ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ
1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?
-
Диффузно – пневмонозная
-
Первично – дискинетическая
-
Обструктивная
-
Диффузно – рестриктивная
-
Вентиляционно - рестриктивная
2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?
-
Повышение артериального давления
-
Увеличение частоты сердечных сокращений
-
Увеличение дыхательного объема
-
Снижение частоты сердечных сокращений
-
Увеличение частоты дыхания
3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
-
Нарушение диффузии газов в легких
-
Уменьшение перфузии легких кровью
-
Обструктивная недостаточность дыхания
-
Рестриктивная дыхательная недостаточность
-
Нарушение подвижности грудной клетки
4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?
-
Инспираторная одышка
-
Гиперпноэ
-
Брадипноэ
-
Экспираторная одышка
-
Тахипноэ
5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
-
Торакодиафрагмальная
-
Обструктивная
-
Центральная
-
Нервно-мышечная
6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?
-
Адреналин
-
Ацетилхолин
-
Серотонин
-
Норадреналин
-
Интерлейкин - 1
7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
-
Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
-
Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях
-
Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений
-
Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева
-
Нарушение перфузии легких
8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?
-
Стенотическое дыхание
-
Периодическое дыхание
-
Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание
-
Терминальное дыхание
-
Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание
9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае?
-
Дыхательного центра
-
Нервно-мышечного аппарата
-
Подвижности грудной клетки
-
Целостности грудной клетки
10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
-
Обструктивный
-
Рестриктивный
-
Нервно-мышечный
-
Центрогенный
-
Торако-диафрагмальный
11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
-
Дыхание Биота
-
Гаспинг-дыхание
-
Апнейстическое дыхание
-
Дыхание Чейна-Стокса
-
Дыхание Куссмауля
12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции?
-
Обструктивный
-
Рестриктивный
-
Центрогенный
-
Торако-диафрагмальный
-
Нервно-мышечный
13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?
-
Спазм гладкой мускулатуры
-
Гибель мерцательного эпителия
-
Снижение диффузионной способности легких
-
Снижение кровоснабжения легких
-
Снижение перфузионной способности легких
14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?
-
Периодическое дыхание
-
Глубокое редкое дыхание
-
Дыхание Куссмауля
-
Частое поверхностное дыхание
-
Глубокое частое дыхание
15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?
-
Апнейстическое
-
Куссмауля
-
Гаспинг-дыхание
-
Чейна-Стокса
-
Биота
16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?
-
Возникновением одышки
-
Усилением кровообращения
-
Увеличением числа эритроцитов
-
Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте
-
Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону
17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии?
-
Гипокапния
-
Гипоксемия
-
Одышка
-
Учащение сердечной деятельности
-
Снижение двигательной активности
18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
-
Гаспинг-дыхания
-
Апнейстического
-
Куссмауля
-
Чейна-Стокса
-
Биота
19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?
-
Поверхностное частое
-
Глубокое частое
-
Поверхностное редкое
-
Стенотическое
-
Асфиктическое
20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?
-
Дисрегуляторная
-
Паренхиматозная
-
Обструктивная
-
Рестриктивная
-
Аллергическая
21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
-
Гиперпноэ
-
Полипноэ
-
Эупноэ
-
Брадипноэ
-
Апноэ
22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?
-
Полипноэ
-
Агональное дыхание
-
Гиперпноэ
-
Периодическое дыхание
-
Тахипноэ
23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
-
Периодическое
-
Апнейстическое
-
Куссмауля
-
Чейна-Стокса
-
Биота
24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?
-
Поражение вентиляции легких
-
Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания
-
Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания
-
Нарушение перфузии легких
-
Поражение процесса диффузии газов
25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?