Раздел 3 принципы и методы лечения неврологических больных

001. В связи с меньшим влиянием на электролитный баланс для лечения отека мозга при тяжелой черепно-мозговой травме следует применять

- гидрокортизон

- преднизолон

+ дексаметазон

- кортизон

- метилпреднизолон

#

002. Для коррекции падения сердечной деятельности целесообразно назначение

- адреналина

- норадреналина

- мезатона

+ дофамина

- эпинефрина

#

003. Наиболее эффективными корректорами гиперметаболизма при тяжелой черепно-мозговой травме являются

- ингибиторы МАО

- трициклические антидепрессанты

- нейролептики

+ барбитураты

- бензодиазепины

#

004. Чтобы купировать психомоторное возбуждение применяют

+ бензодиазепины

- антидепрессанты

- вегетотропные средства

- бромиды

- трициклические антидепрессанты

#

005. Для лечения гиперосмолярного синдрома при тяжелой черепно-мозговой травме не следует применять:

- маннитол

- реополиглюкин

- полиглюкин

- альбумин

+ 5% раствор глюкозы

#

006. Для коррекции дефицита дофаминергической активности при выходе из острейшего периода тяжелой черепно-мозговой травмы (апалический или акинето-ригидный синдром) назначают

- циклодол

- пирацетам

- энцефабол

+ наком

- пиридоксин

#

007. К "дневным" транквилизаторам относится

- мидазолам (флормидал)

- нитразепам (эуноктин)

- диазепам (реланиум)

+ тофизопам (грандаксин)

- медазепам (мезапам)

#

008. При аллергии на пенициллин не следует назначать:

- гентамицин

+ ампиокс

- биомицин

- левомицетин

- морфоциклин

#

009. При комбинированной черепно-мозговой травме для лечения артериальной гипотензии в результате кровопотери предпочтение отдается назначению

- кардиотонических средств

- симпатомиметиков

+ низкомолекулярных декстранов

- осмотических диуретиков

- физиологическому раствору

#

010. Противопоказанием для лечебной физкультуры у больных с инсультом является:

- нарушение всех видов чувствительности на стороне гемиплегии

- резкая болезненность суставов

- нарушение функции тазовых органов

+ сердечная недостаточность

- нарушение координации

#

011. Медикаментозный миопатический синдром не вызывают:

- кортикостероиды

- хлорохин

- аминогликозиды

+ антихолинэстеразные препараты

- антидепрессанты

#

012. Психопатологические побочные эффекты могут вызывать

- кортикостероиды

- противосудорожные препараты

+ противопаркинсонические препараты

- центральные антигипертензивные препараты

- ноотропные препараты

#

013. К нейролептикам бутирофенонового ряда относятся

- аминазин, тизерцин

- трифтазин, френолон

- меллерил, сонопакс

+ галоперидол, дроперидол

- этаперазин, пропазин

#

014. Нейролептическое действие аминазина обусловлено блокадой рецепторов:

- адреналина

- норадреналина

+ дофамина

- ацетилхолина

- серотонина

#

015. При лечении нейролептиками с сильным антипсихотическим действием часто развиваются

- мозжечковые расстройства

+ экстрапирамидные расстройства

- вестибулярные расстройства

- координаторные расстройства

- слуховые и зрительные галлюцинации

#

016. Тиоридазин (меллерил, сонапакс) не назначают

- при нарушениях поведения

- при тикозном гиперкинезе

- при депрессивном состоянии

+ при артериальной гипотензии

- при психомоторном возбуждении

#

017. К антидепрессантам седативного действия относятся

- мелипрамин

- пиразидол

- ципрамил

+ амитриптилин

- имипрамин

#

018. К антидепрессантам сбалансированного действия относятся

- мелипрамин

+ стимулотон

- флуоксетин

- леривон

- амитриптилин

#

019. Холинергический криз снимается введением

- ганглиоблокирующих средств

- миорелаксантов

+ атропина

- адреналина

- норадреналина

#

020. совокупность следующих симптомов-психомоторное возбуждение, мидриаз, паралич аккомодации, тахикардия, уменьшение секреции слюнных желез, сухость кожных покровов - является проявлением передозировки:

+ атропина

- прозерина

- ацетилхолина

- пилокарпина

- галантамина

#

021. Миорелаксанты применяют:

- при введении назогастрального зонда

- при катетеризации мочевого пузыря

+ при интубации трахеи

- при спазме привратника желудка

- при бронхоспазме

#

022. К α-адреноблокаторам относится:

- анаприлин

- обзидан

- индерал

- транзикор

+ сермион

#

023. Биотрансформация дифенина ускоряется при сочетанном приеме:

+ с карбомазепином

- с левомицетином

- с ацетилсалициловой кислотой

- с неодикумарином

- с изониазидом

#

024. Лечение гепатоцеребральной дистрофии пеницилламином начинают с назначения:

