10. Частная биохимия

10.1. Гемоглобин, его строение, физиологическая роль. Содержание гемоглобина в крови здоровых взрослых людей. Полиморфизм гемоглобина в человеческой популяции. Гемоглобинопатии. Производные гемоглобина: карбоксигемоглобин и метгемоглобин, причины их образования, последствия накопления в крови.

10.2 Синтез и распад гема. Образование желчных пигментов. Значение определения желчных пигментов для диагностики болезней печени, желчевыводящих путей и крови.

10.3. Особенности метаболизма эритроцита. Роль гликолиза и пентозофосфатного пути в функционировании эритроцитов.

10.4. Общий белок плазмы крови и его фракции, их содержание в крови здоровых взрослых людей. Гипо-, гипер- и диспротеинемии, причины их развития. Значение определения содержания общего белка и белковых фракций плазмы крови для диагностики.

10.5. Альбумины плазмы крови, строение, синтез, участие альбуминов в транспорте веществ кровью, в регуляции осмотического давления. Гипоальбуминемии, их причины; анальбуминемии; полиморфизм альбуминов.

10.6. Глобулины плазмы крови, их фракционный состав. Гликопротеиды и липопротеиды плазмы, выполняемые ими функции. Представление о структуре -глобулинов, их функциях. "Белки острой фазы", их определение в целях диагностики.

10.7. Свертывание крови. Внутренний и внешний механизмы свертывания крови. Механизм образования геля фибрина и его стабилизации. Роль витамина К в свертывании крови. Гемофилии.

10.8. Антисвёртывающая система крови, ее биологическая роль. Антитромбины и гепарин. Система фибринолиза, ее роль в организме. Искусственные антикоагулянты, их использование в медицине.

10.9. Ферменты плазмы крови, их происхождение. Изменения активности ферментов при патологических состояниях, их причины. Использование определения активности ферментов в целях диагностики. Энзимные и изоэнзимные спектры крови.

10.10. Низкомолекулярные азотсодержащие соединения крови, их происхождение. Остаточный азот крови. Азотемии, причины их возникновения. Значение биохимических методов исследования в установлении причины развития азотемии.

10.11. Биохимические функции печени, роль печени в липидном, углеводном и белковом обменах. Процессы обезвреживания в печени: обезвреживание ксенобиотиков, продуктов гниения белков в кишечнике, инактивация биорегуляторов и лекарственных веществ.

10.12 Важнейшие белки межклеточного матрикса соединительной ткани: коллаген, эластин, фибронектин; их структура и функции. Биосинтез коллагена и образование фибриллярных структур, участие витамина С в синтезе коллагена. Изменения соединительной ткани при старении, коллагенозах. Экскреция оксипролина – показатель скорости распада коллагена.

10.13. Гликозаминопротеогликаны соединительной ткани, их структура и выполняемые функции. Представление о процессах синтеза и расщепления гликозаминогликанов. Регуляция этих процессов гормонами. Нарушение обмена гликозаминопротеогликанов.

10.14. Биохимия мышц, важнейшие белки миофибрилл: актин, миозин, тропомиозин, тропонин, их роль в мышечном сокращении. Роль ионов кальция в механизме мышечного сокращения. Источники энергии для деятельности мышц.

10.15. Биохимия мочи. Нормальные составные части мочи, их происхождение. Нормальные величины суточной экскреции мочевины, мочевой кислоты, креатинина и аммиака. Изменение этих показателей при патологических процессах в организме.

10.16. Патологические составные части мочи, их происхождение, методы обнаружения в моче глюкозы, белка, ацетоновых тел, кровяных и желчных пигментов.