1.Стационарный этап
2. Реабилитационное отделение ( 3-4 недели)
Проводят ВЭМ, определяют переносимость пациентом нагрузки, по результатам определяют функциональный класс (всего 4 класса)
Далее:
- ЛГ с упражнениями аэробного характера ( величина тренирующей нагрузки - в соответствием с классом )
- дозированная ходьба
-дозированный подъем по лестнице
-велотренировки
- физиотерапия ( ингаляции, магнитотерапия, лазеротерапия)
- массаж
Определение величины тренирующей нагрузки
1. Сумма пульса покоя и 60% его прироста при нагрузке в 140 уд/мин
Пример:
ЧСС покоя = 70 уд/мин
Прирост = 140-70=70; 60% прироста = 42
Тренировочная ЧСС = 70+42 = 112
уд/мин
Подбор темпа дозированной ходьбы
– индивидуальный, по результатам ВЭМ:
0,029 Х + 0,124 ЧСС + 72,212
Где Х – субмаксимальная нагрузка, ВТ/мин
ЧСС – Чсс на высоте этой нагрузки
Источник: Справочник «Лечебная физическая культура» под ред. В.А.Епифанова, 2004 г
Тренировка в ходьбе по
лестнице
- первые 2 недели – 1-2 этажа
- с 3-ей недели – темп подъема – 20-30 восхождений в 1 мин в 2-3 приема, до 5 мин, после каждой минуты подъема – отдых 1-2 мин
-вдох – в состоянии покоя, на выдохе – подъем на 3-4 ступени
- спуск учитывают ка к 1/3 от подъема. Пример: 3 этажа подъем и спуск = 4 этажа подъема
Оценка занятий:
Подъем на 4-5 этаж нормальным темпом (60 ступеней за 1 мин) без одышки:
ЧСС до 100 – отлЧСС 120 – хорошо
ЧСС 120-140 – посредственно
Выше 140 – плохо
За 4 мин можно подняться на 9-ый этаж, если ЧСС 150 это и есть резерв
Санаторий
Продолжается:
дозированная ходьба,
занятия на тренажерах ,
терренкур
ФТ: ванны (сухие углекислые), климатолечение
Важно! Все занятия под контролем кардиолога, должны быть условия для оказания неотложной помощи вплоть до кардиореанимации, ЭИТ
«Сухие» углекислые
ФР и ЛФК при операциях на
легких
Причины: абсцесс, бронхоэктатическая болезнь, опухоль, туберкулез, проникающее ранение
Особенности:
обширный разрез,
большая травматизация легких и средостения, резкое ухудшение насыщения крови кислородом,
резкая болезненность движения и дыхания
1.Предоперационный
период
Особенности ЛФК:
- обучение упражнениям послеоперационного периода
-улучшение возможностей ССС и дыхательной системы
- укрепление дыхательной мускулатуры
- ! дренажные упражнения и дренажные положения для улучшения отхождения гнойной мокроты, уменьшения интоксикации! Сочетание с массажем
послеоперационный период:
Основные спец. задачи
- проф-ка ранних осложнений (ателектаз, пневмония, парез кишечника, тромбозы)
- восстановление бронхиальной проходимости и расправление оставшейся части легкого (альвеол и капилляров)
- профилактика тугоподвижности плечевого сустава на стороне операции
Упражнения:
- упражнения для формирования глубокого спокойного дыхания с удлиненным выдохом (основа !)
- упражнения для н.конечностей
- для мелких мышечных групп
- движения в плечевом суставе
3. Поздний послеоперационный период
Задачи:
- проф-ка поздних осложнений,
- восстановление функции ССС и дыхательной системы
- восстановление осанки
- укрепление мышц
- адаптация к физ нагрузке
И.П. – лежа, сидя – 50%, постепенно увеличивать И.П. стоя
Упражнения:
- дыхательные статические, динамические, повороты, наклоны
- для конечностей с предметами, у гимн. стенки
- дозированная ходьба
- корригирующие