Кафедра инфекционных болезней Дисциплина: Инфекционные болезни Факультет: лечебный Курс: 5; Семестр: 10 Количество часов __

Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие № 28

Тема: Геморрагические лихорадки. ГЛПС.

Цели занятия: Изучить классификацию геморрагических лихорадок и общие признаки контагиозных вирусных геморрагических лихорадок (КВГЛ). На основании жалоб больного, анамнеза болезни, данных объективного осмотра, эпидемиологического анамнеза, лабораторных данных студенты должны научиться ранней диагностике ГЛПС, дифференциальной диагностике, тактике ведения больного и системе лечебных мероприятий.

Продолжительность занятия:4 академических часа (180 мин).

Место проведения занятия – кафедра инфекционных болезней, учебные аудитории, палаты для больных.

Методическое оснащение: Е.П.Шувалова «Инфекционные болезни». Москва; 2002.

Материально-техническое оснащение - таблицы, тестовый контроль, выписки из истории болезни, нормативные документы, фотослайды, копии эхо-грамм почек больных ГЛПС, клинико - диагностические задачи

Хронометраж практического занятия

• вводное слово ассистента-10 мин

• тестовый контроль исходного уровня знаний – 15 мин

• Разбор основных теоретических вопросов по теме занятия – 45 минут

• Курация. Работа с историями болезни - 50 мин

• Решение ситуационных, клинико-диагностических задач- 20 мин

• Заключение – 10 мин

Содержание темы

В вводном слове подчеркивается, что в настоящее время пристальное внимание обращено на группу вирусных геморрагических лихорадок, включающую 16 возбудителей, относящихся к семействам фило-, арена-, флави-, бигунья- и тогавирусов, большая часть из которых являются эндемичными для тропических регионов. В последние десятилетия в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии отмечены вирусные геморрагические лихорадки, высокая контагиозность и летальность которых, позволяет отнести их в группу опасных и особо опасных инфекций, борьба с которыми регламентируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Перечнем инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации и аналогичными документами ряда других стран. В России описаны Крымская-Конго геморрагическая лихорадка, Омская геморрагическая лихорадка и ГЛПС. Подчеркивается актуальность ГЛПС для Российской Федерации и эпидемиологическое неблагополучие Челябинской области по данному заболеванию.

В соответствии с эпидемиологическими особенностями выделяют 3 группы геморрагических лихорадок:

1. Клещевые геморрагические лихорадки- Крымская- Конго, Омская, Кьясанурская лесная болезнь.

2. Комариные – желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка долины Рифт, лихорадка чикугунья.

3. Геморрагические лихорадки, передающиеся при контакте с зараженными животными – ГЛПС, лихорадки Ласса, Эбола, Марбург, Аргентинская, Боливийская, Венесуэльская.

Целесообразным представляется деление геморрагических лихорадок на контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (КВГЛ): Марбург, Эбола, Ласcа, Аргентинская, Боливийская, Крым- Конго и неконтагиозные вирусные геморрагические лихорадки: ГЛПС, лихорадка долины Рифт, геморрагическая лихорадка Денге.

На основании приказа МЗ РФ от 2.07.99 № 263 « О введение в действие перечня инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории РФ» в данный перечень вошли: желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская), Мачупо ( Боливийская), лихорадка Ласса, Марбург, Эбола. Так же регламентированы правила проведения мероприятий при лихорадке Крым-Конго, эпидемические проявления которой интенсифицировались в последние годы на юге России, вызывая крупные вспышки с высокой летальностью ( от 8-12 % до 60 % при гемоконтактном пути заражения).