Ситуационные задачи.
Задача
№1.
К
гинекологу обратилась пациентка Н., 38
лет, с жалобами на длительные, обильные,
болезненные менструации. При бимануальном
исследовании накануне менструации:
шейка матки цилиндрическая, неэрозирована,
наружный зев закрыт. Тело матки увеличено
до 6 недель беременности, округлой формы,
мягковатой консистенции, болезненное
при пальпации. При осмотре после
менструации тело матки нормальной
величины.
Диагноз?
план обследования? лечение?
Задача
№2.
К
гинекологу обратилась пациентка Д., 44
лет, с жалобами на мажущие кровянистые
выделения из половых путей накануне
менструации, длительные мажущие выделения
после менструации. При осмотре: наружные
половые органы сформированы правильно,
на шейке матки округлой формы образование
диаметром до 8 мм синюшного цвета. Тело
матки нормальной величины, плотное,
безболезненное. Придатки без пальпаторных
изменений. При осмотре после менструации
образование на шейке матки значительно
уменьшилось в размерах.
Обследование?
Диагноз? Тактика?
Задача
№ 3.
Женщина
обратилась к врачу-гинекологу с жалобами
на выраженный болевой синдром во время
менструации. При осмотре выявлено: матка
нормальной величины и консистенции,
справа в области придатков определяется
образование овальной формы, тугоэластической
консистенции, ограничено в подвижности,
размером 67
см. при повторном осмотре врачом до и
после менструации отмечено изменение
в размерах опухоли (значительное
уменьшение после менструации).
Диагноз?
План обследования и лечения?
Задача
№4.
Больная
А. , 40 лет, обратилась на прием в связи с
нарушением менструального цикла по
типу гиперполименорреи в течение года,
боли внизу живота перед и во время
менструации. При осмотре выявлено
увеличение матки соответственно 6
недельному сроку беременности. С целью
уточнения диагноза больной был предложен
осмотр перед менструацией и после с
исследованием анализа крови. В процессе
обследования выявлено резкое снижение
Hb
после менструации и уменьшение матки
(симптом Фролова).
Диагноз? План обследования? План
лечения?
20
