II. Тип плоские черви:

А. Класс сосальщиков - трематоды:

• Описторх (описторхоз)

• Клонорх (клонорхоз)

• Фасциолы (фасциолез)

• Шистосомы (шистосомоз)

В. Класс ленточных червей - цестоды:

1) Отряд цепней:

• Бычий цепень (тениаринхоз)

• Свиной цепень (тениоз, цистицеркоз)

• Карликовый цепень (гименолепидоз)

• Эхинококки (эхинококкозы)

2) Отряд лентецов:

• Лентец широкий (дифиллоботриоз)

Клинические синдромы при гельминтозах

Синдромы острой стадии

1. Лихорадочный

2. Кожных высыпаний

3. Мышечно-суставной

4. Легочный

5. Отечный

6. Абдоминальный

7. Гепатолиенальный

8. Лабораторных изменений (лейкоцитоз, эозинофилия)

Синдромы хронической стадии

1. Диспептический

2. Болевой

3. Астено-невротический

4. Кожных высыпаний

5. Симптомы поражения органов, в которых локализуются гельминты

6. Лабораторных данных (м.б. умеренная анемия и эозинофилия)

МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

I. ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ (выявление гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц в испражнениях и других биосредах)

1. Макроскопические методы (невооруженным глазом; с помощью ручной лупы; метод отстаивания)

2. Микроскопические методы:

2.1. Простые методы (нативный мазок; мазок с раствором Люголя; толстый мазок на целлофане (по Като))

2.2. Сложные методы обогащения:

2.2.1. Методы седиментации (осаждения):

• Бюрет-метод

• Метод закручивания по Шульману

• Метод Горячева

• Эфир-формалиновый метод

• Метод эфир-уксусного осаждения

• Химико-седиментационный метод

2.2.2. Методы флотации (всплывания)

• Метод Калантарян

2.3. Специальные методы

2.3.1. Методы соскоба с перианальных складок

2.3.2. Методы ларвоскопии (метод Бермана)

2.3.3. Исследование различных биосред (дуоденальное содержимое и желчь; мокрота; содержимое подногтевых пространств; кровь; носовая, влагалищная и ректальная слизь; спинно-мозговая жидкость; грудное молоко)

2.3.4. Исследование биопсированных материалов (мышц; кожи; печени)

II. Косвенные методы

1. Лабораторные методы:

1.1. Серологические реакции (ИФА; РИФ; РЛА; РЭМА; РСК; РПГА; РКП (реакция кольцепреципитации); РКП на живых личинках)

1.2. Общий анализ крови

1.3. Общий анализ мочи

1.4. Биохимические исследования (ФПП, креатинин, мочевина и др.)

2. Инструментальные методы: (RRS; ФКС; цистоскопия; УЗИ; рентгенография грудной клетки; КТ; ЯМР; радиологические методы)

Спектр эффективности лекарственных средств при кишечных нематодозах

Инвазия	Лекарственное средство
	Альбендазол	Мебендазол	Левамизол	Пирантел	Карбендацим
Аскаридоз	+ + + +	+ + +	+ + +	+++/++++	+ + + +
Трихоцефалез	+ +/+ + +	+ +	–	–	+ + + +
Анкилостомоз	+++/++++	+ + +	+ +/+ + +	+ + +	+ + + +
Некатороз	+++/++++	+ + +	+ +/+ + +	+ + +	+ + + +
Стронгилоидоз	+/+ +	–	–	–	+ + +
Энтеробиоз	+++/++++	+ + +	–	+ +/+ + +	+ + + +

Примечание:

«+» - эффективность <20%

«++» - эффективность 20-40%

«+++» - эффективность 40-80%

«++++» - эффективность >80%