56 Первая медицинская помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в порядке само- и взаимопомощи, а так же личным составом спасательных формирований.

Центр очага землетрясения называется гипоцентром, а его проекция на земной поверхности - эпицентром; эпицентр и прилегающая к нему область - плейтосейсмовая зона. Она характеризуется наибольшим воздействием землетрясения и самыми большими разрушениями.

В очаге землетрясения первая помощь, как правило, оказывается пораженным в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований. Максимальный объем работ по оказанию первой помощи пораженным возникает сразу же после землетрясении. В начальный период (в течение нескольких часов) оказание первой помощи пораженным и их эвакуация из очага носят довольно стихийный характер.

Организацию лечебно-эвакуационного обеспечения выполняют силами и средствами объектовых, местных и территориальных уровней Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК), территория и объекты, которых оказались в зоне землетрясения.

Оказание пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляют все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.

57 Вопрос

Наводнение – это временное значительное затопление местности водой в результате подъема ее уровня в реке, озере или на море, а так же образование временных паводков.

Для организации медицинского обеспечения населения при наводнениях необходимо знать следующие факты:

- масштаб территории затопления;

- количество пострадавшего населения, оказавшегося без крова, продуктов питания и питьевой воды;

- количество лиц, подвергшихся отрицательному воздействию холодной воды, ветра и других метеорологических факторов.

Население, проживающее в районах, страдающих от наводнении, должно изучить и запомнить границы возможного затопления, а также возвышенные, редко затапливаемые места, расположенные в непосредственной близости от мест проживания, и кратчайшие пути движения к ним.

Оказание экстренной медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обуславливает работу медицинского персонала небольшими силами на более широком участке, иногда на знльном удалении друг от друга. В некоторых случаях, размещаясь на плавсредствах, медицинский персонал вынужден будут действовать самостоятельно. Все лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными средствами (поясами, кругами и т.п.).

Переохлаждение, ознобление и утопление. Травмы, связанные с падением деревьев, фрагментами построек, авариями на транспорте, разрушением жилья, повреждениями о разбитые стекла и т.д. Пострадавшим на месте оказывают помощь и эвакуируют в безопасное место. При задержке первой медицинской помощи, погибших может быть значительно больше.

В проведении мероприятий по ликвидации медицинских последствий затопления принимает участие вся система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных служб для проведения эвакуационно-спасательных работ и оказания медицинской помощи. Внезапное наводнение может проявиться полной неожиданностью для всех служб спасения, в том числе и для работников здравоохранения. Скорая медицинская помощь должна быть в постоянной готовности к оказанию помощи пострадавшим, особенно в районах, населенные пункты расположены в поймах рек и где наводнения, затопления происходят практически ежегодно. В ряде случаев именно подготовленный персонал местного здравоохранения первыми приходит на помощь людям - раньше, чем сотрудники органов внутренних дел и МЧС.

Первая помощь.

Существует четыре принципа оказания первой помощи, их следует строго придерживаться. Эти четыре принципа помогут обеспечить безопасность вам и пострадавшему. Принцип первый – осмотр места, где сошла лавина. Когда будете проводить осмотр, то обращайте внимание на различные детали, которые могут служить подсказкой для вас, а также подсказать о полученных травмах.(30 минут-временные рамки, когда можно спасти пострадавшего). Это очень важно, особенно тогда, когда потерпевший находится без сознания.

Второй принцип – это проведение первичного осмотра пострадавшего. Для начала выясните, пострадавший в сознании или нет. Поинтересуйтесь о том, нужна ли помощь. Если ответа на свой вопрос вы не получили, то слегка сожмите трапециевидную мышцу потерпевшего. Осторожно начните откапывать человека, но при этом не толкайте его сильно и двигайте. После того, как освободите пострадавшего от снега, ваши действия должны быть такими. Во – первых, проверьте проходимость дыхательных путей. Во – вторых, проверьте, есть ли дыхание и в - третьих, проверьте, есть ли пульс. Если пульса нет, тогда необходимо сразу же проводить сердечно – легочную реанимацию. Кстати, рекомендуется пройти курс оказания первой медицинской помощи.

Все пострадавшие, независимо от повреждений и их серьезности, могут впасть в шоковое состояние. Поэтому необходимо предотвратить его. Сначала согрейте потерпевшего. Затем, если нет травм головы, шеи или спины, поднимите его ноги выше уровня тела на 30 см. Успокойте человека и окажите помощь, если необходимо.

Существует угроза переохлаждения. Поэтому необходимо обернуть пострадавшего теплой одеждой или спальником. Если есть возможность, положите на тело грелку. Обязательно напоите человека, желательно чем - то теплым. Но не согревайте пострадавшего слишком быстро. Это плохо для сердца.

Вызовите спасателей. Для этого вам необходимо знать их частоту. А вообще, перед любым выездом в горы, вы должны регистрироваться в службе спасения, чтобы у них было как можно больше информации о вас и о вашем месте нахождения. (у нас на БЖД данный принцип стоит на 1 месте, неважно насколько важно быстро оказать помощь пострадавшему)

Конкретно о первой помощи при селях не нашел, но суть думаю та же, что и при лавине, только здесь масса более плотная нежели снег и может нанести большие механические повреждения. Кроме того, из-за большей плотности временные рамки оказания первой помощи меньше, т.к. воздуха у пострадавшего вообще почти нет. Так что необходимо в первую очередь как можно быстрее его отыскать и освободить от земли. Ну в качестве травмы также может быть синдром длительного сдавления. Ну и охлаждение здесь вряд ли будет.

Если вдруг пригодится.

Сель-поток с очень большой концентрацией минеральных частиц, камней и обломковгорных пород (до 50—60% объёма потока), внезапно возникающий в бассейнах небольших горных рек, как правило, ливневыми осадками или бурным таянием снегов.

Сель — нечто среднее между жидкой и твёрдой массой. Это явление кратковременное (обычно оно длится 1—3 ч), характерное для малыхводотоков длиной до 25—30 км и с площадью водосбора до 50—100 км².

 По механизму движения селевые потоки можно разделить на два типа. 1 тип - связные («грязевые» и «грязекаменные») потоки с преобладанием вязкого течения. 2 тип - несвязные («водно-каменные») потоки с преобладанием процессов трения под давлением движущегося водного потока. На территории полигона присутствуют слои диамиктовых брекчий, относящиеся по условиям своего формирования к «грязекаменным потокам», а также слои валуннных конгломератов, которые образовались по всей видимости в результате деятельности «водно-каменных потоков». Слои диамиктовых брекчий и валунных конгломератов используются в качестве маркирующих горизонтов при крупномасшттабном геологическом картировании.

Сели могут быть вызваны разными причинами: паводки, прорывы озер и т.д. В областях активного вулканизма не редко образуются лахары - разновидность селей обусловленная вулканической деятельностью. Именно лахаровые образования рассматриваются далее в предлагаемом разделе.  Тем не менее, в предгорьях и на аллювиальных равнинах могут формироваться диамиктовые брекчии и валунные конгломераты, не имеющие непосредственной причинно-следственной и пространственной связи с вулканическими постройками и собственно извержениями. Поэтому не следует однозначно идентифицировать все брекчии и конгломераты на полигоне как лахары. Каждый конкретный случай требует своего обоснования.