- •Методическое руководство (пособие) по дисциплине «Учебная практика» раздела «Манипуляционная техника»
- •Гигиенический уровень.
- •Хирургический уровень (один из вариантов).
- •Правила снятия контаминированных перчаток.
- •Тема: Внутрибольничная инфекция. Инфекционная безопасность, инфекционный контроль. Профилактика вби. Аптечка анти-вич.
- •Аварийная анти-вич аптечка (аптечка по неотложной помощи при контакте с биологическими жидкостями):
- •Тема: Дезинфекция, изделий медицинского назначения.
- •Приготовление дезинфицирующих средств.
- •Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета.
- •Приказы.
- •Охрана труда при работе с дезинфицирующими средствами.
- •Техника приготовления хлорсодержащих растворов.
- •Дезинфекция предметов ухода, инструментов, обстановки. Х.И.- хлорная известь, х.А.- хлорамин
- •Санитарно гигиенический режим процедурного кабинета.
- •Генеральная уборка процедурного кабинета.
- •Тема: Стерилизация, методы стерилизации. Упаковка мед изделий. Правила работы со стерильным столом. Этапы обработки многоразовых изделий медицинского назначения
- •Контроль качества псо изделий медицинского назначения — азопирамовая проба.
- •Упаковка
- •Порядок работы воздушного стерилизатора (сухожаровой шкаф).
- •Правила пользования биксом.
- •Укладка перевязочного материала в бикс.
- •Структура стерилизационного отделения.
- •Химический метод стерилизации (пример режимов)
- •Контроль стерильности.
- •Правила работы со стерильным столом.
- •Работа у стерильного стола.
- •Безопасность больного. Профилактика травматизма (падений, электротравм, ожогов, отравлений).
- •Укладывание пациента в различные положения и помощь при перемещениях. Правильная биомеханика тела пациента и медицинского работника.
- •Укладывание пациента в положение фаулера.
- •Укладывание пациента на спину.
- •Укладывание пациента на живот.
- •Укладывание пациента на бок.
- •Укладывание пациента в положение симса.
- •Поднимание головы и плеч пациента.
- •Перемещение пациента из положения «на спине», в положение «на боку» (правом).
- •Перемещение пациента из положения «лежа на спине» в положение «сидя с опущенными ногами».
- •Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» в положение «лежа».
- •Перемещение пациента с кровати на стул (кресло - каталку).
- •Способы перемещения пациента. Удерживание пациента методом «захват через руку».
- •Поддерживание пациента при ходьбе.
- •Захват Раутека.
- •Алгоритм действий.
- •Биомеханика тела медицинской сестры (мед.Работника).
- •Тема: Личная гигиена пациента (уход за кожей, за волосами, ногтями, слизистыми оболочками, наружными половыми органами). Профилактика пролежней. Подача судна и мочеприёмника. Умывание пациента.
- •Обтирание тела пациента.
- •Профилактика пролежней.
- •Алгоритм действий:
- •Уход за волосами – мытьё головы и расчёсывание.
- •Подача судна.
- •Подача мочеприёмника.
- •Уход за слизистыми оболочками.
- •Уход за полостью рта.
- •Уход за глазами.
- •Уход за носом.
- •Уход за ушами.
- •Подмывание пациента.
- •Тема: Искусственное питание. Кормление пациента через назогастральный зонд, гастростому. Уход за гастростомой.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление через желудочный зонд.
- •Кормление через гастростому.
- •Уход за гастростомой.
- •Питание через капельную клизму.
- •Парентеральное питание больных.
- •Тема: Зондовые манипуляции. Фракционное исследование желудка, дуоденальное зондирование. Промывание желудка. Промывание желудка пациенту, находящемуся в сознании.
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •Проведение дуоденального зондирования.
- •Тема: Клизмы, виды клизм. Постановка газоотводной трубки. Очистительная клизма.
- •Постановка сифонной клизмы.
- •Гипертоническая клизма.
- •Масляная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Введение газоотводной трубки.
- •Тема: Катетеризация мочевого пузыря, применение съёмного мочеприёмника. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером женщине.
- •Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером мужчине.
- •Тема: Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Трахеостома, цистостома, колостома. Механическое удаление мокроты из трахеостомы.
- •Уход за трахеостомой.
- •Промывание мочевого пузыря через цистостому.
