижна. Выполнять 5 раз.

Упражнение 9. «Футбол». Рот закрыт. Напряженным языком упираться то в одну, то в другую щеку. Выполнять 5 раз.

Упражнение 10. «Лошадка». Улыбнуться, открыть рот. Пощелкать кон­чиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, язык широкий. Вы­полнять 5 раз.

Упражнение 11. «Грибок». Рот открыт. Широкий язык присосать к небу (подъязычная уздечка - это ножка гриба, а тело языка - шляпка). Удерживать под счет до 5.

Упражнение 12. «Гармошка». Рот открыт. Язык присосать к небу. Не отры­вая язык от неба, сильно оттягивать вниз нижнюю челюсть. Выполнять 5 раз.

Упражнение 13. «Горочка» - Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка упереться в нижние зубы. Выгнуть спинку языка горкой. Удерживать под счет до 5.

Упражнение 14. «Киска сердится». Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка упереться в нижние зубы. На счет «раз» - выгнуть язык горкой, упираясь кончиком в нижние зубы. На счет «два» вернуться в исходное положение. Кончик языка при этом не должен отрываться от нижних зубов, рот не закрывается. Выполнять 5 раз.

Упражнение 15. «Чашечка». Улыбнуться, открыть рот, боковые края языка прижать к жевательным зубам, среднюю часть спинки языка прогнуть книзу. Удерживать в таком положении под счет до 5.

Упражнение 16. «Маляр». Улыбнуться, открыть рот. Кончиком языка «красить» твердое небо, передвигая тело языка от передних резцов кзади до небной занавески на счет «раз» и обратно на счет «два». Выполнять 5 раз.

Артикуляционная гимнастика для мягкого неба и мышц глотки. Эти упражнения рекомендуется выполнять через месяц после пластики неба, в течение 6-8 месяцев, так как именно в это время может быть расторможено мягкое небо и развита максимальная его подвижность.

Упражнение 1. Ребенок широко открывает рот и медленно, протяжно про­износит звуки [А, Э, О] голосом средней громкости. Позже можно переходить к слитному проговариванию: [А-Э], [А-О], [Э-О].

Упражнение 2. Имитация зевания, жевания.

Упражнение 3. Глотание воды, слюны мелкими порциями. Сухое проглаты­вание. На корень языка пипеткой можно капнуть капельку сока.

Упражнение 4. Если возможно, научить ребенка полоскать горло сначала водой, затем более тяжелой жидкостью (киселем или кефиром).

Упражнения выполнять дозировано за один прием 6-8 раз в течение дня 6-8 раз. (в работу брать по 2-3 упражнения)

- позевывание, широко открывая рот;

- вдох с позевыванием через рот, выдох через нос;

- произвольное покашливание;

- покашливание с высунутым языком;

Массаж органов артикуляционного аппарата, предложенный Л.И. Вансовской для детей после операции. Массаж наиболее эффективен в первые полгода после проведения операции, так как для восстановления функции ор­ганов артикуляции, помимо артикуляционной гимнастики, требуется допол­нительная стимуляция, направленная на их активизацию. Массаж назначается индивидуально, с учетом психологической готовности ребенка. 5-7 минут.

Массаж мягкого неба. Все движения выполняются назад, по линии шва от верхнего зубного ряда до задней стенки глотки. Во время упражнений, как правило, задействован 1 палец ведущей руки, поэтому после обработки рук дезинфицирующим раствором на него можно надеть одноразовый стерильный напальчник.

Упражнение 1. Производить поверхностное поглаживание 30 секунд.

Упражнение 2. 30 секунд производить короткие толчки, во время которых палец ритмично двигается по направлению к задней стенке глотки.

Упражнение 3. Производить спиралевидное растирание 1 минуту.

Упражнение 4. Производить интенсивное растирание и разминание в медленном темпе 1 минуту.

Массаж верхней губы.

Упражнение 1. Рекомендуется массировать верхнюю губу подушечками указательного и среднего пальцев обеих кистей от основания носа вниз до края верхней губы, а также в сторону с легким растягиванием рубца. Таким образом проводить поглаживание, растирание, разминание и вибрацию по 2 минуты.

Упражнение 2. Подушечками большого и указательного пальцев взять губу у уголков рта, сводить пальцы, нажимая на губу чуть выше красной каймы и оттягивать ее вперед.

Упражнение 3. Растягивание уголков рта. Указательными пальцами нада­вить на уголки рта и двигать ими 3 раза в противоположном направлении.

Упражнение 4. Горизонтальное растяжение верхней губы. Указательный палец положить сверху на губу, большой под губу. Указательным пальцем сильно катать губу, большим действовать в противоположном направлении.

Упражнение 5. Растяжение нижней поверхности верхней губы. Между верхней губой и десной подсунуть маленькую зубную щеточку, щетинкой об­ращенной к губе. Оттягивать щеточку вперед и назад, добиваясь растяжения губы. При сопротивлении мышц губы придерживать ее сверху.