H. L Magoun Г. И. Магун
OSTEOPATHY Ш THE CRANIAL FIELD
ОСТЕОПАТИЯ КРАНИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ
Denver: SCTF, 1951.-244 p.
С ГЛУБОКОЙ ПРИЗНА ТЕЛЬНОСТЬЮ ПОСВЯЩАЕТСЯ одному из немногочисленных оригинальных мыслителей в области медицинской науки и создателю краниальной остеопатии - William Garner Sutherland
Глава 2
Механика физиологических движений сфенобазилярного симфиза и крестца
« Череп — очень нежная структура. Он требует чрезвычайно осторожного отношения, основанного на глубоком понимании его механики. Мотивирующая сила создается на основании использования природных сил организма, т.е. с участием пациента. Поэтому для нормализации положения краниальных структур используются мягкие, ненасильственные техники».
В. Г. Сатерлэнд (W.G. Sutherland)
I. Остеология
А. КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ
1. Локализация. В центре основания черепа. Участвует в образовании передней, средней и задней черепных ямок, а также височных, нижневисочных, носовых ямок и глазниц.
2. Составляющие части
а. тело (центральная часть)
б. боковые части (большие и малые крылья)
в. нижние выступы (крыловидные отростки).
3. Описание
а. Тело - плоское, кубовидной формы
Клиновидные пазухи и апертуры.
Верхняя поверхность
а) клиновидный гребень и решетчатая ость,
б) обонятельные бороздки,
в) зрительные отверстия и бороздки для хиазмы,
г) турецкое седло,
д) спинка турецкого седла с задними наклоненными отростками и вырезкой для VI нерва с обеих сторон.
3) Нижняя поверхность
а) рострум,
б) отросток внутренней крыловидной пластинки,
в) поверхность, сочленяющаяся с небной костью.
4) Передняя поверхность . а) клиновидный гребень,
б) неровный наружный край, сочленяющийся с решетчатой и небной костями,
в) гладкая поверхность для крыши носа и клиновидных устьев»
Задняя поверхность - синхондроз до 25-летнего возраста.
Боковая, поверхность
а) прикрепление большого и малого крыльев,
б) внутренняя стенка глазницы,
в) внутренняя стенка клиновидной щели,
г) борозда для сонной артерии.
б. Малые крылья
1) Два корня со зрительным каналом между ними. Бугорок на границе нижнего корня с телом, где берут начало три прямых мышцы.
Верхняя поверхность -дно передней черепной ямки.
Нижняя поверхность нависает над верхней глазничнойлцелью.
Передний край зубчатый, имеет скос.
Задний край гладкий, заканчивается у переднего наклоненного отростка.
в. Большие крылья выступают кнаружи, кверху и кпереди
1) Поверхности (3)
а) мозговая (внутренняя)
круглое отверстие, через которое проходит 2-я ветвь 5-го нерва
овальное отверстие, через которое проходят 3-я ветвь 5-го нерва и малая менингеапьная артерия
остистое отверстие для средних менингеальных сосудов
б) передняя
глазничная поверхность, гладкая, четырехугольная
клиновидно-верхнечелюстная поверхность, задняя стенка крыловидно-небной ямки, круглое отверстие в) височная (боковая)
височная ямка над нижневисочным гребнем
нижневисочная поверхность ниже с овальным и остистым отверстиями.
2) Края (5)
а) задний (тело до нижнего угла)
борозда для евстахиевой трубы
передняя граница рваного отверстия
б) чешуйчатый
(1) нижний (горизонтальный), зубчатый внутренний скос.
2) верхний (вертикальный), зубчатый наружный скос
(3) кончик (теменной угол), внутренний скос
в) лобный, L-образный, для сочленения с лобной костью
г) скуловой для сочленения со скуловой костью
д) внутренний край наружной стенки клиновидной щели, начало нижней головки наружной прямой мышцы.
3) Угловая ость выступает книзу от нижнего утла
а) прикрепление клиновидно-челюстной связки
б) борозда для п. chorda tympani
в) часть прикрепления мышцы, напрягающей небо. г. Крыловидные отростки
Наружная крыловидная пластинка (короткая и широкая)
Внутренняя крыловидная пластинка, заканчивающаяся крючком
Крыловидный канал
Крыловидная ямка
Крыловидная щель
Прикрепления наружной и внутренней крыловидных мышц и мышц, напрягающих небо.
2. Окостенение
а. Пренатальный период
1) Тело имеет две части до 7 - 8-го месяцев гестации
а) presphenoidale (хрящ), два центра оссификации для тела и по одному для каждого из малых крыльев
б) postsphenoidaie (хрящ), два центра оссификации для тела и по одному для каждого язычка (колышек большого крыла).
2) Большие крылья (хрящ за исключением верхней части больших крыльев и крыловидных пластинок); по одному центру оссификации для каждого большого крыла и по одному для каждой внутренней крыловидной пластинки или крючка.
б. На момент рождения младенца клиновидная кость состоит из трех частей, которые сливаются к концу первого года жизни.
3. Сочленения
а. С основным отростком затылочной кости через заднюю поверхность тела.
б. С височной костью
верхушка каменистой части - с каменистым отростком турецкого седла
передний край каменистой части - с задним краем большого крыла 3J передний край чешуи - с чешуйчатым краем большого крыла.
в. С передненижним углом теменной кости через кончик крыла.
г. С лобными костями
нижние углы чешуйчатого края - с L-образной зоной
задний край глазничной пластинки - медиально с передневерхним краем тела и латерально - с передним краем малого крыла.
д. С решетчатой костью
решетчатая пластинка - с решетчатой остью тела клиновидной кости
перпендикулярная пластика - с клиновидным гребнем
задний край боковой массы - с наружной поверхностью передней части тела.
е. С небной костью
глазничный отросток - с нижненаружной поверхностью передней части тела
клиновидный отросток - с передненаружной поверхностью нижней части тела
3) задний край перпендикулярной пластинки - с передним краем внутренней крыловидной пластинки
4) пирамидный.отросток в крыловидной щели.
ж. С верхним краем сошника через рострум.
з. С глазничным отростком скуловой кости через большое крыло. Б. ЗАТЫЛОЧНАЯ КОСТЬ