1.2. Первая помощь при ушибах
Ушиб возникает при ударе тупыми предметами, падении, воздействии ударной волны от взрыва.
При ушибе наблюдается повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлияние в ткани, но целостность кожных покровов не нарушается. Кровь, пропитывающая мягкие ткани, образует кровоподтек, кровь, излившаяся из сосуда в большом количестве и скопившаяся в тканях — кровяную опухоль, или гематому.
Признаки ушиба:
- боль,
- припухлость ушибленного места,
- нарушение функции ушибленного места,
- кровоизлияние в ткани.
Боли особенно выражены сразу после ушиба, когда нарастает кровоизлияние и сдавливание излившейся кровью чувствительных нервных окончаний.
Припухлость в месте ушиба не всегда отчетливо выражена; чтобы обнаружить ее, нужно осматривать одновременно симметричные области поврежденной и неповрежденной стороны (обе руки, ноги и т.п.).
Кровоизлияние в месте ушиба видно только в том случае, когда оно расположено под кожей; если кровоизлияние расположено в глубоко лежащих тканях, окраска кожи в месте ушиба в первое время неизменна. При этом переворачивать и поднимать пострадавшего не стоит, так как под видом ушиба может быть замаскирован перелом или другая более тяжелая травма.
Первая помощь:
Сразу же посла ушиба нужно уменьшить боли и кровоизлияния в ткани.
холод
давящая повязка
обеспечение покоя ушибленному месту
На область ушиба накладывают холодную примочку или на давящую повязку кладут пузырь со льдом, грелку с холодной водой, бутылку со снегом, кусочками льда или холодной водой.
При наличии на месте ушиба ссадин примочки делать не следует.
На ссадины на место ушиба накладывают стерильную давящую повязку, а на нее кладут пузырь со льдом.
Ушибленной части тела создают покой: руку подвешивают на косынке; при значительном ушибе ноги запрещают ходить, придают ноге приподнятое положение.
Для ускорения рассасывания кровоизлияния через 2-3 суток после ушиба применяют тепло (согревающий компресс, теплые ванны) и массаж. В более ранние сроки эти процедуры применять нельзя, так как они могут усилить кровоизлияние.
Ушибы груди, живота и головы.
Удар
по груди и животу может вызвать, настолько
сильную боль, что возникает травматический
шок. Особенно часто он наступает при
ударе в подложечную область живота, где
расположено «солнечное» сплетение
нервов, регулирующих функции внутренних
органов. 
При сильном ударе по груди и животу происходят разрывы и даже размозжение внутренних органов. В мирное время закрытые повреждения внутренних органов наблюдаются при автомобильных авариях, падении с высоты и т.д.
При сильных ударах по голове повреждается головной мозг. Различают сотрясение и ушиб мозга. При сотрясении мозга нарушаются функции мозговых клеток, происходят множественные мелкие («точечные») кровоизлияния в вещество мозга. Ушиб мозга сопровождается разрывами мозговой ткани и довольно значительными кровоизлияниями в мозг, в результате чего гибнут целые группы нервных клеток.
Если сильная ударная волна воздействует на большую поверхность человеческого тела, наступает поражение всего организма, называемое контузией. Контузия сопровождается сотрясением, а иногда и ушибом головного мозга.
Признаки контузии:
- кратковременная потеря сознания,
- небольшое замедление пульса,
- медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами,
- позывы к рвоте.
Эти явления быстро проходят, но контуженный еще плохо ориентируется, слаб, не говорит и не помнит, что с ним произошло, у него возникает головокружение, нарушение слуха. В более тяжелых случаях потеря сознания продолжается дольше, лицо бледное, зрачки расширены, на свет не реагируют или реагируют слабо. Пульс редкий — до 50-60 ударов в минуту, мышцы расслаблены. Через некоторое время сознание возвращается, но остаются различные расстройства: головокружение, нарушение речи (заикание), глухота и т.д.
При контузии возможны различные повреждения не только головного мозга, но и других внутренних органов.
Закрытые повреждения легких.
При разрыве легких происходит кровотечение и в полости оболочки легких (плевре) скапливается кровь ( гемоторакс) и воздух (пневмоторакс).
Признаки
закрытых повреждений легких:
- дыхание учащенное, поверхностное и болезненное
- лицо бледное
- пульс частый
- мучительный кашель
- кровохаркание.
Первая помощь
- создание пострадавшему покоя.
- эвакуация в полусидячем положении на носилках.