+ малых доз с постепенным увеличением

- больших доз с постепенным снижением

- длительного приема средних доз

- больших доз через день

- длительного приема малых доз

#

025. При лечении энуреза для уменьшении глубины сна применяют:

- амитриптилин

+ сиднокарб

- пипольфен

- пирацетам

- аминалон

#

026. Препараты, уменьшающие глубину сна, следует давать при энурезе:

- три раза в день

- утром и днем

+ на ночь

- утром и вечером

- днем

#

027. Санаторно-курортное лечение больного с невритом лицевого нерва начинают

- с первых дней заболевания

+ через 1-2 месяца от начала болезни

- через 6 месяцев от начала болезни

- через 1 год от начала болезни

- в любое время независимо от давности заболевания

#

028. Токсическое действие ГБО на нервную систему проявляется

- нарушением сознания

+ развитием эпилептиформных судорог

- развитием гиперкинезов

- развитием акинезии и ригидности

- вегетативно-сосудистыми кризами

#

029. Биодоступность леводопы ( прохождение ГЭБ) в сочетании с ингибитором периферической дофадекарбоксилазы повышается:

- в 2 раза

- в 3 раза

- в 4 раза

+ в 5 раз

- в 6 раз

#

030. В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять

+ электрофорез новокаина

- электростимуляцию

- микроволны

- диадинамические токи

- магнитотерапию

#

031. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение

- анальгетиков

- спазмолитиков

+ противосудорожных средств

- седативных препаратов

- бензодиазепинов

#

032. В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяется

- массаж

- вытяжение позвоночника

+ иглорефлексотерапия

- аппликация парафина

- грязелечение

#

033. Показанием к мануальной терапии неврологических проявлений остеохондроза позвоночника является наличие

- спондилеза и спондилолистеза III стадии

+ болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений

- остеопороза позвонков

- артроза III-IV степени

- болезни Бехтерева

#

034. Показанием для назначения дегидратирующих средств при ишемическом инсульте являются:

+ выраженность общемозговой симптоматики

- гиповолемия

- гиперкоагуляция

- гипотермия

- цефалгический синдром

#

035. Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие

- анурии

- сердечной недостаточности

+ артериальное давление ниже 120/60 мм рт. ст.

- артериальное давление свыше 200/100 мм рт. ст.

- гематокрита 52%

#

034. Антикоагулянты при ишемическом инсульте не противопоказаны при наличии

+ ревматизма

- артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.

- заболеваний печени

- язвенной болезни желудка

- тромбоцитопении

#

035. Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают снижение гематокрита до уровня

- 45-60%

- 36-44%

- 25-30%

+ 30-35%

- 20-25%

#

036. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновая кислота и др.) противопоказаны, поскольку

- высок риск повышения артериального давления

- возможно значительное повышение внутричерепного давления

+ кровоизлияние уже завершилось

- возможно усиление цефалгического синдрома

- возможно ухудшение мозгового кровообращения

#

038. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг нецелесообразно применять:

+ аспирин

- нимотоп

- этамзилат натрия

- фуросемид

- дексаметазон

#

039. Для дегидратирующей терапии при гипертоническом кровоизлиянии в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать

- мочевину

- кортикостероиды

- маннитол

+ лазикс

- гипотиазид

#

040. При гипертоническом субарахноидальном кровоизлиянии не следует применять

- анальгетики

+ антифибринолитики

- дегидратационные препараты

- спазмолитики

- антигипертензивные средства

#

041 При гипертоническом кровоизлиянии в мозг нецелесообразно применять:

- препараты ксантинового ряда

- α-адреноблокаторы

+ аналептики

- препараты раувольфии

- ганглиоблокаторы

#

042. Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим в мозг является:

- утрата сознания

- рвота

- психомоторное возбуждение

- инфаркт миокарда

+ отек легкого

#

043. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают

- альфа-токоферол и рутин

- фибринолизин и калликреин-депо

- эпсилонаминокапроновую кислоту

+ гепарин и замороженную плазму

- никотиновую кислоту, трентал

#

044. Витамин Е при остром нарушении мозгового кровообращения назначают с целью

- коррекции лактацидоза

- коррекции гиперкоагуляции

- коррекции гиперагрегации

+ торможения активации перекисного окисления липидов

- торможения активации антифибринолитической системы

#

045. При декомпенсации гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии назначение дегидратирующих средств нецелесообразно при наличии:

- артериальной гипертензии

- общемозговой симптоматики

+ гиперкоагуляции

- головной боли гипертензионного характера

- краевого отека диска зрительного нерва.

