Особенности питания при колостоме.

Специальной диеты, подходящей для всех стомированных пациентов нет, пищу необходимо испробовать индивидуально. В качестве ориентира, однако, можно подчеркнуть несколько общих принципов.

Избегать:

- блюд со слабительным действием: жирные блюда, чернослив, груши, инжир, свежие фрукты;

- продуктов, вызывающих метеоризм: ржаной хлеб, бобовые, капуста, грибы, свежее молоко, шипучие напитки;

- ароматических овощей: перец, редис, лук, чеснок (вызывают зловоние);

- холодных напитков.

Пищу необходимо принимать регулярно.

Принимать достаточное количество жидкости (не меньше 1-1,5 литра жидкости).

Особенности питания при илеостоме.

При илеостоме выпадает временно или навсегда функция толстого кишечника, поэтому впитывание воды, минеральных веществ и некоторых витаминов, тонкий кишечник может выполнить только частично или совсем не может.

Необходимо принимать достаточное количество жидкости 1500-2000 мл в сутки, соли 6-9 г, витаминов.

Избегать блюд, раздражающих тонкий кишечник, вызывающих колики: кожура помидоров, мякоть апельсинов, лимонов, грейпфрутов, кукуруза, орехи, огурцы.

Пищу следует принимать часто, регулярно, небольшими порциями (ужинать необходимо рано и мало), благодаря этому функционирование тонкого кишечника ночью будет минимальным. Голодание, однако, деятельность кишечника не успокаивает, оно, наоборот, может привести к чрезмерному образованию газов.

Тема: Пути и способы введения лекарственных препаратов. Наружный и энтеральный путь.

Лекарственные средства могут оказывать общее (резорбтивное), через кровь и местное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения: энтеральный, парентеральный, наружный.

Общее (резорбтивное) действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт) и парентеральным (минуя пищеварительный тракт) путем.

Местное воздействие оказывают лекарственные сред­ства, применяемые наружно и энтерально.

Энтеральный путь введения лекарственных средств.

Через рот (per os)

Достоинства:

1. Простота применения лекарств.

2. Применение средств в нестерильном виде.

3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры)

Недостатки:

1. Частичная инактивация лекарства в печени.

2.Зависимость действия от возраста, состояния орга­низма, индивидуальной 3.чувствительности и патологических состояний организма.

4.Медленное и неполное всасывание в пищеваритель­ном тракте.

5.Невозможно применять при рвоте и бессознательном состоянии боль­ного.

II. Под язык (sub linqua)

Назначают валидол, нитроглицерин и др.

Достоинства:

1. Лекарство быстро всасывается.

2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капель раствора валидола или 2—3 капли раствора нитроглицерина нанести на небольшой кусочек сахара. Больной должен держать этот кусочек сахара под языком, не проглатывая, до полного его рассасывания, так же как таблетки или капсулы с этими препаратами. Для ускорения эффекта действия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицерина можно нанести на язык или под язык без сахара, а капсу­лу с нитроглицерином предложить больному раздавить зубами.

1. Через прямую кишку (per rectum)

Достоинства:

1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводят жидкие (отвары, растворы, слизи) лекарственные формы, а также твердые (суппози­тории), которые становятся жидкими при температуре тела. Лекарственные средства могут оказывать при этом как общее действие на организм, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки. Перед введением лекарственных средств в прямую кишку, следует сделать очистительную клизму.