5. Прикрепления связок и капсулы:

- капсула височно-челюстного сустава окружает шейку нижней челюсти;

- латеральные связки височно-челюстного сустава прикреп­ ляются по наружной и внутренней поверхности шейки;

- шило-нижнечелюстная связка, (lig. stylomandibulare) идет к верхнему краю гониона;

- клиновидно-нижнечелюстная связка, (lig. sphenomandibulare) прикрепляется к основанию шипа Спикса;

- крыловиднонижнечелюстная связка (lig. pterygomandibulare) идет к нижней части передне- го края вертикальной ветви.

6. Взаимоотношения с внутренними органами:

- латеральные края языка крепятся к внутренней по­верхностью тела нижней челюсти;

- подъязычная и поднижнечелюстные железы лежат на уров­не одноименных ямок на внутренней

поверхности тела че­люсти, с обеих сторон от симфиза подбородка.

7.Взаимоотношения с зубами и прикусом:

- нижней зубная дуга расположена на альвеолярной дуге нижней челюсти. Равновесие прикуса определяется контактом с верхней зубной дутой.

8.Непрямые и отдалённые контакты:

- с подъязычной костью посредстврм мышц и апоневрозов. Подъязычная кость является промежуточным звеном между над- и подъязычными мышцами. Поэтому нижняя челюсть имеет особое значение в развитии функциональных рас­стройств шеи и глотки.

Оссификация

Нижняя челюсть имеет необычную мембранозную оссификацию и содержит 9 ценров оссификации:

- два хрящевых центра преоссификации. Образованию ниж­ней челюсти предшествуют, с каждой стороны от средней линии, хрящевые стебли, называемые хрящи Меккеля;

- два основных центра мембранозной оссификации для тела челюсти (по одному с каждой стороны). Начиная с наружной поверхности этого хряща, основной центр оссификации на­чинает развиваться со второго месяца внутриутробной жизни и оссифицировать соединительную ткань тела челюсти;

- один вторичный центр оссификации для подбородочного возвышения;

- один основной центр для мыщелка и шейки;

- один вторичный центр для венечного отростка.

Нижняя челюсть полностью сливается к концу второго года жизни, но симфиз подбородка сохраняет свою гибкость как метопический шов лобной кости.

Физиология

Нижняя челюсть имеет две вертикальные оси, проходящие через клыки.

Движения наружной и внутренней ротации.

Наружная ротация:

• мыщелки идут кзади и кнутри;

• гонионы расходятся латерально и опускаются;

• зубная дуга расширяется

• симфиз углубляется,

• резцовая линия отходит кзади,

• резцы сближаются.

Внутренняя ротация:

• мыщелки кпереди и кнаружи;

• гонионы сходятся и поднимаются;

• задняя зубная дуга сходится;

• передняя резцовая линия идет кпереди;

• резцы выстоят.

Пальпация

Пациент лежит на спине, врач сидя у изголовья.

1. Наружный захват.

Первые пальцы на теле нижней челюсти;

Подушечки остальных пальцев – под горизонтальной ветвью и гонионами (под челюстной дугой).

2. Внутриротовой захват.

Ладонная поверхность 1-го пальца охватывает внутреннюю поверхность альвеолярной дуги нижней челюсти.

Остальные пальцы – под челюстной дугой.