#

046. При лечении вегетативно-сосудистой дистонии в форме краниоцеребральной венозной гипотонии значительным преимуществом обладают:

- β-адреноблокаторы

- антикоагулянты

- антиагреганты

+ препараты ксантинового ряда

- ангиопротекторы

#

047. Лечение паротитного менингита может включать все перечисленное, кроме:

- кортикостероидов

+ дезоксирибонуклеазы

- трипсина

- аскорбиновой кислоты

- глицерина

#

048. Из следующих противовирусных препаратов для лечения энцефалитов не применяется:

+ оксолин

- идоксуридин

- метисазон

- ацикловир

- аденозин-арабинозид

#

049. Наиболее эффективным при лечении гнойного менингита, вызванного синегнойной палочкой, является

- бензилпенициллин

- клиндамицин

- эритромицин

+ гентамицин

- амоксициллин

#

050. При неустановленном возбудителе бактериального гнойного менингита целесообразно применять

- цефалексин (цепорекс)

- клиндамицин (далацин)

- эритромицин (эритран)

+ цефотаксим (клафоран)

- тетрациклин

#

051. Этиотропная терапия токсоплазмоза не проводится:

- хлоридином

- аминохинолом

- сульфадимезином

+ эритромицином

- пириметамин

#

052. Для лечения генерализованных болезненных мышечных спазмов и судорог при столбняке препаратом первого выбора является

- хлоралгидрат

- тиопентал

- фенобарбитал

+ седуксен

- тубокурарин

#

053. При ремиссии рассеянного склероза показано применение

+ иммунокорректоров

- плазмафереза

- глюкокортикоидов

- цитостатиков

- ноотропов

#

054. При обострении рассеянного склероза (Т-лимфопения, В-лимфоцитоз) предпочтительнее назначить

+ глюкокортикоидные препараты

- бета-интерфероны

- копаксон

- церебролизин

- габапентин

#

055. При токсической генерализлванной форме дифтерии для полирадикулоневропатии достаточным является введение противодифтерийной сыворотки в дозе порядка:

- 20-50 тыс. МЕ

- 50-70 тыс. МЕ

- 70-100 тыс. МЕ.

+ 100-120 тыс. МЕ

- 120-150 тыс. МЕ

#

056. Для коррекции патологической мышечной спастичности при рассеянном склерозе целесообразно назначить один из следующих ГАМК-ергических препаратов

- аминалон

- фенибут

+ баклофен

- пантогам

- сермион

#

057. Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:

- курсовая терапия глюкокортикоидов

+ постоянная терапия глюкокортикоидов

- только экстренное введение глюкокортикоидов при развитии аддисонического криза

- введение глюкортикоидов с постепенным увеличением дозы

- введение глюкортикоидов с постепенным снижением дозы

#

057.Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:

+ типом припадка

- формой эпилепсии

- частотой приступов

- особенностями ЭЭГ

- возрастом пациента

#

058. Среди противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетает корковые функции

+ карбомазепин

- фенобарбитал

- бензонал

- гексамидин

- клоназепам

#

059. При частых припадках первичной генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначать

- максимальную дозу одного препарата

+ минимальную дозу выбранного препарата с постепенным повышением дозы

- сочетание минимальных доз двух или трех основных противоэпилептических препаратов

- сочетание средней терапевтической дозы одного основного препарата и одного из дополнительных средств

- сочетание максимальных доз двух основных противоэпилептических препаратов

#

060. Для лечения эпилепсии целесообразно назначение:

+ карбомазепина

- гексамидина

- вальпроатовой кислоты

- фенобарбитала

- бензонала

#

061. Первой мерой помощи больному при эпилептическом статусе является:

- иммобилизация головы

- иммобилизация конечностей

+ введение воздуховода в ротоглотку

- дача ингаляционного наркоза закисью азота

- введение кортикостероидов

#

062. К дофасодержащим препаратам для лечения болезни Паркинсона относится

- мидантан, вирегит

+ мадопар, наком

- юмекс, депренил

- циклодол, акинетон

- мидантан, акинетон

#

063. При лечении болезни Паркинсона суточная доза L-допав препаратах с ингибитором дофадекарбоксилазы не должна превышать

- 500 мг

- 1000 мг

+ 1500 мг

- 2000 мг

- 2500 мг

#

064. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного

- катаракта

+ глаукома

- гипертоническая ретинопатия

- диабетическая ретинопатия

- сахарный диабет

#

065. Для лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона применяют

- дофасодержащие препараты

+ нейролептики

- холинолитики

- агонисты дофамина

- ингибиторы МАО

#

066. Для предупреждения приступа "менструальной" мигрени целесообразно назначение

- альфа-адреноблокаторов

- бета-адреноблокаторов

- антисеротониновых препаратов

+ нестероидных противовоспалительных препаратов

- препаратов эрготамина

#

067. При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

- аспирин

+ индометацин

- эрготамин

- резерпин

- кофеин

#

067. Для купирования мышечных проявлений нейрогенного гипервентиляционного синдрома назначают

- прозерин

+ препараты кальция

- витамины группы В

- эмоксипин

- витамин Е

#