7.Медицинский контроль содержания рв в воде и продовольствии

В практической работе медицинской службы используются три метода определения наличия и уровня содержания продуктов ядерного взрыва: расчетный, гамма- метод и лабораторный метод.

О степени радиоактивного загрязнения воды и продовольствия судят по уровню гамма-излучения в мР/ч, измеренному с помощью прибора ДП-5 на расстоянии 1-1,5 см от поверхности воды и продовольствия объемом 1000 см³.

Гамма-методявляется основным для окончательной оценки содержания ПЯВ в воде и продовольствии в войсковом звене медицинской службы, но его использование затруднено на местности, загрязненной радиоактивными веществами.

Лабораторный метод.Для проведения исследования лабораторным методом используется прибор МРЛУ ДП-100 АДМ – (медицинская радиометрическая лаборатория в укладках), который поступает на снабжение в санитарно-эпидемиологические учреждения. Применение лабораторного метода позволяет наиболее точно опре­делить количество ПЯВ, в том числе и их возраст.

Лабораторный метод имеет и недостаток – он относительно сложен, оборудование – громоздкое, на радиоактивно загрязненной местности использование МРЛУ может быть затруднено из-за высокого гамма-фона, следовательно, это вынудит проводить исследования в защитных сооружениях. Трудоемкость исследования не позволяет выдавать заключения ранее 2-3 дней от момента забора материала.

При принятии решения об использовании воды и продовольствия, загрязненных ПЯВ, следует руководствоваться следующими принципами:

1. Без проведения исследования на содержание ПЯВ можно употреблять воду подземных водоисточников, из закрытых емкостей, открытых водоемов в зимний период, когда водоем защищен от ПЯВ льдом. Воду открытых водоемов при ядерных взрывах на силикатных грунтах – через сутки после взрыва в зоне А, через двое суток – в зоне Б, через 3 суток – в зоне В.

2. Без ограничения используют продовольствие и воду, имеющие загрязнение ПЯВ меньше безопасных величин.

3. Употреблять воду и продовольствие, имеющие загрязнение ПЯВ выше 0,02 мК/кг, можно лишь в том случае, если общее количество ПЯВ, попавшее внутрь с водой и пищей за сутки не будет превышать безопасные величины.

Первую очередь должно использоваться то продовольствие, которое менее загрязнено.

Предельно допустимые мощности излучений на поверхностях:

- стены продсклада, хлебопекарни, колодца с водой - 50 мР/ч

- мясо, туша, полутуша - 4.0 мР/ч

- хлеб, буханка - 0.4 мР/ч

- вода, ведро - 0.9 мР/ч

8. Организация и проведение дозиметрического контроля облучения личного состава в войсках и на этапах медицинской эвакуации.

В войсках различают индивидуальный или групповой дозиметрический контроль. В обоих случаях дозиметрический контроль проводится с использованием индивидуальных дозиметров ДКП-50А или ИД-1, которые выдаются всем офицерам и прапорщикам, а также по 2-3 на личный состав подразделения, действующего примерно в однородных условиях.

- Индивидуальному контролю подвергаются офицеры и прапорщики по указанию командира, обычно в случаях выполнения задания в отрыве от своего подразделения.

- Групповой контроль осуществляется после пребывания лич­ного состава на радиоактивно загрязненной местности или в зоне воздействия проникающей радиации. По распоряжению командира подразделения проводится снятие показаний с прямопоказывающих дозиметров. Далее из этих показаний выводится среднее арифметическое, которое и является величиной, определяющей лучевую нагрузку военнослужащих.

Оба вида войскового контроля ориентированы на принятие решения о дальнейшем использовании данного военнослужащего или подразделения в условиях возможного воздействия ионизирующих излучений- при этом основой для принятия решения служат показания дозиметров и нормы по безопасному облучению.

Дозы внешнего гамма-облучения, не приводящие к снижению боеспособности и трудоспособности и не отягощающие течения сопутствующих заболеваний

Длительность облучения	Доза облучения (рад)
Однократное облучение в течение первых четырех дней	50
Многократное облучение в течение первых 10-30 дней	100
Облучение в течение 3-х месяцев	200
Облучение в течение года	300

Набранные военнослужащим дозы внешнего облучения фиксируются в карточке учета доз радиоактивного облучения, которая вкладывается в удостоверение личности, и специальных журналах и служат основанием оценки боеспособности личного состава по радиационному показателю.

Набранные дозы военнослужащими, поступившими на этапы медицинской эвакуации, кроме этого, заносятся в первичную медицинскую карточку и историю болезни и являются основанием для первичной диагностики степени тяжести острой лучевой болезни по радиационному показателю.

Дозиметрический контроль облучения на этапах медицинской эвакуацииимеет целью постановку диагноза острой лучевой болезни по набранной дозе облучения.

Перед началом боевых действий каждому военнослужащему выдается индивидуальный дозиметр ДП-70М или ИД-11, при этом фиксируется набранная дозиметром доза облучения. Учитывая то, что показания индивидуальных дозиметров в диапазоне до 10 рад не являются достоверными, перед выдачей дозиметр подвергают облучению до этой дозы.

При поступлении пораженных на этап медицинской эвакуации начиная с МРП снимаются показания с индивидуальных дозиметров ДП-70М или ИД-11. Набранные дозы фиксируются в карточке учета доз радиоактивного облучения, в первичной медицинской карточке или в истории болезни, если она заводится (в том случае, если на этом этапе медицинской эвакуации пораженный остается для лечения). После снятия показания индивидуальный дозиметр возвращается этому же военнослужащему. Такое мероприятие повторяется на каждом ЭМЭ вплоть до того, где пораженный остается до окончательного излечения. На этом этапе медицинской эвакуации дозиметр изымается и может быть выдан возвращающемуся в строй военнослужащему, но только в том случае, если в дозиметре имеется запас для снятия показаний в пределах 400-500 рад. При этом в специальном документе указывается доза, с которой дозиметр был выдан. Личный состав этапа медицинской эвакуации подвергается дозиметрическому контролю облучения аналогично таковому для личного состава войск

66