- •Манипуляции, связанные с уходом за стомами кишечника.
- •Обработка калового свища (колостомы).
- •Постановка сифонной клизмы пациенту с колостомой.
- •Калоприёмники.
- •Особенности питания при колостоме.
- •Особенности питания при илеостоме.
- •Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.
- •Энтеральный путь введения лекарственных средств.
- •Применение свечей ректально.
- •Наружное применение лекарственных средств.
- •Закапывание капель в глаза, нос, уши.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Закапывание капель в уши.
- •Закладывание мази в глаза.
- •Введение мази в ухо.
- •Введение мази в нос.
- •Правила пользования карманным ингалятором (баллончиком).
- •Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.
- •Набор лекарственного средства из флакона в шприц.
- •Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.
- •Внутрикожная инъекция.
- •Подкожная инъекция.
- •Введение масляных растворов подкожно.
- •Инсулин и его введение подкожно.
- •Гепарин и его введение подкожно.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутримышечные инъекции). Внутримышечные инъекции.
- •Разведение антибиотиков.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (забор крови из вены, выполнение внутривенной инъекции). Внутривенные инъекции.
- •Сердечные гликозиды и их введение внутривенно.
- •Забор крови из вены в шприц.
- •Тема: Парентеральный способ введения лекарственных веществ в организм (внутривенные капельные вливания).
- •Особенность внутривенного вливания из 2-х и более флаконов.
- •Причины прекращения тока жидкости.
- •Тема: Осложнения при парентеральном способе введения лекарственных средств.
- •Нарушения проходимости дыхательных путей,
- •Клиническая и биологическая смерть. Искусственная вентиляция лёгких. Непрямой массаж сердца.
- •Сердечно-легочная и мозговая реанимация.
Уход за ушами.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером.
Оснащение:
Стерильно: турунды из ваты, пипетка, перекись водорода 3%;
Нестерильно: ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Алгоритм выполнения:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
Смочить турунду раствором перекиси водорода 3%подогретой до температуры 37 град. на водяной бане.
Оттянуть ушную раковину так, чтобы выпрямить слуховой проход (вверх и кзади).
Ввести турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин.
Извлечь турунду из слухового прохода теми же вращательными движениями.
Тоже сделать и со вторым носовым ходом.
8. Снять перчатки, помыть руки.
9. Произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Подмывание пациента.
Осуществляем ежедневно 2 раза утром и вечером, после дефекации и по мере необходимости.
Цель: соблюдение личной гигиены и профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.
Показания: соблюдение личной гигиены, перед забором мочи, перед катетеризацией, перед спринцеванием и другими лечебными и диагностическими манипуляциями.
Оснащение:
Стерильно: лоток с салфетками, корнцанг, кружка Эсмарха, растворы фурацилин 1:5000, раствор марганцево-кислого калия 0,05%.
Нестерильно: тёплая кипячёная вода темп 35-38град. или отвар ромашки, клеёнка, судно, ширма, ёмкость для сброса отработанного материала.
Для предотвращения восходящей инфекции придерживаемся 3-х правил: используем антисептик, 1 движение - 1 салфетка, движения сверху вниз.
Алгоритм выполнения подмывания женщины:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
Оградить пациента ширмой.
Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
Обработать промежность женщины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, большая губа с одной стороны, большая губа с другой стороны. Раздвинуть большие губы свободной рукой при помощи салфетки и обработать зигзагом малые губы, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
Убрать судно и клеёнку.
Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.
Алгоритм выполнения подмывания мужчины:
Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.
Надеть чистый халат, вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
Оградить пациента ширмой.
Подстелить клеёнку под крестец и подложить судно на клеёнку.
Попросить согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.
Обработать промежность мужчины салфеткой при помощи корнцанга раствором в определённом порядке: оттянуть крайнюю плоть и помыть круговыми движениями головку полового члена от наружного отверстия мочеиспускательного канала к периферии, затем ствол полового члена в направлении от головки к основанию, лобок-пах с одной стороны, лобок – пах с другой стороны, мошонку, затем анус. При всех движениях поливать раствором из кружки Эсмарха или кувшина.
Высушить салфетками в той же последовательности или просушить промакивающими движениями индивидуальной чистой пелёнкой.
Убрать судно и клеёнку.
Снять перчатки, произвести дезинфекцию использованных предметов, согласно приказам.