Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 36

Дисциплина: патология

Больной И., 9 лет, после переохлаждения в течение недели ухудшилось общее состояние: температура тела поднялась до 39,0 градусов С, появилась головная боль, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отечна. На R- грамме придаточных пазух носа: затемнение левой гайморовой пазухи. Со стороны крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

1. Какие патологические процессы имеют место у больного?

2. Какой из них первичен?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 37

Дисциплина: патология

Больной К., 36 лет, рабочий анилинового завода, поступил в урологическое отделение с жалобами на тянущие боли над лобком во время и после мочеиспускания. При цистоскопии в области устья правого мочеточника видна грубоворсинчатая папиллярная опухоль. Слизистая мочевого пузыря, окружающая опухоль, умеренно гиперемирована и отечна. На основании проведенного обследования поставлен диагноз: "рак мочевого пузыря". Больному назначена плановая операция.

1. Какова возможная причина возникновения опухоли?

2. Какие факторы могут определить эффективность оперативного лечения данного больного?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 38

Дисциплина: патология

Больной 3., 62 лет, в прошлом кочегар, поступил в клинику с жалобами на общую слабость, резкое похудание, осиплость голоса, затрудненное дыхание, неприятный запах изо рта, сухой кашель. При ларингоскопии в гортани обнаруживается бугристая изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль прорастает голосовые связки и надгортанник. Шейные лимфатические узлы увеличены, плотны на ощупь, безболезненны. При анализе крови обнаружена выраженная анемия.

1. Как объяснить изменения общего состояния больного?

2. Как называется описанный характер роста опухоли и о каком клиническом свойстве опухоли он свидетельствует?

3. Характерно ли метастазирование для таких опухолей?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 39

Дисциплина: патология

Больной К., 32 лет, на протяжении 5 лет неоднократно был оперирован по поводу рецидивирующей липосаркомы правого бедра. Больной явился на очередной осмотр с жалобами на увеличение объема живота. В брюшной полости была обнаружена громадная шаровидная плотная опухоль, занимающая почти всю правую половину живота и переходящая за среднюю линию. Опухоль признана иноперабельной вследствие больших размеров и малой смещаемости. Назначена пробная телегамматерапия. Спустя два месяца после проведенного лечения опухоль уменьшилась вдвое, стала свободно подвижной. Больной был прооперирован.

1. Доброкачественная или злокачественная опухоль была у больного?

2. Чем объясняется положительный эффект телегамматерапии?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП