Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 22

Дисциплина: патология

Больная Н., 27 лет, поступила в хирургическую клинику по поводу сильных болей внизу живота.

Объективно: больная бледная, пульс 120 /мин, слабого наполнения. АД=80/50 мм рт. ст. Дыхание частое и глубокое. В связи с подозрением на внутреннее кровотечение срочно произведена лапаротомия. При этом обнаружен разрыв маточной трубы на почве внематочной беременности. Кровотечение остановлено. Из брюшной полости удалено около 1 л крови. После операции произведено переливание крови.

1. Какие патологические состояния наблюдаются у пациентки?

2. Имеется ли у пациентки гипоксия?

3. Если имеется, каковы механизмы её развития?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 23

Дисциплина: патология

Больной 16 лет доставлен в больницу в тяжелом состоянии с термическим ожогом IIстепени (площадь ожога достигает 30 % поверхности тела). Сознание помрачено, АД - 80/50 мм рт. ст., пульс 120 /мин, слабого наполнения, дыхание частое и поверхностное, температура тела - 37,7°С. Анализ крови: эритроциты - 5,5 х 10¹²/л, НЬ - 170 г/л, показатель гематокрита - 0,52 л/л, лейкоциты - 20 х 10 /л.

1. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного?

2. Опишите механизмы его развития.

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 24

Дисциплина: патология

Больная С, 9 лет, жалуется на общее недомогание, слабость, потерю аппетита. По вечерам температура тела повышается до 37,5°С. При рентгеноскопии легких справа выявлено увеличение прикорневых лимфатических узлов. Ребенку сделана реакция Манту. Реакция Манту оказалась резко положительной: через 24 ч на месте нанесения туберкулина обнаружена папула (узелок) диаметром 15 мм с зоной гиперемии (ареолой) в окружности. Из анамнеза известно, что 3 мес. назад реакция Манту была отрицательной.

1. Какова причина развития положительной реакции Манту у данной пациентки?

2. Какой патологический процесс воспроизводится при проведении пробы?

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра Общей патологии имо НовГу Фармацевтический факультет

Ситуационная задача № 25

Дисциплина: патология

Больная М., 22 лет, обратилась к врачу с жалобами на чувство жжения в области губ. Объективно: на красной кайме губ - эритема, незначительная инфильтрация, единичные мелкие пузырьки и мелкие участки мокнутия. Симптомы возникли позавчера вечером, больная на протяжении 2 недель пользуется новой губной помадой турецкого производства.

1. Какое заболевание должен предположить врач при осмотре?

2. Можно ли в данной ситуации подтвердить (с достаточной долей уверенности) диагноз, не прибегая к сложным лабораторным и прочим исследованиям, и как это сделать?

3. Раскройте кратко патогенез данного патологического процесса.

Одобрено  на заседании кафедры   «______»_________________ 20    г.

 

Зав. кафедрой_____________________________Т.И. Оконенко      МП